Основной причиной дакриоцистита является нарушение от-
тока слезной жидкости через слезноносовой канал. Установить это можно с
помощью пробы с красителем (колларгол). В конъюнктивальный мешок закапы-
вают 2 капли раствора колларгола, через 1-2 минуты должна произойти эва-
куация жидкости в конъюнктивальный мешок, еще через 3-5 минут она должна
проникнуть в носовую полость и окрасить чистую салфетку, К более сложным
методам относится рентгенография слезного мешка с предварительным введе-
нием в него контраста (йодолипол и т.д.). Острый дакриоцистит требует
срочного обращения к врачу.
Лечение. Радикальным способом лечения хронического дакриоцистита яв-
ляется хирургическое соединение слезного мешка с полостью носа. Для пре-
дупреждения осложнений и уменьшения нагноения употребляют: 20-30 % раст-
вор сульфацил-натрия; 0,25 % левомицетипа: 0,5 % гентамиципа; 0,25 %
раствор сульфата цинка с 2 % борной кислотой, раствор перманганата калия
и фурацилина (1:5000). Для лечения острого процесса применяется интен-
сивная терапия (см. лечение флегмоны слезного мешка).
Дакриоцистит новорожденных - возникает в результате нерассасывания
эмбриональной ткани в устье слезноносового канала. В норме к моменту
рождения слезные пути свободны.
Клинически проявляется слезотечением, может быть гнойное отделяемое,
повторяющиеся конъюнктивиты. Конъюнктива гиперемирована, при надавлива-
нии на область слезного мешка может быть обильное гнойное отделяемое.
Заболевание возникает в первый месяцжизни младенца. От окружающих требу-
ется внимательное отношение к состоянию глаз новорожденного.
Лечение. Основной способ - толчкообразный массаж слезного мешка свер-
ху вниз. Слизистая пробка может пробить эмбриональную пленку, закрываю-
щую слезноносовой ход. Для уменьшения клинических явлений применяют
растворы антибиотиков, сульфаниламидов. При отсутствии эффекта от масса-
жа проводят зондирование через слезную точку (процедура осуществляется
врачом).
Дальнозоркость. Недостаток зрения, при котором затруднено рассматри-
вание предметов на близком расстоянии (гиперметропия).
В дальнозорких глазах параллельные лучи, проходя через роговицу и
хрусталик, пересекаются за плоскостью сетчатки. Причиной может быть сла-
бая преломляющая способность роговицы и хрусталика или короткая оптичес-
кая ось (передне-задний размер глаза). Для устранения этого недостатка
необходимо применять собирающие (плюсовые) линзы.
Дальнозоркие люди испытывают затруднения при чтении и работе, особен-
но к вечеру. Кроме этого возможна утомляемость глаз, тяжесть в веках,
боль в висках. При длительном существовании недокоррегированного процес-
са могут ппяпнться признаки хронического блефярига (чуяство засореннос-
ти, зуд в веках, покраснение конъюнктивы). У людей с врождрнной дально-
зоркостью может наблюдаться частичная острота зрения (амблеопия), кото-
рая проявляется в том, что даже в очках не достигается высокого зрения.
Поэтому детей необходимо обследовать в раннем возрасте. Устанавливают
дальнозоркость у ребенка с помощью так называемой "теневой пробы" на
расширенных зрачках. Следует отличать возрастную дальнозоркость, которая
является физиологическим состоянием. Она появляется после 40-45 лет,
требует периодической замены очков на более сильные.
Дальнозоркость устраняется очками или контактными линзами. Существуют
хирургические и лазерные методы исправления дальнозоркости, но они имеют
ограниченное применение, так как достаточно травматичны. Профилактикой
раннего проявления возрастной дальнозоркости является соблюдение режима
труда, активный отдых, разнообразное питание. Хороший результат дает
глазодвигательная гимнастика.
Катаракта. Помутнение хрусталика.
Основным симптомом при катаракте является снижение зрения. Время по-
тери предметного зрения зависит от причины, вызвавшей помутнение хруста-
лика, от того, где локализуется помутнение и насколько оно интенсивно.
При катаракте зрение может снижаться до светоощущения.
Помутнение хрусталика может возникнуть под воздействием интоксикации,
нарушения обмена веществ, ионизирующего излучения, заболеваний глаза,
ушиба, проникающего ранения, в результате возрастных изменений, быть
врожденным. Чаще всего приходится иметь дело с возрастной катарктой. Она
развивается постепенно на протяжении нескольких, иногда десятков, лет.
Другие формы катаракты обычно не прогрессируют. Хрусталик приобретает
голубовато-сероватый цвет, потом белый или фарфоровый, встречается бурая
окраска. Он доступен осмотру даже невооруженным глазом.
Лечение. В начальной стадии применяют различные капли, содержащие на-
бор витаминов и микроэлементов (катахром, каталин, дульцифак, квинакс,
сенкаталин, тауфон, вицеин, витайодурол, витафакол и другие прописи).
