Лечение. Вынести пострадавшего на свежий воздух, вдыхание кислорода,
искусственное дыхание. При попадании бензина внутрь промыть желудок че-
рез зонд, дать слабительное, горячее молоко, грелки наживот. Антибиотики
(2000000 ЕД пенициллина и 1 г стрептомицина) внутримышечно, ингаляции
антибиотиков. Сердечно-сосудистые средства (кордиамин, камфора, кофеин).
При явлениях "бензинной пневмонии" - АКТГ (40 единиц ежедневно), аскор-
биновая кислота (10 мл 5% раствора) внутримышечно. Противопоказаны алко-
голь, рвотные средства и адреналин.
Бензол. Смертельная концентрация в крови 0,9 мг/л.
Быстро всасывается в легких, желудочпо-кишечном тракте.
Симптомы: При вдыхании паров бензола - возбуждение, подобное алко-
гольному, судороги, бледность лица, слизистые оболочки красного цвета,
зрачки расширены. Одышка. Снижение артериального давления, возможно кро-
вотечение из носа, десен, маточные кровотечения, явления паралича дыха-
тельного центра. Смерть может наступить от остановки дыхания и падения
сердечной деятельности. При приеме бензола внутрь возникают боли в живо-
те, рвота, явления поражения печени (желтуха и тд.).
Лечение. Удалить пострадавшего из опасной зоны. Промывание желудка
через зонд, вазелиновое масло внутрь - 200 мл, солевое слабительное - 30
г сульфата натрия (глауберова соль). Форсированный диурез. Операция за-
мещения крови. 30 % р-р тиосульфата натрия - 200 мл внутривенно. Ингаля-
ция кислорода. Симптоматическая терапия.
Нафталин. Смертельная доза: для взрослых - 10 г, для детей - 2 г. От-
равления возможны при вдыхании паров или пыли, при проникновении через
кожу, попадании в желудок.
Симптомы: оцепенелость, сопорозное состояние. Диспепсические
расстройства, боли в животе. Поражение почек по типу выделительного неф-
роза (белок в моче, гематурия, цилиндрурия). Возможно поражение сетчатки
глаз.
Лечение. Промывание желудка, солевое слабительное. Алкалинизация мо-
чи. Хлорид кальция (10 мл 10 % раствора), аскорбиновая кислота (10 мл 5%
раствора) внутривенно, внутрь рутин, рибофлавин по 0,02 г повторно. Ле-
чение острой почечной недостаточности.
Раздел 7
ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОХИМИКАТАМИ (ПЕСТИЦИДАМИ).
Различают следующие ядохимикаты: средства для борьбы с насекомыми
(инсектициды), средства для уничтожения сорной травы (гербициды), препа-
раты, применяемые против тли (афициды) и др. Ядохимикаты, способные вы-
зывать гибель насекомых, микроорганизмов, растений, небезвредны для че-
ловека. Проявляют свое токсическое действие независимо от пути проникно-
вения в организм (через рот, кожу или органы дыхания).
Фосфор органганические соединения (ФОС) - хлорофос, тиофос, карбофос,
дихлофос и др. используют в качестве инсектицидов.
Симптомы отравления. Стадия 1: психомоторное возбуждение, миоз (сок-
ращение зрачка до размера точки), стеснение в груди, одышка, влажные
хрипы в легких, потливость, повышение артериального давления. Стадия II:
преобладают мышечные подергивания, судороги, нарушение дыхания, непроиз-
вольный стул, учащенное мочеиспускание. Коматозное состояние. Стадия
III: нарастает дыхательная недостаточность до полной остановки дыхания,
параличи мышц конечностей, падение артериального давления. Нарушение
сердечного ритма и проводимости сердца.
Первая помощь. Пострадавшего необходимо немедленно вывести или вынес-
ти из отравленной атмосферы. Загрязненную одежду снять. Кожу обильно
промыть теплой водой с мылом. Глаза промыть 2 % теплым раствором
питьевой соды. При отравлении через рот прстрадавшему дают выпить нес-
колько стаканов воды лучше с питьевой содой (1 чайная ложка на стакан
воды), затем вызывают рвоту раздражением корня языка.
