Заболевание может протекать как в лег-
кой, так и в тяжелой форме.
В зависимости от этого температура может быть от субфебрильных цифр
до 40 С, интоксикация также зависит от степени тяжести. Характерное про-
явление болезни - поражение слюнных желез, чаще околоушных. Железа уве-
личивается, появляется болезненность при пальпации, которая особенно вы-
ражена впереди уха, позади мочки уха и в области сосцевидного отростка.
Большое диагностическое значение имеет симптом Мурсона-воспалительная
реакция в области выводного протока пораженной околоушной железы. Кожа
над воспаленной железой напряжена, лоснится, припухлость может распрост-
раняться на шею. Увеличение железы продолжается обычно 3 дня, макси-
мальная припухлость держится 2-3 дня. На этом фоне могут развиваться
различные, порой тяжелые осложнения: менингит, менингоэнцефалит, орхит,
панкреатит, лабиринтит, артрит, гломерулонефрит.
Лечение. Постельный режим в течение 10 дней. Соблюдение молочно-рас-
тительной диеты, ограничение белого хлеба, жиров, грубой клетчатки (ка-
пусты).
При орхитал назначается суспензорий, преднизолон 5-7 дней но схеме.
При менингите применяются кортикостероидные препараты, проводят люм-
бальные пункции, внутривенно вводят 40 % раствор Уротропина. При развив-
шемся остром панкреатите назначается жидкая щадящая диета, атропин, па-
паверин, холод на живот, при рвоте - аминазин и препараты, ингибирующие
ферменты - гордокс, контрикал трасилол.
Прогноз благоприятный.
Профилактика. В детских учреждениях при выявлении случаев эпидемичес-
кого паротита устанавливается карантин на 21 день, активное медицинское
наблюдение. Дети, имевшие контакт с больными паротитом, не допускаются в
детские учреждения с 9 дня инкубационного периода по 21, им вводится
плацентарный гамма-глобулин. Дезинфекция в очагах не производится.
Пищевые токснконнфекции. Полиэтиологическое заболевание, возникающее
при попадании в организм вместе с пищей микробных агентов и (или) их
токсинов. Для болезни типично острое начало, бурное течение, симптомы
общей интоксикации и поражения органов пищеварения. Возбудители - стафи-
лококковые энтеротоксины типа А, В, С, Д, Е, сальмонеллы, шигеллы, эше-
рихии, стрептококки, споровые анаэробы, споровые аэробы, галофильные
вибрионы. Механизм передачи фекально-оральный. Источник инфекции -
больной человек или бактерионоситель, а также больные животные и бакте-
риовыделители. Болезнь может протекать как в виде спорадических случаев,
так и вспышек. Заболеваемость регистрируется в течение всего года, но
несколько увеличивается в теплое время.
Симптомы и течение. Инкубационный период короткий - до нескольких ча-
сов. Отмечается озноб, повышение температуры тела, тошнота, многократная
рвота, схваткообразные боли в животе, преимущественно в подвздошных и
околопупочной областях.
Присоединяется частый, жидкий стул иногда с примесью слизи. Наблюда-
ются явления интоксикации: головокружение, головная боль, слабость, сни-
жение аппетита.
Кожа и видимые слизистые оболочки сухие. Язык обложен, сухой.
Распознавание. Диагноз пищевых инфекционных отравлений ставится на
основании клинической картины, эпидемиологического анамнеза и лаборатор-
ных исследований. Решающее значение имеют результаты бактериологического
исследования испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка.
Лечение. Для удаления инфицированных продуктов и их токсинов необхо-
димо промывание желудка, дающее наибольший эффект в первые часы заболе-
вания. Однако при тошноте и рвоте эта процедура может проводиться и в
более поздние сроки. Промывание проводят 2 % раствором бикарбоната нат-
рия (питьевая сода) или 0,1 % раствором пермапганата калия до отхождения
чистых вод. С целью дезинтоксикации и восстановления водного баланса ис-
пользуют солевые растворы: трисоль, квартасоль, регидрон и другие.
Больному дают обильное питье небольшими дозами. Важное значение имеет
лечебное питание. Из рациона исключают продукты, способные оказывать
раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Рекомендуется хорошо
проваренная, протертая, неострая пища. Для коррекции и компенсации пище-
варительной недостаточности необходимо применять ферменты и ферментные
комплексы - пепсин, панкреатин, фестал и др. (7-15 дней). Для восстанов-
ления нормальной микрофлоры кишечника показано назначение колибактерина,
лактобактерина, бификола, бифидумбактерина.
