Вызывается стафилококком,
чаще золотистым. Развитию заболевания способствует нечистоплотность,
загрязнение кожи пылью, избыточная потливость, применение согревающих
компрессов и пр.
Силттомы и течение. Возникает гнойничок полушаровидной формы, величи-
ной от булавочной головки до чечевицы, наполненный густым желтым гноем,
в центре которого торчит волос. Через 5-7 дней содержимое гнойничка за-
сыхает в корочку, по отпадении которой следов не остается. Болезненный
процесс локализуется в эпидермисе воронки волосяного мешочка, отсюда ин-
фекция может распространиться в глубину и вызвать более глубокое пораже-
ние (фолликулит, фурункул).
Лечение - проколоть иглой гнойничок, собрать гной ваткой, намоченной
в спирте, смазать 1 % спиртовым раствором анилиновых красителей, повязка
не нужна.
Отрубевидный разноцветный лишай.
Грибковое заболевание кожи. Характеризуется поражением только рогово-
го слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначи-
тельной заразительностью. Способствует заболеванию повышенное потооделе-
ние. Локализуется преимущественно на коже груди, спины, шеи, плеч, реже
на волосистой части головы.
Симптомы и течение. Начинается с появления на коже мелких пятен, име-
ющих у разных больных самые различные оттенки коричневого цвета (отсюда
название - разноцветный лишай). Пятна увеличиваюся в размерах, сливаются
друг с другом, образуя крупные очаги. На их поверхности отмечается едва
заметное отрубевидное шелушение, связанное с разрыхлением грибом рогово-
го слоя. Заболевание тянется в течение многих месяцев и лет. У загорелых
людей очаги поражения выглядят более светлыми, чем здоровая кожа (псев-
долейкодерма).
Распознавание. При смазывании пятна и окружающей его кожи спиртовым
раствором йода или анилиновой краски пораженная кожа, в результате ин-
тенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем, окрашивается
значительно ярче, чем здоровая (положительная проба с йодом).
Кроме того, при поскабливании пятна ногтем роговые массы снимаются в
виде стружки (симптом "стружки"). Нужно иметь в виду, что в отличие от
сифилитической лейкодермы, светлые пятна отрубевидного лишая имеют раз-
личные размеры и сливаются между собой.
Лечение. Основной принцип - вызвать усиленное отшелушивание рогового
слоя эпидермиса. Для этого можно воспользоваться любым средством, вызы-
вающим шелушение - зеленым мылом, 2 % спиртовым раствором йода, 3-5 %
салициловым или 510 % резорциновым спиртом. Можно использовать фунгицид-
ные препараты - канестен, микосептин, нитрофунгин и т.д. При распростра-
ненном поражении применяют 20 % раствор бензилбензоата, лечение по мето-
ду проф. М.П. Демьяновича (см. Чесотка). Под влиянием лечения пятна ис-
чезаютчерез 10-12 дней, но однократный курс лечения, как правило, явля-
ется недостаточным.
Профилактика. Включает широкий арсенал общих гигиенических процедур:
закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, ле-
чение повышенной потливости. В весеннее время рекомендовано в течение
месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.
Пиодермии хронические (атипические). В эту группу объединяются забо-
левания, возбудителями которых являются разнообразные микроорганизмы,
вызывающие гнойные воспаления в коже: стафилококки, стрептококки, энте-
рококки, кишечная палочка и другие. Способствует развитию пиодермий так-
же измененная реактивность организма. Из разновидностей атипических за-
болеваний кожи следует выделить хроническую язвенную пиодермию.
Хроническая язвенная пиодермия характеризуется наличием на коже голе-
ней и тыла стоп множественных болезненных язв, слившихся между собой, на
дне которых видны гнойные и некротические массы, вялые грануляции. Края
язвы несколько приподняты над уровнем здоровой кожи, слегка инфильтриро-
ваны.
Лечение заключается в применении общеукрепляющих препаратов, витами-
нотерапии, неспецифической иммунотерапии. Наружно показаны: обработка
язвы перекисью водорода, в последующем - препараты, ускоряющие рубцева-
ние: мази "Вулнузан", "Солкосерил" и др. Рекомендовано тщательное обсле-
дование больного и назначение коррегирующих препаратов.
Пиодермиты стрептококковые. Заболевание встречается преимущественно у
детей и женщин, является заразным. Стрептококки поражают эпидермис, не
проникая в его придатки, и вызывают серозно-экссудативную воспалительную
реакцию с образованием на поверхности дряблого пузыря - фликтены.
