Для уменьшения гипоксии дают дышать ув-
лажненным кислородом.
Транспортировать больного нужно с большой осторожностью. Если артери-
альное давление снижено незначительно, больному следует придать возвы-
шенное положение, а для уменьшения притока крови к сердцу положить жгуты
на конечности, пережимая только венозные сосуды. Необходимо помнить, что
наиболее эффективное лечение может быть проведено только в больничных
условиях (см. гл. Внутренние болезни, раздел Сердечно-сосудистые заболе-
вания. Сердечная недостаточность).
Столбняк - см. гл. Инфекционные болезни.
Травма - см. гл. Хирургические болезни, Нервные болезни, Психические
болезни.
УДАРЫ СОЛНЕЧНЫЙ И ТЕПЛОВОЙ:
Солнечный удар. Состояние, возникающее из-за сильного перегрева голо-
вы прямыми солнечными лучами, под воздействием которых мозговые крове-
носные сосуды расширяются и происходит прилив крови к голове, отек моз-
га. Если возникают разрывы мелких кровеносных сосудов, то небольшие кро-
воизлияния в различные отделы мозга и его оболочки вызывают нарушения
функций центральной нервной системы. Первые признаки солнечного удара -
покраснение лица и сильные головные боли. Затем появляется тошнота, го-
ловокружение, потемнение в глазах и, наконец, рвота. Больной впадает в
бессознательное состояние, пульс и дыхание учащаются, появляется одышка,
ухудшается деятельность сердца.
Способствующие моменты - душная безветренная погода, длительное воз-
действие солнечных лучей на затылочно-теменную часть головы, пребывание
на солнце в состоянии опьянения или с переполненным желудком. Профилак-
тические меры - прикрытие головы шапкой или платком, обливание головы
холодной водой. Не рекомендуется спать на солнце, совершать в жаркое
время дня продолжительные переходы без периодического отдыха.
Тепловой удар. Болезненное состояние, вызванное перегреванием тела.
Наступает в случаях, когда для тепла, постоянно образующегося в теле в
процессе жизнедеятельности и обмена веществ, затруднена отдача во внеш-
нюю среду. Перегреванию тела способствует все, что нарушает выделение
пота (физическое напряжение, переутомление, обезвоживание организма,
обильная еда, угнетение функции потовых желез) или затрудняет испарение
пота (высокая внешняя температура, влажность воздуха, непроницаемая,
плотная одежда). Тепловые удары случаются не только в жаркую погоду, но
происходят также в помещениях в результате длительного воздействия высо-
кой температуры.
Первые признака теплового удара - вялость, усталость, головная боль,
головокружение. Лицо краснеет, температура тела повышается до 40°С, по-
является сонливость, ухудшается слух, нередко бывает понос, рвота, иног-
да бред, галлюцинации. Если к этому времени не устранены причины, выз-
вавшие перегревание, наступает тепловой удар: больной теряет сознание,
падает, лицо становится бледным, синюшным, кожа холодная, покрыта потом,
пульс нитевидный. В таком состоянии человек может погибнуть.
Солнечному и тепловому удару наиболее подвержены люди, плохо перено-
сящие жару, тучные, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, желез
внутренней секреции, а также злоупотребляющие алкоголем. Быстро перегре-
ваются маленькие дети, так как в силу возрастных физиологических особен-
ностей терморегулирующая система их организма еще несовершенна.
Первая помощь при солнечном и тепловом ударах. Прежде всего необходи-
мо перенести пострадавшего в тень, прохладное помещение. Уложив его на
спину и придав голове возвышенное состояние, расстегнуть одежду или
снять ее, расслабить пояс. Тело полезно обтереть холодной водой или
обернуть влажной простыней, в тяжелых случаях облить холодной водой. На
голову и на лоб кладут холодные компрессы, поят в большом количестве хо-
лодной водой, а также настойкой валерианы - 15-20 капель на одну треть
стакана воды. Для возбуждения дыхания осторожно дают нюхать нашатырный
спирт. Смоченную в нем ватку несколько раз подносят к носу пострадавше-
го, пока не нормализуется дыхание. В экстренных случаях, когда человек
потерял сознание, отсутствует дыхание и не прощупывается пульс, не дожи-
даясь врача, приступить к проведению искусственного дыхания и закрытого
массажа сердца, (см. гл. Внутренние болезни, Внезапная смерть).
Профилактика. При работе или маршах под палящим солнцем необходимо
периодически отдыхать в тени, купаться или обливаться холодной водой.
Соблюдать питьевой режим: если человек мало пьет, то уменьшается потоот-
деление, при испарении же пота с поверхности тела происходит его охлаж-
дение. В душных помещениях устраивать вентиляцию.