Профилактика. Соблюдение санитарно-гигиенических правил на предприя-
тиях общественного питания, пищевой промышленности. Раннее выявление
лиц, болеющих ангинами, пневмониями, гнойничковыми поражениями кожи и
другими инфекционными болезнями, бактериовыделителей. Важен ветеринарный
контроль за состоянием молочных ферм и здоровьем коров (стафилококковые
маститы, гнойничковые заболевания).
Рожа. Инфекционное заболевание с общей интоксикацией организма и вос-
палительным поражением кожи. Возбудитель - рожистый стрептококк, устой-
чив вне организма человека, хорошо переносит высушивание и низкую темпе-
ратуру, погибает при нагревании до 56°С в течение 30 мин. Источником за-
болевания является больной и носитель. Контагиозность (заразность) нез-
начительная. Заболевание регистрируется в виде отдельных случаев. Зара-
жение происходит в основном при нарушении целости кожи загрязненными
предметами, инструментами или руками.
По характеру поражения различают:
1) эритематозную форму в виде покраснения и отечности кожи; 2) гемор-
рагическую форму с явлениями проницаемости кровеносных сосудов и их кро-
воточивости; 3) буллезную форму с пузырями на воспаленной коже, напол-
ненными серозным экссудатом.
По степени интоксикации выделяют - легкую, среднетяжелую, тяжелую. По
кратности - первичную, рецидивирующую, повторную.
По распространенности местных проявлений - локализованную (нос, лицо,
голова, спина и тд.), блуждающую (переходящую с одного места на другое)
и метастатическую.
Симптомы и течение. Инкубационный период от 3 до 5 дней. Начало бо-
лезни острое, внезапное. В первые сутки более выражены симптомы общей
интоксикации (сильная головная боль, озноб, общая слабость, возможна
тошнота, рвота, повышение температуры до 39-40°С).
Эритематозная форма. Через 6-12 часов от начала заболевания появляет-
ся чувство жжения, боль распирающего характера, на коже - покраснение
(эритема) и отек в месте воспаления. Пораженный рожей участок четко от-
деляется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в об-
ласти очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные крово-
излияния, то говорят об эритематозногеморрагической форме рожи. При бул-
лезной роже на фоне эритемы в различные сроки после ее появления образу-
ются буллезпые элементы - пузыри, содержащие светлую и прозрачную жид-
кость. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся
через 2-3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофичес-
кие язвы. Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы
- лимфаденитом, лимфангитом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388
кой, так и в тяжелой форме.
В зависимости от этого температура может быть от субфебрильных цифр
до 40 С, интоксикация также зависит от степени тяжести. Характерное про-
явление болезни - поражение слюнных желез, чаще околоушных. Железа уве-
личивается, появляется болезненность при пальпации, которая особенно вы-
ражена впереди уха, позади мочки уха и в области сосцевидного отростка.
Большое диагностическое значение имеет симптом Мурсона-воспалительная
реакция в области выводного протока пораженной околоушной железы. Кожа
над воспаленной железой напряжена, лоснится, припухлость может распрост-
раняться на шею. Увеличение железы продолжается обычно 3 дня, макси-
мальная припухлость держится 2-3 дня. На этом фоне могут развиваться
различные, порой тяжелые осложнения: менингит, менингоэнцефалит, орхит,
панкреатит, лабиринтит, артрит, гломерулонефрит.
Лечение. Постельный режим в течение 10 дней. Соблюдение молочно-рас-
тительной диеты, ограничение белого хлеба, жиров, грубой клетчатки (ка-
пусты).
При орхитал назначается суспензорий, преднизолон 5-7 дней но схеме.
При менингите применяются кортикостероидные препараты, проводят люм-
бальные пункции, внутривенно вводят 40 % раствор Уротропина. При развив-
шемся остром панкреатите назначается жидкая щадящая диета, атропин, па-
паверин, холод на живот, при рвоте - аминазин и препараты, ингибирующие
ферменты - гордокс, контрикал трасилол.
Прогноз благоприятный.
Профилактика. В детских учреждениях при выявлении случаев эпидемичес-
кого паротита устанавливается карантин на 21 день, активное медицинское
наблюдение. Дети, имевшие контакт с больными паротитом, не допускаются в
детские учреждения с 9 дня инкубационного периода по 21, им вводится
плацентарный гамма-глобулин. Дезинфекция в очагах не производится.
Пищевые токснконнфекции. Полиэтиологическое заболевание, возникающее
при попадании в организм вместе с пищей микробных агентов и (или) их
токсинов. Для болезни типично острое начало, бурное течение, симптомы
общей интоксикации и поражения органов пищеварения. Возбудители - стафи-
лококковые энтеротоксины типа А, В, С, Д, Е, сальмонеллы, шигеллы, эше-
рихии, стрептококки, споровые анаэробы, споровые аэробы, галофильные
вибрионы. Механизм передачи фекально-оральный. Источник инфекции -
больной человек или бактерионоситель, а также больные животные и бакте-
риовыделители. Болезнь может протекать как в виде спорадических случаев,
так и вспышек. Заболеваемость регистрируется в течение всего года, но
несколько увеличивается в теплое время.