Стрептококковое импетиго. Симптомы и течение. Начинается с вялого,
тонкостенного, величиной от булавочной головки до горошины пузырька, на-
полненного прозрачной жидкостью и окруженного узеньким ободком воспален-
ной кожи. Из-за нередкого присоединения стафилококковой инфекции содер-
жимое пузырьков мутнеет, становится гнойным и засыхает в желтые или жел-
то-зеленые толстые корки, лежащие на эрозированной поверхности (вульгар-
ное, смешанное импетиго). Заболевание очень заразно, встречается обычно
на лице, инфекция проникает в кожу через случайные повреждения ее, не-
редко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. После заживления
следов не оставляет.
Своеобразной разновидностью стрептококкового импетиго является пио-
кокковая трещина губ или заеда, которая протекает обычно хронически, ча-
ще у детей и пожилых людей. Фликтены, вскрываясь, образуют эрозии и глу-
бокие болезненные трещины. Дифференцировать необходимо с кандидозной за-
едой. Встречаются и другие разновидности стрептококкового импетиго.
Лечение и профилактика. Нельзя целоваться с больными, пользоваться
его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не
может посещать школы, детские сады, ясли и пр. Мыть больные места водой
нельзя, окружающую здоровую кожу протирают два раза в день водкой. Руки
после каждого прикосновения к пораженным местам должны мыться, ногти по-
лезно 2 раза в день смазывать йодной настойкой. Для лечения импетиго
пользуются или 1 % анилиновыми красителями в 70 % спирте, или дезинфици-
рующими мазями.
К стрептококковым пиодермитам, кроме импетиго, относятся: эктима и
хроническая диффузная стрептодермия. В группу стрептодермий включается
также рожа - инфекционная болезнь, протекающая в острой и хронической
форме, вызываемая гемолитическим стрептококком и характеризующаяся оча-
говым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи (слизистых),
лихорадкой и общетоксическими проявлениями (см. гл. Инфекционные болез-
ни).
Розовый лишай. Инфекционное заболевание, которое характеризуется
распространенным высыпанием мелких розовых пятен.
Преимущественная локализация сыпи - туловище.
Симптомы и течение. Заболевание обычно начинается с появления на коже
одинокого - "материнского" пятна, размером с серебряную монету, округлых
или овальных очертаний. Через 7-10 дней у больных на груди, спине и ко-
нечностях высыпает множество мелких пятен "деток" розоватого или розова-
то-желтого цвета. Наиболее обильна сыпь на боковых поверхностях тулови-
ща, спине, плечах и бедрах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388
чаще золотистым. Развитию заболевания способствует нечистоплотность,
загрязнение кожи пылью, избыточная потливость, применение согревающих
компрессов и пр.
Силттомы и течение. Возникает гнойничок полушаровидной формы, величи-
ной от булавочной головки до чечевицы, наполненный густым желтым гноем,
в центре которого торчит волос. Через 5-7 дней содержимое гнойничка за-
сыхает в корочку, по отпадении которой следов не остается. Болезненный
процесс локализуется в эпидермисе воронки волосяного мешочка, отсюда ин-
фекция может распространиться в глубину и вызвать более глубокое пораже-
ние (фолликулит, фурункул).
Лечение - проколоть иглой гнойничок, собрать гной ваткой, намоченной
в спирте, смазать 1 % спиртовым раствором анилиновых красителей, повязка
не нужна.
Отрубевидный разноцветный лишай.
Грибковое заболевание кожи. Характеризуется поражением только рогово-
го слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначи-
тельной заразительностью. Способствует заболеванию повышенное потооделе-
ние. Локализуется преимущественно на коже груди, спины, шеи, плеч, реже
на волосистой части головы.
Симптомы и течение. Начинается с появления на коже мелких пятен, име-
ющих у разных больных самые различные оттенки коричневого цвета (отсюда
название - разноцветный лишай). Пятна увеличиваюся в размерах, сливаются
друг с другом, образуя крупные очаги. На их поверхности отмечается едва
заметное отрубевидное шелушение, связанное с разрыхлением грибом рогово-
го слоя. Заболевание тянется в течение многих месяцев и лет. У загорелых
людей очаги поражения выглядят более светлыми, чем здоровая кожа (псев-
долейкодерма).
Распознавание. При смазывании пятна и окружающей его кожи спиртовым
раствором йода или анилиновой краски пораженная кожа, в результате ин-
тенсивного впитывания раствора разрыхленным роговым слоем, окрашивается
значительно ярче, чем здоровая (положительная проба с йодом).
Кроме того, при поскабливании пятна ногтем роговые массы снимаются в
виде стружки (симптом "стружки"). Нужно иметь в виду, что в отличие от
сифилитической лейкодермы, светлые пятна отрубевидного лишая имеют раз-
личные размеры и сливаются между собой.
