Лечение. Терапия чрезмерной потливости процесс довольно сложный. Ис-
пользуют общеукрепляющие средства (препараты железа, фосфора, кальция,
мышьяка), поливитамины, седативные средства из группы транквилизаторов.
Ограничивают употребление жидкости. Рекомендуется в течение 30 дней при-
нимать пилюли, в состав которых входит 1 г хлоралгидрата, 2 г бромистого
натрия и 3 г лактата кальция (по 2 пилюли 3 раза в день). При резко вы-
раженном гипергидрозе, особенно общем, назначают хинин, акрихин, атропин
в виде растворов, либо в виде порошков (по 1 порошку 3 раза в день в те-
чение 10-15 дней). Полезными могут оказаться настой шалфея (1/2 стакана
2 раза в день), общие теплые ванны, обтирания.
Благоприятное влияние оказывают бромистая камфора, бром, валерьяновый
корень, микстура Бехтерева, а также инъекции витамина B1.
Наружно назначают препараты различного характера, в первую очередь
содержащие формалин, соединения алюминия, борную кислоту, окись цинка,
тальк и т.д. Формалин понижает секрецию потовых желез, действует дезин-
фицирующе. Но при ссадинах на подошве и ладонях его применять не следу-
ет, т.к. он может вызвать раздражение.
После ножных ванн с настоем ромашки, дубовой коры, с марганцевокислым
калием кожу следуеттщательно высушить полотенцем и протереть формалино-
вым спиртом. Процедуры для стоп совершают ежедневно или через день в те-
чение 7-10 дней; кожу рук смазывают один раз в 2-3 дня, затем делают пе-
рерыв на 2-3 недели. Под действием формалина кожа легко пересушивается,
могут возникнуть болезненные трещины, поэтому 2-3 раза в неделю необхо-
димо втирать смягчающие кремы, в межпальцевые складки закладывать прос-
лойки марли. Эффективны присыпки уротропина с борной или салициловой
кислотами, цинком и тальком.
При гипергидрозе подмышечных впадин желательны частые протирания 1-2
% салициловым спиртом, пользование присыпкой. В последнее время появи-
лись новые методы в лечении чрезмерной потливости - шейная симпатэктомия
- иссечение кожи подмышечных впадин.
Из физиотерапевтических процедур - облучение УФ лучами (общее и ло-
кальное), применение электрического поля УВЧ на область нижних грудных и
поясничных симпатических узлов, косвенная диатермия шейных узлов (ежед-
невно на 15-20 минут, 20 сеансов). Профилактические мероприятия: нор-
мальный питьевой режим, укрепление общего состояния организма, личная
гигиена. Ежедневно мыть ноги водой с мылом или обмывать их холодной во-
дой, часто менять чулки, носки, стельки, не носить резиновой обуви.
"Кровавый пот" - хромидроз. Выделение окрашенного пота у рабочих не-
которых производств, имеющих дело с медью, кобальтом и т.д. Лечение не
требуется.
Неприятный запах (осмидроз). У каждого человека пот имеет свой специ-
фический запах, но у некоторых он - отвратительный. Осмидроз иногда на-
ходится в тесной связи с нарушением менструального цикла у молодых деву-
шек. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, употреблять средства
против усиленного потоотделения, пройти консультацию у гинеколога и эн-
докринолога.
Иногда пот приобретает резкий запах мочи (уридроз). Это происходит
при выделении с потом мочевины, мочевой кислоты у больных с хроническим
нефритом, уремией. После испарения пота мочевина и мочевая кислота осаж-
даются на волосах в подмышечных впадинах в виде мелких кристаллов. Необ-
ходима терапия основного заболевания.
Потница. Высыпания мелких пузырьков, наполненных прозрачной или мут-
новатой жидкостью, вызывающих мучительный зуд. Появляется при длительном
воздействии факторов внешней среды - жары, влажности, в тропическом кли-
мате может принимать форму эпидемии. Потница часто наблюдается у детей
грудного и младшего возраста, у людей полных, отсиплл, страдающих экссу-
дативными диатезами.
Лечение. Из общей терапии назначают десенсибилизирующие, антигиста-
минные средства и витамины.
Для уменьшения потоотделения - закаливающие процедуры, внутрь фитин
или платифиллин гидротартрат (по 0,00020,003 г на прием в зависимости от
возраста в течение 15 дней). Наружно применяют индифферентные или анти-
септические (содержащие 1-2 % борной кислоты) присыпки и взбалтываемые
смеси. Дезинфицирующие протирания жидкостью Алибура, 1 % борным или са-
лициловым спиртом, настойкой календулы, 4 % раствором танина. Хорошо
действуют ванны с сернокислым цинком (20-30 г на ванну) или с перманга-
натом калия, гормональные мази недлительно.
Раздел 8
БОЛЕЗНИ САЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ
Сальные железы располагаются неглубоко в дерме. Их протоки открывают-
ся в сумку волоса, на ладонях и подошвах, они отсутствуют. Формируются
сальные железы к IV месяцу внутриутробного развития, обильно покрывая
смазкой весь кожный покров плода. Железы активно функционируют на первом
году жизни, затем почти прекращают свою деятельность до периода полового
созревания.
Их секрет - кожное сало, которое служит смазкой для волос и для эпи-
дермиса, предохраняет кожуу от воды, микроорганизмов, смягчает ее и при-
дает эластичкость. За сутки сальные железы человека выделяют до 20 г
секрета, состоящего из жирных кислот, жиров холестерина, глицерина и тд.
Смешиваясь с потом, сало образует тонкую пленку водно-жировой эмульсии
("кислая мантия кожи"), играющую большую роль и поддержании нормального
состояния кожного покрова.
Розацеа (розопые угри). В настоящее время рассматривается как пораже-
ние сосудов в области тройничного нерва. В развития забования игрвют
роль функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, неврологичес-
кие нарушения, эндокринопатии, изменения реактивности организма, клима-
тические факторы, эмоциональные перенапряжения, У женщин возможно появ-
ление розацеа во время климакса, при приеме гормональных противозачаточ-
ных препаратов. Усугубляет течение кожного процесса клещ - дсмодекс (же-
лезница), который нередко поселяется в кожных железах и волосяных фолли-
кулах и у здоровых людей.
Сходен с розацеа околоротовой периоральный дерматит Основные причины
его развития - повышенная чувствительность кожи лица к некоторым косме-
тическим средствам - губным помадам, зубным пастам, лосьонам, кремам, и
т д. Определенную роль в возникновении дгого состояния играет длительное
применение мазей, содержащих гормоны.
Симптомы и течение. Заболевание начинается с незначительного покрас-
нения кожи лица, которое усиливается от приема острои и горячей пищи.
Постепенно покраснение становится стойким, приобретая синюшный оттенок.
На этом фоне появляются расширенные сосуды (телеангиоэктазии), мелкие
красного цвета узелки и гнойнички.
При длительном существовании розовых угрей в результате воспали-
тельных явлений и венозного застоя кожа грубеет, утолщается, появляются
бугристые набухания, может развиться шишковатый нос (ринофима).
Лечение. Следует начинать с устранения причинных факторов. Назначают-
ся щадящие диеты. Необходимо значительно ограничить употребление острых,
соленых, кислых и пряных блюд, избегать алкогольных напитков, кофе,
крепкого чая и т.п. Больные не должны долго находиться на солнце, в по-
мещениях с высокой температурой.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388