Симптомы и течение. Инкубационный период короткий - до нескольких ча-
сов. Отмечается озноб, повышение температуры тела, тошнота, многократная
рвота, схваткообразные боли в животе, преимущественно в подвздошных и
околопупочной областях.
Присоединяется частый, жидкий стул иногда с примесью слизи. Наблюда-
ются явления интоксикации: головокружение, головная боль, слабость, сни-
жение аппетита.
Кожа и видимые слизистые оболочки сухие. Язык обложен, сухой.
Распознавание. Диагноз пищевых инфекционных отравлений ставится на
основании клинической картины, эпидемиологического анамнеза и лаборатор-
ных исследований. Решающее значение имеют результаты бактериологического
исследования испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка.
Лечение. Для удаления инфицированных продуктов и их токсинов необхо-
димо промывание желудка, дающее наибольший эффект в первые часы заболе-
вания. Однако при тошноте и рвоте эта процедура может проводиться и в
более поздние сроки. Промывание проводят 2 % раствором бикарбоната нат-
рия (питьевая сода) или 0,1 % раствором пермапганата калия до отхождения
чистых вод. С целью дезинтоксикации и восстановления водного баланса ис-
пользуют солевые растворы: трисоль, квартасоль, регидрон и другие.
Больному дают обильное питье небольшими дозами. Важное значение имеет
лечебное питание. Из рациона исключают продукты, способные оказывать
раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Рекомендуется хорошо
проваренная, протертая, неострая пища. Для коррекции и компенсации пище-
варительной недостаточности необходимо применять ферменты и ферментные
комплексы - пепсин, панкреатин, фестал и др. (7-15 дней). Для восстанов-
ления нормальной микрофлоры кишечника показано назначение колибактерина,
лактобактерина, бификола, бифидумбактерина.
Профилактика. Соблюдение санитарно-гигиенических правил на предприя-
тиях общественного питания, пищевой промышленности. Раннее выявление
лиц, болеющих ангинами, пневмониями, гнойничковыми поражениями кожи и
другими инфекционными болезнями, бактериовыделителей. Важен ветеринарный
контроль за состоянием молочных ферм и здоровьем коров (стафилококковые
маститы, гнойничковые заболевания).
Рожа. Инфекционное заболевание с общей интоксикацией организма и вос-
палительным поражением кожи. Возбудитель - рожистый стрептококк, устой-
чив вне организма человека, хорошо переносит высушивание и низкую темпе-
ратуру, погибает при нагревании до 56°С в течение 30 мин. Источником за-
болевания является больной и носитель. Контагиозность (заразность) нез-
начительная. Заболевание регистрируется в виде отдельных случаев. Зара-
жение происходит в основном при нарушении целости кожи загрязненными
предметами, инструментами или руками.
По характеру поражения различают:
1) эритематозную форму в виде покраснения и отечности кожи; 2) гемор-
рагическую форму с явлениями проницаемости кровеносных сосудов и их кро-
воточивости; 3) буллезную форму с пузырями на воспаленной коже, напол-
ненными серозным экссудатом.
По степени интоксикации выделяют - легкую, среднетяжелую, тяжелую. По
кратности - первичную, рецидивирующую, повторную.
По распространенности местных проявлений - локализованную (нос, лицо,
голова, спина и тд.), блуждающую (переходящую с одного места на другое)
и метастатическую.
Симптомы и течение. Инкубационный период от 3 до 5 дней. Начало бо-
лезни острое, внезапное. В первые сутки более выражены симптомы общей
интоксикации (сильная головная боль, озноб, общая слабость, возможна
тошнота, рвота, повышение температуры до 39-40°С).
Эритематозная форма. Через 6-12 часов от начала заболевания появляет-
ся чувство жжения, боль распирающего характера, на коже - покраснение
(эритема) и отек в месте воспаления. Пораженный рожей участок четко от-
деляется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Кожа в об-
ласти очага горячая на ощупь, напряжена. Если есть мелкоточечные крово-
излияния, то говорят об эритематозногеморрагической форме рожи. При бул-
лезной роже на фоне эритемы в различные сроки после ее появления образу-
ются буллезпые элементы - пузыри, содержащие светлую и прозрачную жид-
кость. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся
через 2-3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофичес-
кие язвы. Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы
- лимфаденитом, лимфангитом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388