Прорезывание зуба "мудрости" затрудненное. Нарушение нормального про-
резывания наиболее часто наблюдается с восьмыми зубами нижней челюсти -
зубами "мудрости". Как правило, возникает из-за дефицита места в нижней
челюсти, поскольку до зуба "мудрости" уже появились все остальные, не
"оставив" ему достаточного пространства. Задержка в прорезывании создает
условия для развития воспалительного процесса, перерастающего из местно-
го очага в разлитой, чреватый тяжелыми последствиями. Заболевание связа-
но с постоянной травмой края десны над буграми зуба "мудрости", где об-
разуется язва, которая, при обилии бактерий в полости рта, и служит при-
чиной воспаления. Процесс довольно быстро распространяется на окружающие
мягкие ткани, в том числе и на жевательные мышцы, участвующие в осу-
ществлении движения нижней челюсти. Больной из-за болей не в состоянии
приоткрыть рот даже на полсантиметра.
Симптомы и течение. Заболевание обычно сопровождается общим недомога-
нием, падением аппетита, снижением сна, повышением температуры тела
иногда до высоких цифр (38°С и выше). Поскольку необходимо предупредить
возможность распространения процесса на окружающую костную ткань и клет-
чатку с развитием острого воспаления костного мозга (остеомиелита) или
мягких тканей (флегмоны) - очень важно, не рассчитывая на домашние
средства, обратиться к стоматологу.
До врачебной помощи с целью облегчения состояния допустим прием обез-
боливающих типа анальгина (0,5 г) и полоскание полости рта теплым раст-
вором борной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды) или марган-
цево-кислым калием (розовый цвет).
Пульпит. Острое воспаление зубной мякоти (пульпы) из-за проникновения
в нее бактерий из кариозной полости зуба. В результате воспалительного
процесса нервные окончания, которых много в пульпе, травмируются ее уве-
личенным объемом и продуктами жизнедеятельности бактерий (токсины), от-
чего возникает острая боль. С распространением процесса на всю ткань
пульпы и появлением гноя болевые ощущения приобретают характер пульсиру-
ющих, особенно (что типично для острого пульпита) усиливаясь в ночное
время с иррадиацией в различные отделы челюстно-лицевой области.
Лечение. Борьба с болью домашними средствами мало эффективна (см.
Зубная боль). Самоизлечение невозможно. Продолжающийся деструктивный
процесс, разрушая перемычку между пульпарной камерой и дном кариозной
полости, создает условия для свободного сообщения между ними и тем самым
для беспрепятственного оттока гноя от пульпы в кариозную полость, а за-
тем в полость рта. С ослаблением внутрипульпарного давления на нервные
окончания боль стихает, давая повод для ошибочного представления об
окончании заболевания. И легкомысленное невнимание к судьбе зуба являет-
ся обычной причиной возникновения, как осложнения пульпита, нового забо-
левания - острого периодонтита. Поэтому безусловное обращение к стомато-
логу даже при исчезновении болей предупредит возможность его развития и
повысит шансы сохранить зуб.
Лечение пульпита заключается в удалении болезненно измененной пульпы,
дезинфекции пульпарпой камеры, а также механической и медикаментозной
обработке кариозной полости, каналов корня зуба и заполнении их пломби-
ровочным материалом.
Своевременно и правильно леченный при пульпите зуб может многие годы
выполнять свое назначение.
Сепсис ротовой. Название состояния, когда человек ощущает на протяже-
нии длительного периода времени недомогание, быструю утомляемость, повы-
шенную потливость, снижение аппетита, нарушение сна. Помимо всего могут
возникать болевые ощущения в области сердца, учащенный пульс, повышенная
нервозность, головная боль и пр. В связи с неярко выраженными проявлени-
ями заболевания больные привыкают к такому состоянию и находят способы и
средства приспосабливаться к нему (обезболивающие, тонизирующие и пр.),
успокаивая себя и считая такое состояние нормой.
Вместе с тем, как указывалось в разделе "Периодонтит", данные прояв-
ления связаны с наличием хронического воспалительного процесса у верхуш-
ки корней иногда многих зубов. Продукты жизнедеятельности бактерий, рас-
пада тканей и токсины, проникая в организм, отравляюти изменяютего-
чувствительность, реактивность ко многим факторам (инфекция, охлаждение,
травма, переутомление и пр.).
Состояние, возникающее в результате очага аллергии, гнездящегося и
организме (аутоаллергия), протекает крайне медленно. Однако, пафонеее-
создается возможность развития таких тяжелых заболеваний как: воспаление
внутренней оболочки сердца (эндокардит), его мышцы (миокардит), почек,
глаз, сосудов и тд. Следует полагать, что аугосенсибилизация, аллергиза-
ция могу т усугубить или способствовать возникновению многих заболева-
ний.
Причинно-следственные связи очень сложны, в них может сориентиро-
ваться квалифицированный врач, рассчитывать на самолечение не следует,
поскольку последствия могут быть самыми неожиданными и усложняющими ока-
зание лечебной помощи.
Стоматит. Название объединяет заболевания слизистой оболочки полости
рта различного происхождения и проявления. Причина, вызвавшая его, может
быть местная и общая. Местная связана с участием непосредственного фак-
тора - травма, химическое, термическое, лучевое воздействие, и результа-
те которого на слизистой оболочке возникают покраснения, эрозия, язва.
Лечение. Сводится к устранению причины и полосканию полости рта аити-
септическимраствором. Выздоровление обычно наступает через 7 дней. Одна-
ко, отдельные формы имеют особенность повторяться через некоторый проме-
жуток времени, например, возникать в весенне-зимний периоды года. Другие
развиваются при приеме определенной пищи (апельсины, клубника и др.) или
лекарственных веществ (сульфаниламиды, антибиотики и пр.). С особым вни-
манием следует относиться к протезам, острым краям зубов, которые, соз-
давая условия для постоянного длительно продолжающегося раздражения, мо-
гут тем самым вызвать опухолевый процесс слизистой оболочки.
Наиболее частыми причинами стоматита являются общие заболевания. Сре-
ди них: инфекционные (корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифи-
лис и др.), аллергия, интоксикация, болезни желудочно-кишечного тракта,
сердечно-сосудистой системы, эндокринной, крови и др. Нередко их первые
признаки проявляются на слизистой оболочке полости рта. Поэтому при воз-
никновении на ней участка покраснения, эрозии, язвы, трещины необходима
консультация как терапевта, так и стоматолога. Полагаться на самолечении
более, чем несерьезно.
Как гигиенические мероприятия показаны: чистка зубов, полосканиераст-
ворами борной кислоты, марганцево-кислого калия, фурацилина, перекиси
водорода. Прием какихлибо лекарственных средств внутрь без назначения
врача недопустим. Пища должна быть жидкой, не раздражающей.
Установление связи стоматита с общим заболеванием позволит начать его
лечение. При этом на фоне улучшения общего самочувствия неизбежна норма-
лизация состояния слизистой оболочки полости рта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388