Симптомы: ожог слизистой губ, рта, пищевода, желудка. Кровавая рвота
и кровавый понос. Резкие боли во рту, глотке, пищеводе и животе. Слюно-
течение, расстройства глотания. Сильная жажда. Поражение почек, моча ще-
лочной реакции. Судороги, коллапс. Иногда отек гортани. Смерть может
наступить от болевого шока, в более поздние сроки - от осложнений (пер-
форация желудка, перитонит, пневмония и тд.).
Первая помощь: промывание желудка сразу после отравления. Обильное
питье слабых растворов кислот (0,5-1 % раствора уксусной или лимонной
кислоты), апельсиновый или лимонный сок, молоко, слизистые жидкости,
масляные эмульсии. Глотать кусочки льда, лед на живот. При резких болях
подкожно морфин и др. обезболивающие. Срочная госпитализация: лечение
симптоматическое.
Раздел 10
ОТРАВЛЕНИЕ МЕТАЛЛАМИ И ИХ СОЛЯМИ
Барин. Используется в вакуумной технике, в сплавах (типографские,
подшипниковые). Соли бария - в производстве красок, стекол, эмалей, ме-
дицине.
Токсичны все растворимые соли бария. Практически нетоксичен нераство-
римый сульфат бария, применяемый в рентгенологии. Смертельная доза хло-
рида бария при приеме внутрь 0,8-0,9 г, углекислого бария - 2-4 г.
Симптомы. При приеме внутрь ядовитых солей бария возникают жжение во
рту, боли в области желудка, слюнотечение, тошнота, рвота, жидкий стул,
головокружение. Кожные покровы бледные, покрыты холодным потом, через
2-3 ч возникает выраженная мышечная слабость (вялый паралич мышц верхних
конечностей и шеи). Пульс замедлен, слабый, отмечаются нарушения сердеч-
ного ритма, падение артериального давления. Одышка, цианоз слизистых
оболочек.
Печение: промывание желудка, слабительные средства, сифонные клизмы.
Симптоматическая терапия.
Медь и ее соединения (окись меди, медный купорос, бордосская жид-
кость, карбонат меди и др.) Смертельная доза медного купороса 10 мл.
Симптомы. Медный вкус во рту, рвота сине-зелеными массами, кровавый
понос, сильная жажда, резкие боли в животе. Головная боль, слабость, го-
ловокружение, затруднение дыхания, судороги, коллапс.
Уменьшение мочи, она черного цвета, много белка. Острая почечная не-
достаточность (анурия, уремия). Часты явления гипохромной анемии. Ослож-
нения: нефрит, энтероколит. При попадании соединений меди в верхние ды-
хательные пути развиваются явления "острой литейной лихорадки": озноб,
сухой кашель, температура до 40°С, головная боль, слабость, одышка, ал-
лергические явления - мелкая красная сыпь на коже и зуд.
Первая помощь. При попадании в желудок вызывают рвоту, затем проводят
повторные промывания желудка, лучше 0,1 % раствором желтой кровя нойсо-
ли, этот же раствор дается внутрь по 1-3 столовыхложки каждые 15 минут.
Назначают 1 столовую ложку активированного угля на стакан теплой воды,
солевое слабительное, обильное питье, белковую воду, яичные белки.
Нельзя давать жиров (масла, молока, касторового масла). При болях в жи-
воте - тепло (грелку) и инъекции 0,1 % раствора атропина сульфата под-
кожно. Внутрь - комплексоны типа унитиола, динатриевая соль ЭДТАБАЛ. При
"медной лихорадке" - обильное питье, потогонные и мочегонные средства, а
также жаропонижающие и бромиды. Антибиотики, витаминотерапия, лечение
почечной недостаточности и др. симптоматическое лечение.
Ртуть и ее соединения (сулема, каломель, киноварь и т.д.). Металли-
ческая ртуть при попадании внутрь мало токсична. Смертельная доза сулемы
при приеме внутрь 0,5 г, которая является наиболее токсичной из неорга-
нических солей ртути, из органических - новурит, промеран, меркузал.
