Влажновысыхающие повязки показаны при подострых воспалительных про-
цессах, сопровождающихся мокнутием. Сложенная в 4-5 слоев марля смачива-
ется назначенным врачом раствором и накладывается на пораженный участок
кожи. Марля покрывается тонким слоем гигроскопической ваты и прибинтовы-
вается. Повязку меняют по мере высыхания, обычно через 3-4 часа. Медлен-
но испаряющаяся жидкость вызывает охлаждение кожи, и тем самым, как и
примочка, лишь менее активно, способствует уменьшению воспаления.
Согревающие компрессы. Применяют при хронических воспалительных про-
цессах и глубоких уплотнениях: 4-5 слоев марли смачивают в назначенном
растворе, слегка выжимают и накладывают на очаг поражения в соответствии
с его размерами. Сверху накрывают 1-2 листами вощеной бумаги, размер ко-
торой на 1-2 сантиметра больше марли и все это закрепляют бинтом; ваты
класть не нужно. Для предохранения окружающей кожи от мацерации ее сма-
зывают предварительно цинковой мазью или пастой. Под компрессом,
вследствие затруднения теплоотдачи, усиливается ток крови и обмен ве-
ществ на пораженных участках, что способствует разрешению воспалительно-
го инфильтрата.
Для уксорения рассасывания инфильтрата иногда применяют т.н. "дерма-
тологический" компресс. Для этого очаг поражения предварительно смазыва-
ют пастой (цинковой, нафталановой и т.п.) и только затем накладывают
согревающий компресс. Пасту меняют раз в 2-3 дня, а компресс 2 раза в
день.
Местные ванны - теплые или горячие, смотря по назначению, особенно
удобны для кистей и стоп, их делают обычно из слабых растворов марганце-
во-кислого калия в течение 15-20 минут.
Пудры мельчайшие порошкообразные вещества используют в виде присыпок.
Присыпки - минеральные (тальк, цинк) и органические (крахмал) применяют-
ся в различных соотношениях между собой, иногда, в зависимости от пока-
заний, к ним добавляют другие порошкообразные вещества, например, борную
кислоту, салициловую и др. Действия присыпок поверхностное, они обладают
высушивающим, всасывающим, охлаждающим эффектом, предохраняют кожу от
внешних воздействий. Присыпают ими кожу или при помощи комка ваты, не
дотрагиваясь до нее, или же насыпают присыпку в марлевые мешочки, в ба-
ночку, закрытую сверху марлей, и, поколачивая их, распределяют порошок
тонким слоем по пораженной поверхности. Так как порошок легко спадает с
поверхности кожи, то нужно наносить его не менее 2-3 раз вдень. Для то-
го, чтобы пудра дольше держалась на коже, можно предварительно ее сма-
зать тончайшим, еле заметным слоем масла или жира, а затем нанести поро-
шок.
При островоспалительных процессах, сопровождающихся мокнутием, приме-
нение пудры противопоказано из-за образования корок, под которыми усили-
ваются воспалительные процессы.
Взбалтываемые взвеси состоят из мельчайших порошкообразных веществ,
взвешенных в жидкости, например, воды и глицерина, воды - глицерина и
спирта. В состоянии покоя порошки оседают и между ними и жидкостью отме-
чается четкая граница. Непосредственно перед применением лекарство необ-
ходимо встряхивать или взбалтывать до образования равномерной взвеси.
Отсюда и другое название этой лекарственной формы - "болтушки".
Нанесенные на кожу порошки после испарения воды остаются на ней тон-
ким слоем и благодаря глицерину удерживаваются на протяжении многих ча-
сов. К этой лекарственной форме, в зависимости от показаний, можно при-
бавлять другие медикаментозные препараты, например, ихтиол, деготь и др.
Болтушка хорошо успокаивает поверхностные воспалительные процессы и
уменьшает неприятные субъективные ощущения. Наносится на кожу или при
помощи мягкой кисти или кусочком ваты, намотанным на палочку. Болтушка
быстро высыхает, повязки не требуется. Удаляют болтушку смыванием водой.
Аэрозоли. Представляют собой дисперсную систему, состоящую из газовой
среды, в которой взвешены твердые и жидкиелекарственные препараты. Обыч-
но содержат антибиотики и кортикостероиды и выпускаются в специальных
герметических баллонах с клапанным устройством. Их применяют путем рас-
пыления, нанося аэрозоль на мокнущие и язвенные очаги поражения на коже
и слизистых оболочках 2-3 раза в день. Повязок не требуется.
Линименты. Представляют собой смеси из свободных дисперсных систем.
Показания и способ применения такие же как и "болтушки".
Пасты состоят из смеси порошков (окись цинка, тальк) и жиров (лано-
лин, вазелин), взятых поровну. Обладают высушивающим, успокаивающим вос-
паление свойством, но действуют поверхностно. Не применяют на местах с
обильными волосами. Намазываются пасты непосредственно на больную кожу
тонким слоем по ходу роста волос при помощи шпателя. Пасту также можно
наносить на кусок марли, который затем накладывают на очаг поражения и
прибинтовывают. Через 1-2 дня остатки пасты удаляют ватным тампоном,
пропитанным любым растительным маслом; водой их удалять нельзя из-за
опасности раздражения кожи.
Наиболее часто применяется официнальная цинковая паста, в состав ко-
торой входят окись цинка, крахмал и вазелин. При введении в цинковую
пасту какого-либо фармакологического средства она приобретает название:
нафталановая, дегтярная и т.д. С одной стороны, порошки, содержащиеся в
пасте, оставляют возможность испарения, поэтому под пастой кожа высуши-
вается и охлаждается, что приводит к сужению сосудов. Таким образом,
паста оказывает противовоспалительное действие. С другой стороны, за
счет жировых веществ повышается проницаемость эпидермиса для лекарствен-
ных препаратов, размягчаются корки и чешуйки.
Кремы - представляют собой лекарственную форму "мягкой мази", которая
по своему составу и физическим особенностям занимает промежуточное поло-
жение между пастой и мазью. Основа крема - жиры или жироподобные вещест-
ва, способные смешиваться с водой. В результате этого образуется равно-
мерная густая и полужидкая масса - эмульсия типа "масла в воде". Естест-
венными представителями такой эмульсии являются молоко, сливки, сметана.
Их действие связано с возможностью испарения воды, что приводит к охлаж-
дению кожи. Искуственный охлаждающий крем (кольдкрем) содержит в равных
частях жировое вещество (ланолин, воск, спермацет), воду и растительное
масло.
Кремы применяют при воспалительных процессах, сухости кожи, снижении
ее эластичности. Наносят крем на пораженный участок тонким слоем легкими
скользящими осторожными движениями. Иногда его слегка втирают в поражен-
ную кожу. Вода, находящаяся в креме, охлаждает кожу. Жировые вещества
препятствуют пересушиванию кожи, делая ее более мягкой и эластичной.
Мази - состоят из жировой основы (вазелин, ланолин, свиной жир и др.)
и различных фармакологических веществ (ихтиола, серы, дерматола, дегтя,
салициловой кислоты и др.); действуют глубже, чем пасты. Широко применя-
ются мазевые основы из различных синтетических препаратов, которые хоро-
шо переносятся, проникают в кожу и легко освобождаются от включенных в
них фгфмакологических веществ.
Нанесенная на кожу мазь препятствует испарению воды, уменьшает тепло-
отдачу и, согревая кожу, вызывает усиление кровобращения и обмена ве-
ществ.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388