Радикальным способом - является оперативный. Современные методы микрохи-
рургии позволяют вернуть зрение основной части пациентов. После операции
применяются специальные очки или контактные линзы. Последнее время широ-
ко имплантируются искусственные хрусталики, которые позволяют полноценно
восстанавливать зрение.
КЕРАТИТЫ. Воспалительные заболевания роговой оболочки. Причиной могут
быть травмы, бактериальные и вирусные инфекции, грибки, хронические за-
болевания (туберкулез, сифилис и т.д.), авитаминозы, дистрофические из-
менения. Кератиты являются серьезным заболеванием и могут приводить к
стойкому снижению зрения в результате образования помутнения роговицы
(бельма), спаек в области зрачка и т.д. В тяжелых случаях может раз-
виться эндофтальмит и панофтальмит (см.). Длительность заболевания -
несколько недель или месяцев.
Кератит поверхностный катаральный (краевой). Развивается на фоне
конъюнктивита, блефарита, хронического дакриоцистита. Появляется свето-
боязнь, слезотечение, боль в глазу. Конъюнктива вокруг роговицы красне-
ет. По краю роговицы появляются единичные или сливные инфильтраты, кото-
рые могут изъязвляться. В дальнейшем роговица прорастает сосудами.
Для этого кератита характерно длительное течение без выраженной дина-
мики.
Лечение. В первую очередь устраняется основная причина заболевания.
Местно растворы: пенициллина, 1 % тетрациклина, 0,25 % левомицетина, 0,5
% гентамицина, 20-30 % сульфацил- натрия, 10-20 % сульфапиридазин-нат-
рия. Мази: 1 % тетрациклиновая, 1 % эритромициновая, 1 % эмульсия синто-
мицина, актовегин, солкосерил. Растворы, расширяющие зрачок: 1 % гомат-
ропина, 1 % платифиллина гидротартрата. Витаминные капли - цитраля, глю-
козы. Раствор гидрокортизона - осторожно. Внутрь: 10 % р-р кальция хло-
рида, димедрол, пипольфен, супрастин.
Ползучая язва роговицы. Чаще всего возникает после травмы или микрот-
равмы роговицы. Начало острое. Появляется сильная боль в глазу, светобо-
язнь, слезотечение, гнойное отделяемое. Конъюнктива красная, отечная. На
роговице серовато-желтый инфильтрат, который быстро изъязвляется. Обра-
зуется дефект, один край которого выглядит подрытым, процесс начинает
распространяться на здоровую ткань.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388
тока слезной жидкости через слезноносовой канал. Установить это можно с
помощью пробы с красителем (колларгол). В конъюнктивальный мешок закапы-
вают 2 капли раствора колларгола, через 1-2 минуты должна произойти эва-
куация жидкости в конъюнктивальный мешок, еще через 3-5 минут она должна
проникнуть в носовую полость и окрасить чистую салфетку, К более сложным
методам относится рентгенография слезного мешка с предварительным введе-
нием в него контраста (йодолипол и т.д.). Острый дакриоцистит требует
срочного обращения к врачу.
Лечение. Радикальным способом лечения хронического дакриоцистита яв-
ляется хирургическое соединение слезного мешка с полостью носа. Для пре-
дупреждения осложнений и уменьшения нагноения употребляют: 20-30 % раст-
вор сульфацил-натрия; 0,25 % левомицетипа: 0,5 % гентамиципа; 0,25 %
раствор сульфата цинка с 2 % борной кислотой, раствор перманганата калия
и фурацилина (1:5000). Для лечения острого процесса применяется интен-
сивная терапия (см. лечение флегмоны слезного мешка).
Дакриоцистит новорожденных - возникает в результате нерассасывания
эмбриональной ткани в устье слезноносового канала. В норме к моменту
рождения слезные пути свободны.
Клинически проявляется слезотечением, может быть гнойное отделяемое,
повторяющиеся конъюнктивиты. Конъюнктива гиперемирована, при надавлива-
нии на область слезного мешка может быть обильное гнойное отделяемое.
Заболевание возникает в первый месяцжизни младенца. От окружающих требу-
ется внимательное отношение к состоянию глаз новорожденного.
Лечение. Основной способ - толчкообразный массаж слезного мешка свер-
ху вниз. Слизистая пробка может пробить эмбриональную пленку, закрываю-
щую слезноносовой ход. Для уменьшения клинических явлений применяют
растворы антибиотиков, сульфаниламидов. При отсутствии эффекта от масса-
жа проводят зондирование через слезную точку (процедура осуществляется
врачом).
Дальнозоркость. Недостаток зрения, при котором затруднено рассматри-
вание предметов на близком расстоянии (гиперметропия).
В дальнозорких глазах параллельные лучи, проходя через роговицу и
хрусталик, пересекаются за плоскостью сетчатки. Причиной может быть сла-
бая преломляющая способность роговицы и хрусталика или короткая оптичес-
кая ось (передне-задний размер глаза). Для устранения этого недостатка
необходимо применять собирающие (плюсовые) линзы.
