Волосы головы она не поражает, что отличает ее от головной вши. На
пораженных местах волосяного покрова, преимущественно промежности, бе-
дер, заднего прохода, появляются мелкие кровоизлияния, синюшные пятна,
признаки воспаления, расчесы. В дальнейшем могут образовываться мелкие
узелки, пузырьки, гнойнички. Больных беспокоит постоянный зуд. У корней
волос можно видеть вшей, на волосах обнаруживаются мелкие гниды.
Лечение - см. гл. Кожные болезни, раздел II, Раздражение от укусов
вшей.
Микоплазмоз. Воспаление мочеиспускательного канала и половых органов,
довольно часто вызывают микоплазмы и уреаплазмы (возбудители, принадле-
жащие к одному семейству бактерий). Могут являться у женщин причиной вы-
кидышей, мертворождений, преждевременных родов. У мужчин способны присо-
единяться к сперматозоидам и тем самым препятствовать оплодотворению.
Чем более активную половую жизнь ведет человек, тем, естественно, больше
шансов заразиться.
Симптомы и течение. От момента заражения до появления признаков про-
ходит 1015 дней. У мужчин появляются слизистогнойные выделения, зуд,
неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала, губки которого
слегка отечны и воспалены. Иногда присоединяются сексуальные
расстройства. Из осложнений у мужчин наиболее часты воспаления предста-
тельной железы и придатка яичка. Возникают ноющие боли, небольшой отек и
покраснение мошонки. Температура обычно не повышается. Нередко больные
ничего не ощущают и невольно заражают своих половых партнеров.
У женщин микоплазмы поражают мочеиспускательный канал, влагалище,
шейку и полость матки, внутреннюю оболочку маточных труб. Больные жалу-
ются на слизистые, полупрозрачные выделения, зуд в области половых губ и
влагалища. Эти бактерии способны вызвать воспаление внутренней оболочки
матки, что приводит к слабому прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и
плохому развитию зародыша. На любом уровне половых путей они способны
оказать губительное действие на детородную функцию. У бездетных женщин
довольно часто находят микоплазмы.
Остроконечные кондиломы. Иначе говоря венерические бородавки появля-
ются на половых органах, а также влагалище, шейке матки, уретре и спо-
собствуют деформации половых органов и родовых путей. Могут привести у
женщин к раку шейки матки. Установлено, что злокачественное поражение
находится в прямой связи с ранним началом половой жизни и большим числом
половых партнеров и что сексуальное поведение мужчин и женщин играет не-
маловажную роль в развитии опухоли. Ежегодно раком шейки матки заболева-
ют около полумиллиона женщин. В последнее время среди них все больше мо-
лодых по возрасту.
Симптомы и течение. Венерические бородавки появляются через 1-2 меся-
ца после заражения. Сначала это мельчайшие пятнышки, потом они увеличи-
ваются и, наконец, превращаются в бородавчатые наросты розового цвета,
по внешнему виду напоминающие цветную капусту. Они могут возникать на
головке и стволе полового члена, а в уретре, сопровождаясь выделениями
или кровотечением из мочеиспускательного канала, жжением при мочеиспус-
кании, а также на наружных половых органах женщин, во влагалище, шейки
матки, в области заднего прохода (в частности, у лиц с аногенитальными
половыми связями, например, гомосексуалов).
Лечиться нужно сразу обоим половым партнерам, чтобы один из них, вы-
лечившись, вновь не заразился от другого. Принципы лечения - см. гл.
Кожные болезни, раздел 5, Бородавки.
Сифилис. Наиболее тяжелое заболевание (пока не появился СПИД). Возбу-
дитель - бледная трепонема, или бледная спирохета, - был открыт в 1905
г. "Бледная" - потому что почти не окрашивается обычными анилиновыми
красителями, принятыми для этой цели в микробиологии. Бледная трепонема
имеет спиралевидную форму, напоминающую длинный тонкий штопор. Она чрез-
вычайно коварна: при неблагоприятных условиях покрывается плотной обо-
лочкой и становится непроницаемой для лекарственных веществ. В такой
форме может сохраняться в организме долго, пока в благоприятный момент
вновь не "оживет", вызвав прогрессирование болезни, которую считали из-
леченной. Спиралевидные формы трепонемы размножаются делением каждые
30-33 часа, "застывшие" не делятся. В начальных стадиях сифилиса в орга-
низме находятся почти исключительно спиралевидные, в поздних и при скры-
том сифилисе становится все больше капсулированных. Применяемый при ле-
чении сифилиса пенициллин действует только на спиралевидные формы трепо-
немы, поэтому эффективность средств максимальна в первые месяцы болезни.
Для жизнедеятельности трепонем необходима теплая, влажная - "живая"
биологическая среда. Поэтому и заражение происходит почти исключительно
при половом контакте. Бытовым путем передается преимущественно маленьким
детям, родители которых, имея заразные проявления на слизистой оболочке
рта, пробуют пищу с ложки ребенка, иногда даже пережевывают ее для него,
облизывают соску и т.д. Бледная трепонема сохраняется, например, на
влажном нижнем белье много часов и даже несколько суток. Высыхание или
воздействие дезинфицирующих веществ быстро лишает ее подвижности.
Оптимальные условия для ее жизнедеятельности - температура тела" че-
ловека (37°С). При нагревании до 55°С микроорганизмы гибнут через 15 ми-
нут, при кипячении - сразу. Нижняя температура, наоборот, способствует
их выживанию. При -46°С существуют около 3 дней, при -18°Соколо года.
Достаточно долго, в пределах 2 суток, сохраняются подвижные трепонемы в
тканях умерших.
Бледные трепонемы могут содержаться в крови людей, даже находящихся в
инкубационном периоде. Если такая кровь по каким-либо причинам будет пе-
релита здоровому, то произойдет заражение и возникнет так называемый
"трансфузионный" сифилис. Поэтому донорскую кровь обязательно исследуют
на сифилис, подвергают консервированию, выдерживая в течение 4 суток,
что гарантирует гибель бактерий. Если случайно, в экстренной ситуации,
при прямом переливании взята кровь от больного сифилисом, то человеку,
получившему ее, проводят предупредительное лечение. На бледную трепонему
губительно действуют 0,5 % раствор едкой щелочи, а также растворы кис-
лот. Моча с резко выраженной кислой реакцией, а также некоторые пищевые
продукты - кислое молоко, квас, уксус и даже лимонад могут уничтожить
возбудителя. Сразу же гибнет он в мыльной пене, а потому мытье рук с мы-
лом надежно предохраняет от заражения.
Проникновение возбудителя сифилиса в организм человека происходит че-
рез мало - или вовсе незаметные для невооруженного глаза ранки на коже и
слизистых оболочках. Считают даже, что он может проходить и через непов-
режденные покровы. Если беременная женщина больна сифилисом, то ребенок
заражается внутриутробно. Вероятность этого наиболее велика, если у нее
ранняя стадия сифилиса, реже - поздняя. Тогда даже нелеченная женщина
может родить и вполне здорового ребенка.
Симптомы и течение. Сифилис - очень длительное заболевание. Сыпь на
коже и слизистых оболочках сменяется периодами, когда каких-либо наруж-
ных признаков нет и диагноз можно поставить только после исследования
крови на специфические серологические реакции.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388