Симптомы. При поступлении яда в желудочно-кишечный тракт он оказывает
прижигающее действие на ткани: резкие боли в животе по ходу пищевода,
рвота, через несколько часов жидкий стул с кровью. Меднокрасная окраска
слизистой оболочки рта и глотки. Набухание лимфатических узлов, металли-
ческий вкус во рту, слюнотечение, кровоточивость десен, позже темная
кайма сернистой ртути на деснах и губах. Со 2-3 дня появляются симптомы
поражения центральной нервной системы - возбудимость, судороги икронож-
ных мышц, эпилептиформные припадки, помрачение сознания. Характерен яз-
венный колит. В этот период возникают шоковые состояния и коллапс.
Первая помощь: простейшие противоядия - окись магния (жженая магне-
зия), сырые яйца в молоке, белковая вода, теплое молоко в большом коли-
честве, слизистые отвары, слабительное. Промывание желудка проводят с
добавлением активированного угля и с последующим введением 80-100 мл ан-
тидота Стржижевского (раствор сульфата магния, гидрокарбоната натрия и
едкого натра в пересыщенном растворе сероводорода). Через 5-10 минут
вновь промывают желудок 3-5 л теплой воды с примесью 50 г активированно-
го угля. В качестве антидота используют 5 % раствор унитиола в теплой
воде, который в количестве 15 мл вводят через зонд. Через 10-15 минут
вновь промывают желудок раствором унитиола (20-40 мл 5 % раствора унити-
ола на 1 л воды) и повторно дают первоначальную дозу внутрь. Одновремен-
но ставят высокие сифонные клизмы с теплой водой и 50 г активированного
угля.
При отсутствии унитиола обезвреживание яда осуществляют с помощью ди-
каптола по 1 мл внутримышечно (в 1-й день - 4-6 раз, со 2-го дня - 3 ра-
за в день, с 5-го - 1 раз), 30 % раствора тиосульфата натрия (50 мл
внутривенно капельно). Показаны противошоковая терапия, инфузионная реа-
нимация, борьба с острой почечной недостаточностью.
Свинец и его соединения. Используют для изготовления пластин для ак-
кумуляторов, оболочек электрических кабелей, защиты от гамма-излучений,
как компонент типографских и антифрикционных сплавов, полупроводниковых
материалов, красок. Смертельная доза свинцовых белил: 50 г.
Симптомы: Для острой интоксикации характерны серое прокрашивание сли-
зистой оболочки десен, металлический привкус во рту. Отмечаются диспеп-
сические расстройства. Характерны резкие схваткообразпые боли в животе,
запоры. Повышение артериального давления. Отмечаются упорные головные
боли, бессонница, в особо тяжелых случаях - эпилептиформные судороги,
острая сердечно-сосудистая недостаточность. Чаще наблюдается хроническое
течение заболевания. Возникают явления токсического гепатита, сопровож-
дающиеся выраженным нарушением функций печени.
Первая помощь: промывание желудка 0,5-1% раствором глауберовой или
английской соли. Внутрь - английскую соль как слабительное. Обильное
питье белковой воды, молока, слизистых отваров. При свинцовой колике
теплые ванны, грелка на живот, горячее питье, горячие клизмы с сульфатом
магния (английская соль). Подкожно - 1 мл 0,1 % раствора атропина, внут-
ривенно - раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой, 10 % раствор бромида
натрия по 10 мл с 0,5% раствором новокаина. Специфическое средство лече-
ния - ЭДТА, тетацин-кальций, комплексоны. Унитиол неэффективен.
Цинк и его соединения (окись, хлорид, сульфат и др.). Находят широкое
применение в гальванопластике, полиграфии, медицине и тд. Проникают в
организм через дыхательную систему, пищеварительный тракт, редко через
кожу.
Симптомы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388