Дальнозоркие люди испытывают затруднения при чтении и работе, особен-
но к вечеру. Кроме этого возможна утомляемость глаз, тяжесть в веках,
боль в висках. При длительном существовании недокоррегированного процес-
са могут ппяпнться признаки хронического блефярига (чуяство засореннос-
ти, зуд в веках, покраснение конъюнктивы). У людей с врождрнной дально-
зоркостью может наблюдаться частичная острота зрения (амблеопия), кото-
рая проявляется в том, что даже в очках не достигается высокого зрения.
Поэтому детей необходимо обследовать в раннем возрасте. Устанавливают
дальнозоркость у ребенка с помощью так называемой "теневой пробы" на
расширенных зрачках. Следует отличать возрастную дальнозоркость, которая
является физиологическим состоянием. Она появляется после 40-45 лет,
требует периодической замены очков на более сильные.
Дальнозоркость устраняется очками или контактными линзами. Существуют
хирургические и лазерные методы исправления дальнозоркости, но они имеют
ограниченное применение, так как достаточно травматичны. Профилактикой
раннего проявления возрастной дальнозоркости является соблюдение режима
труда, активный отдых, разнообразное питание. Хороший результат дает
глазодвигательная гимнастика.
Катаракта. Помутнение хрусталика.
Основным симптомом при катаракте является снижение зрения. Время по-
тери предметного зрения зависит от причины, вызвавшей помутнение хруста-
лика, от того, где локализуется помутнение и насколько оно интенсивно.
При катаракте зрение может снижаться до светоощущения.
Помутнение хрусталика может возникнуть под воздействием интоксикации,
нарушения обмена веществ, ионизирующего излучения, заболеваний глаза,
ушиба, проникающего ранения, в результате возрастных изменений, быть
врожденным. Чаще всего приходится иметь дело с возрастной катарктой. Она
развивается постепенно на протяжении нескольких, иногда десятков, лет.
Другие формы катаракты обычно не прогрессируют. Хрусталик приобретает
голубовато-сероватый цвет, потом белый или фарфоровый, встречается бурая
окраска. Он доступен осмотру даже невооруженным глазом.
Лечение. В начальной стадии применяют различные капли, содержащие на-
бор витаминов и микроэлементов (катахром, каталин, дульцифак, квинакс,
сенкаталин, тауфон, вицеин, витайодурол, витафакол и другие прописи).
Радикальным способом - является оперативный. Современные методы микрохи-
рургии позволяют вернуть зрение основной части пациентов. После операции
применяются специальные очки или контактные линзы. Последнее время широ-
ко имплантируются искусственные хрусталики, которые позволяют полноценно
восстанавливать зрение.
КЕРАТИТЫ. Воспалительные заболевания роговой оболочки. Причиной могут
быть травмы, бактериальные и вирусные инфекции, грибки, хронические за-
болевания (туберкулез, сифилис и т.д.), авитаминозы, дистрофические из-
менения. Кератиты являются серьезным заболеванием и могут приводить к
стойкому снижению зрения в результате образования помутнения роговицы
(бельма), спаек в области зрачка и т.д. В тяжелых случаях может раз-
виться эндофтальмит и панофтальмит (см.). Длительность заболевания -
несколько недель или месяцев.
Кератит поверхностный катаральный (краевой). Развивается на фоне
конъюнктивита, блефарита, хронического дакриоцистита. Появляется свето-
боязнь, слезотечение, боль в глазу. Конъюнктива вокруг роговицы красне-
ет. По краю роговицы появляются единичные или сливные инфильтраты, кото-
рые могут изъязвляться. В дальнейшем роговица прорастает сосудами.
Для этого кератита характерно длительное течение без выраженной дина-
мики.
Лечение. В первую очередь устраняется основная причина заболевания.
Местно растворы: пенициллина, 1 % тетрациклина, 0,25 % левомицетина, 0,5
% гентамицина, 20-30 % сульфацил- натрия, 10-20 % сульфапиридазин-нат-
рия. Мази: 1 % тетрациклиновая, 1 % эритромициновая, 1 % эмульсия синто-
мицина, актовегин, солкосерил. Растворы, расширяющие зрачок: 1 % гомат-
ропина, 1 % платифиллина гидротартрата. Витаминные капли - цитраля, глю-
козы. Раствор гидрокортизона - осторожно. Внутрь: 10 % р-р кальция хло-
рида, димедрол, пипольфен, супрастин.
Ползучая язва роговицы. Чаще всего возникает после травмы или микрот-
равмы роговицы. Начало острое. Появляется сильная боль в глазу, светобо-
язнь, слезотечение, гнойное отделяемое. Конъюнктива красная, отечная. На
роговице серовато-желтый инфильтрат, который быстро изъязвляется. Обра-
зуется дефект, один край которого выглядит подрытым, процесс начинает
распространяться на здоровую ткань.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388