Лечение. Основной принцип - вызвать усиленное отшелушивание рогового
слоя эпидермиса. Для этого можно воспользоваться любым средством, вызы-
вающим шелушение - зеленым мылом, 2 % спиртовым раствором йода, 3-5 %
салициловым или 510 % резорциновым спиртом. Можно использовать фунгицид-
ные препараты - канестен, микосептин, нитрофунгин и т.д. При распростра-
ненном поражении применяют 20 % раствор бензилбензоата, лечение по мето-
ду проф. М.П. Демьяновича (см. Чесотка). Под влиянием лечения пятна ис-
чезаютчерез 10-12 дней, но однократный курс лечения, как правило, явля-
ется недостаточным.
Профилактика. Включает широкий арсенал общих гигиенических процедур:
закаливание, регулярные водно-солевые или водно-уксусные обтирания, ле-
чение повышенной потливости. В весеннее время рекомендовано в течение
месяца протирать кожу 2 % салициловым спиртом.
Пиодермии хронические (атипические). В эту группу объединяются забо-
левания, возбудителями которых являются разнообразные микроорганизмы,
вызывающие гнойные воспаления в коже: стафилококки, стрептококки, энте-
рококки, кишечная палочка и другие. Способствует развитию пиодермий так-
же измененная реактивность организма. Из разновидностей атипических за-
болеваний кожи следует выделить хроническую язвенную пиодермию.
Хроническая язвенная пиодермия характеризуется наличием на коже голе-
ней и тыла стоп множественных болезненных язв, слившихся между собой, на
дне которых видны гнойные и некротические массы, вялые грануляции. Края
язвы несколько приподняты над уровнем здоровой кожи, слегка инфильтриро-
ваны.
Лечение заключается в применении общеукрепляющих препаратов, витами-
нотерапии, неспецифической иммунотерапии. Наружно показаны: обработка
язвы перекисью водорода, в последующем - препараты, ускоряющие рубцева-
ние: мази "Вулнузан", "Солкосерил" и др. Рекомендовано тщательное обсле-
дование больного и назначение коррегирующих препаратов.
Пиодермиты стрептококковые. Заболевание встречается преимущественно у
детей и женщин, является заразным. Стрептококки поражают эпидермис, не
проникая в его придатки, и вызывают серозно-экссудативную воспалительную
реакцию с образованием на поверхности дряблого пузыря - фликтены.
Стрептококковое импетиго. Симптомы и течение. Начинается с вялого,
тонкостенного, величиной от булавочной головки до горошины пузырька, на-
полненного прозрачной жидкостью и окруженного узеньким ободком воспален-
ной кожи. Из-за нередкого присоединения стафилококковой инфекции содер-
жимое пузырьков мутнеет, становится гнойным и засыхает в желтые или жел-
то-зеленые толстые корки, лежащие на эрозированной поверхности (вульгар-
ное, смешанное импетиго). Заболевание очень заразно, встречается обычно
на лице, инфекция проникает в кожу через случайные повреждения ее, не-
редко наблюдается в виде домашних и школьных эпидемий. После заживления
следов не оставляет.
Своеобразной разновидностью стрептококкового импетиго является пио-
кокковая трещина губ или заеда, которая протекает обычно хронически, ча-
ще у детей и пожилых людей. Фликтены, вскрываясь, образуют эрозии и глу-
бокие болезненные трещины. Дифференцировать необходимо с кандидозной за-
едой. Встречаются и другие разновидности стрептококкового импетиго.
Лечение и профилактика. Нельзя целоваться с больными, пользоваться
его посудой, бельем, туалетными принадлежностями; ребенок с импетиго не
может посещать школы, детские сады, ясли и пр. Мыть больные места водой
нельзя, окружающую здоровую кожу протирают два раза в день водкой. Руки
после каждого прикосновения к пораженным местам должны мыться, ногти по-
лезно 2 раза в день смазывать йодной настойкой. Для лечения импетиго
пользуются или 1 % анилиновыми красителями в 70 % спирте, или дезинфици-
рующими мазями.
К стрептококковым пиодермитам, кроме импетиго, относятся: эктима и
хроническая диффузная стрептодермия. В группу стрептодермий включается
также рожа - инфекционная болезнь, протекающая в острой и хронической
форме, вызываемая гемолитическим стрептококком и характеризующаяся оча-
говым серозным или серозно-геморрагическим воспалением кожи (слизистых),
лихорадкой и общетоксическими проявлениями (см. гл. Инфекционные болез-
ни).
Розовый лишай. Инфекционное заболевание, которое характеризуется
распространенным высыпанием мелких розовых пятен.
Преимущественная локализация сыпи - туловище.
Симптомы и течение. Заболевание обычно начинается с появления на коже
одинокого - "материнского" пятна, размером с серебряную монету, округлых
или овальных очертаний. Через 7-10 дней у больных на груди, спине и ко-
нечностях высыпает множество мелких пятен "деток" розоватого или розова-
то-желтого цвета. Наиболее обильна сыпь на боковых поверхностях тулови-
ща, спине, плечах и бедрах.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388