Удушье (утопление, удушение, заваливание землей и другие случаи). Мо-
жет возникнуть в результате сдавления (руками, петлей), чаще гортани,
трахеи (удушение), заполнения воздухоносных путей водой (утопление),
слизью, рвотными массами, землей, закрытия входа в гортань инородным те-
лом или запавшим языком, при отеке гортани вследствие инфекционных забо-
леваний (дифтерия, грипп, ангина), параличе дыхательного центра, по ряду
других причин.
Первая помощь утопающему. При извлечении его из воды необходимо быть
осторожным, подплывать следует сзади. Схватив за волосы или под мышки,
перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захва-
тить себя. После извлечения из воды пострадавшего кладут на живот на
согнутое колено, таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки и
любым куском материала удаляют изо рта и глотки воду и рвотные массы.
Затем энергичными движениями сдавливают грудную клетку, чтобы удалить
воду из трахеи и бронхов. При утоплении паралич дыхательного центра нас-
тупает через 4-5 минут, а сердечная деятельность может сохраняться 15
минут. После освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего ук-
ладывают на ровную поверхность и приступают к искусственному дыханию
(см. гл. Внутренние болезни, Внезапная смерть). При необходимости - на-
ружный массаж сердца. Реанимацию осуществляют длительно в течение нес-
кольких часов, пока не восстановится самостоятельное дыхание или же не
появятся несомненные признаки биологической смерти.
Первая помощь при удушении оказывается аналогично. Ликвидируется при-
чина, в результате которой сдавливаются воздухоносные пути и приступают
к искусственному дыханию.
При отеке гортани отмечается шумное затрудненное дыхание, кожные пок-
ровы синеют. Необходимо положить холодный компресс на наружную поверх-
ность шеи, ноги заболевшего спустить в горячую ванну. Если есть возмож-
ность, вводят подкожно 1 мл 1% раствора димедрола. Необходимо как можно
быстрее доставить больного в лечебное учреждение.
Заваливание землей. Может сопровождаться тяжелыми повреждениями (см.
Сдавление), разрывами мелких вен лица и шеи. Необходимо прежде всего
восстановить проходимость дыхательных путей, очистить рот и глотку от
земли и начать реанимационные мероприятия - искусственное дыхание, мас-
саж сердца. Только после выведения из клинической смерти приступают к
осмотру повреждений, наложению жгутов на конечности при их травме, вве-
дению обезболивающих средств.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388
лажненным кислородом.
Транспортировать больного нужно с большой осторожностью. Если артери-
альное давление снижено незначительно, больному следует придать возвы-
шенное положение, а для уменьшения притока крови к сердцу положить жгуты
на конечности, пережимая только венозные сосуды. Необходимо помнить, что
наиболее эффективное лечение может быть проведено только в больничных
условиях (см. гл. Внутренние болезни, раздел Сердечно-сосудистые заболе-
вания. Сердечная недостаточность).
Столбняк - см. гл. Инфекционные болезни.
Травма - см. гл. Хирургические болезни, Нервные болезни, Психические
болезни.
УДАРЫ СОЛНЕЧНЫЙ И ТЕПЛОВОЙ:
Солнечный удар. Состояние, возникающее из-за сильного перегрева голо-
вы прямыми солнечными лучами, под воздействием которых мозговые крове-
носные сосуды расширяются и происходит прилив крови к голове, отек моз-
га. Если возникают разрывы мелких кровеносных сосудов, то небольшие кро-
воизлияния в различные отделы мозга и его оболочки вызывают нарушения
функций центральной нервной системы. Первые признаки солнечного удара -
покраснение лица и сильные головные боли. Затем появляется тошнота, го-
ловокружение, потемнение в глазах и, наконец, рвота. Больной впадает в
бессознательное состояние, пульс и дыхание учащаются, появляется одышка,
ухудшается деятельность сердца.
Способствующие моменты - душная безветренная погода, длительное воз-
действие солнечных лучей на затылочно-теменную часть головы, пребывание
на солнце в состоянии опьянения или с переполненным желудком. Профилак-
тические меры - прикрытие головы шапкой или платком, обливание головы
холодной водой. Не рекомендуется спать на солнце, совершать в жаркое
время дня продолжительные переходы без периодического отдыха.
Тепловой удар. Болезненное состояние, вызванное перегреванием тела.
Наступает в случаях, когда для тепла, постоянно образующегося в теле в
процессе жизнедеятельности и обмена веществ, затруднена отдача во внеш-
нюю среду. Перегреванию тела способствует все, что нарушает выделение
пота (физическое напряжение, переутомление, обезвоживание организма,
обильная еда, угнетение функции потовых желез) или затрудняет испарение
пота (высокая внешняя температура, влажность воздуха, непроницаемая,
плотная одежда). Тепловые удары случаются не только в жаркую погоду, но
происходят также в помещениях в результате длительного воздействия высо-
кой температуры.