Эту манипуляцию повторяют 2-3 раза, после чего дают выпить еще полс-
такана 2 % раствора соды с добавлением 1 столовой ложки активированного
угля. Рвоту можно вызвать инъекцией 1 % раствора апоморфина.
Специфическую терапию проводят также немедленно, она заключается в
интенсивной атропинизации. При 1 стадии, отравления атропин (2-3 мл
0,1%) вводят под кожу в течение суток до сухости слизистых оболочек. Во
II стадии инъекции атропина в вену (3 мл в 15-20 мл раствора глюкозы)
повторно до купирования бронхореи и сухости слизистых оболочек. В коме
интубация, отсос слизи из верхних дыхательных путей, атропинизация в те-
чение 2-3 суток. В III стадии поддержание жизни иозможно только при по-
мощи искусственною аппаратного дыхания, атропин в вену капельно (30-50
мл). реактиваторы холинэстеразы. При коллапсе норадреналин и др. мероп-
риятия. Кроме того, в первых двух стадиях показаны раннее введение анти-
биотиков и оксигенотерапия.
При бронхоспастическнх явлениях - применения аэрозоли пенициллина с
атропином. метацином и новокаином.
Хлорорганнческне соединения (ХОС) - гексахлоран, гексабензол, ДДТ и
др. также используются в качестве инсектицидов. Все ХОС хорошо растворя-
ются в жирах и липидах, поэтому накапливаются в нервных клетках, блоки-
руют дыхательные ферменты в клетках. Смертельная доза ДДТ: 10-15 г.
Симптомы. При попадании яда на кожу возникает дерматит. При ингаляци-
онном поступлении - раздражение слизистой оболочки носоглотки, трахеи,
бронхов. Возникают носовые кровотечения, боль в горле, кашель, хрипы в
легких, покраснение и резь в глазах.
При поступлении внутрь-диспепсические расстройства, боли в животе,
через несколько часов судороги икроножных мышц, шаткость походки, мышеч-
ная слабость, ослабление рефлексов. При больших дозах яда возможно раз-
витие коматозного состояния.
Может быть поражение печени и почек.
Смерть наступает при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточ-
ности.
Первая помощь - аналогична при отравлении ФОС (см. выше). После про-
мывания желудка рекомендуется внутрь смесь "ГУМ: 25 г танина, 50 г акти-
вированного угля, 25 г окиси магния (жженая магнезия), размешать до кон-
систенции пасты. Через 10-15 минут принять солевое слабительное.
Лечение. Глюконат кальция (10 % раствор), хлористый кальций (10 %
р-р) 10 мл внутривенно. Никотиновая кислота (3 мл 1 % раствора) под кожу
повторно. Витаминотерапия. При судорогах - барбамил (5 мл 10 % раствора)
внутримышечно. Форсированный диурез (алкалинизация и водная нагрузка).
Лечение острой сердечно-сосудистой и острой почечной недостаточности.
Терапия гипохлоремии: в вену 10-30 мл 10 % раствора хлорида натрия.
Мышьяк и его соединения. Арсенат кальция, арсенит натрия, парижская
зелень и др. мышьякосодержащие соединения применяются в качестве ядохи-
микатов для протравливания семян и борьбы с сельскохозяйственными вреди-
телями, они физиологически активны и ядовиты. Смертельная доза при прие-
ме внутрь 0,06-0,2 г.
Симптомы. После поступления яда в желудок обычно развивается желудоч-
но-кишечная форма отравления. Через 2-8 ч появляются рвота, металличес-
кий вкус во рту, сильные боли в животе. Рвотные массы зеленоватого цве-
та, жидкий частый стул, напоминающий рисовый отвар. Наступает резкое
обезвоживание организма, сопровождающееся судорогами. Кровь в моче, жел-
туха, анемия, острая почечная недостаточность.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388