Первые признака теплового удара - вялость, усталость, головная боль,
головокружение. Лицо краснеет, температура тела повышается до 40°С, по-
является сонливость, ухудшается слух, нередко бывает понос, рвота, иног-
да бред, галлюцинации. Если к этому времени не устранены причины, выз-
вавшие перегревание, наступает тепловой удар: больной теряет сознание,
падает, лицо становится бледным, синюшным, кожа холодная, покрыта потом,
пульс нитевидный. В таком состоянии человек может погибнуть.
Солнечному и тепловому удару наиболее подвержены люди, плохо перено-
сящие жару, тучные, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, желез
внутренней секреции, а также злоупотребляющие алкоголем. Быстро перегре-
ваются маленькие дети, так как в силу возрастных физиологических особен-
ностей терморегулирующая система их организма еще несовершенна.
Первая помощь при солнечном и тепловом ударах. Прежде всего необходи-
мо перенести пострадавшего в тень, прохладное помещение. Уложив его на
спину и придав голове возвышенное состояние, расстегнуть одежду или
снять ее, расслабить пояс. Тело полезно обтереть холодной водой или
обернуть влажной простыней, в тяжелых случаях облить холодной водой. На
голову и на лоб кладут холодные компрессы, поят в большом количестве хо-
лодной водой, а также настойкой валерианы - 15-20 капель на одну треть
стакана воды. Для возбуждения дыхания осторожно дают нюхать нашатырный
спирт. Смоченную в нем ватку несколько раз подносят к носу пострадавше-
го, пока не нормализуется дыхание. В экстренных случаях, когда человек
потерял сознание, отсутствует дыхание и не прощупывается пульс, не дожи-
даясь врача, приступить к проведению искусственного дыхания и закрытого
массажа сердца, (см. гл. Внутренние болезни, Внезапная смерть).
Профилактика. При работе или маршах под палящим солнцем необходимо
периодически отдыхать в тени, купаться или обливаться холодной водой.
Соблюдать питьевой режим: если человек мало пьет, то уменьшается потоот-
деление, при испарении же пота с поверхности тела происходит его охлаж-
дение. В душных помещениях устраивать вентиляцию.
Удушье (утопление, удушение, заваливание землей и другие случаи). Мо-
жет возникнуть в результате сдавления (руками, петлей), чаще гортани,
трахеи (удушение), заполнения воздухоносных путей водой (утопление),
слизью, рвотными массами, землей, закрытия входа в гортань инородным те-
лом или запавшим языком, при отеке гортани вследствие инфекционных забо-
леваний (дифтерия, грипп, ангина), параличе дыхательного центра, по ряду
других причин.
Первая помощь утопающему. При извлечении его из воды необходимо быть
осторожным, подплывать следует сзади. Схватив за волосы или под мышки,
перевернуть утопающего вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захва-
тить себя. После извлечения из воды пострадавшего кладут на живот на
согнутое колено, таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки и
любым куском материала удаляют изо рта и глотки воду и рвотные массы.
Затем энергичными движениями сдавливают грудную клетку, чтобы удалить
воду из трахеи и бронхов. При утоплении паралич дыхательного центра нас-
тупает через 4-5 минут, а сердечная деятельность может сохраняться 15
минут. После освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего ук-
ладывают на ровную поверхность и приступают к искусственному дыханию
(см. гл. Внутренние болезни, Внезапная смерть). При необходимости - на-
ружный массаж сердца. Реанимацию осуществляют длительно в течение нес-
кольких часов, пока не восстановится самостоятельное дыхание или же не
появятся несомненные признаки биологической смерти.
Первая помощь при удушении оказывается аналогично. Ликвидируется при-
чина, в результате которой сдавливаются воздухоносные пути и приступают
к искусственному дыханию.
При отеке гортани отмечается шумное затрудненное дыхание, кожные пок-
ровы синеют. Необходимо положить холодный компресс на наружную поверх-
ность шеи, ноги заболевшего спустить в горячую ванну. Если есть возмож-
ность, вводят подкожно 1 мл 1% раствора димедрола. Необходимо как можно
быстрее доставить больного в лечебное учреждение.
Заваливание землей. Может сопровождаться тяжелыми повреждениями (см.
Сдавление), разрывами мелких вен лица и шеи. Необходимо прежде всего
восстановить проходимость дыхательных путей, очистить рот и глотку от
земли и начать реанимационные мероприятия - искусственное дыхание, мас-
саж сердца. Только после выведения из клинической смерти приступают к
осмотру повреждений, наложению жгутов на конечности при их травме, вве-
дению обезболивающих средств.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388