работают и в субботу и в воскресенье 
А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  A-Z

 


Лечение. Основано на принципах, принятых для терапии эклампсии (см.
далее).
Необходима срочная госпитализация в стационар, где больную помещают в
специальную палату и устанавливают постоянное дежурство (ни на одну ми-
нуту не оставляют одну!). Устраняют все раздражители - шум, яркий свет,
волнующие моменты. В течение первого дня дают только фруктовые соки в
небольших количествах (до 300 мл) или фрукты, другая пища не разрешает-
ся. Обычно удается предотвратить переход в эклампсию, и состояние женщи-
ны улучшается настолько, что она может доносить беременность. При от-
сутствии эффекта от лечения в течение 4-5 дней показано прерывание бере-
менности.
Эклампсия - высшая стадия позднего токсикоза. Тяжелое состояние ука-
зывает на нарушение деятельности всех важнейших систем и органов. Самый
значительный симптом - судороги мускулатуры тела, сопровождающиеся поте-
рей сознания (кома).
Эклампсия, как правило, возникает в моменты родов, реже после и во
время беременности. Чаще встречается у первородящих, особенно пожилых, а
также у женщин, отягощенных заболеваниями печени, почек, сердечно-сосу-
дистой, нейроэндокринной и других систем.
Симптомы и течение. Приступы судорог наслаиваются на существующие
симптомы преэклампсии или нефропатии. Перед началом их наблюдаются уси-
ление головной боли, ухудшение зрения, бессонница, беспокойство, повыше-
ние артериального давления и белка в моче. Каждый припадок эклампсии
продолжается 1-2 минуты и слагается из следующих последовательно сменяю-
щихся периодов: 1) предсудорожпый период длится 20-30 секунд. Появляются
мелкие подергивания мышц лица, веки закрываются, видны только белки
глаз, углы рта опускаются; 2) период тонических судорог, продолжи-
тельность - 20-30 секунд, наиболее опасных для матери и плода. Происхо-
дит тетаническое сокращение мышц всего тела, туловище напрягается, дыха-
ние прекращается, лицо синеет; 3) период клонических судорог, 20-30 се-
кунд. Возникают бурные судорожные подергивания мышц лица, туловища и ко-
нечностей, которые постепенно ослабевают, появляется хриплоедыхание, изо
рта выделяется пена, окрашенная кровью из-за прикусывания языка; 4) пе-
риод разрешения припадка, продолжительность его различна, иногда длится
часами. Больная находится в коматозном состоянии, сознание возвращается
медленно, о случившемся она ничего не помнит. Приступы часто сопровожда-
ются повышением температуры, замедлением пульса, дальнейшим подъемом ар-
териального давления. Иногда еще в коме вновь начинаются судороги. Быва-
ет и бессудорожная форма (редкая), при которой больная сразу впадает в
коматозное состояние, и прогноз при этом неблагоприятен. Из-за глубоких
нарушений важнейших жизненных функций, в том числе центральной нервной
системы, резко повышается возбудимость организма, поэтому все раздражи-
тели (боль, шум, яркий свет и др.) могут спровоцировать новый приступ.
Вызванные нарушениями мозгового кровообращения отек, кровоизлияния в
мозг и его оболочки являются главными причинами смертельных исходов. Без
соответствующей помощи во время припадка могут возникнуть повреждения:
прикусывание языка, ушибы, переломы.
Лечение. Современные методы направлены на следующее:
1. Обеспечение строжайшего покоя, устранение зрительных, слуховых,
тактильных и болевых ощущений. Для больной необходима специальная затем-
ненная, хорошо проветриваемая палата, где не допускаются шум и лишние
движения медперсонала. У постели должна неотлучно находиться акушерка,
под руководством врача осуществляя комплекс лечебно-гигиенических мероп-
риятий.
2. Устранение сосудистого спазма, ведущего к артериальной гипертензии
(сульфат магния, аминазин, эуфиллин, дибазол, папаверин и др.).
3. Дегидротационная терапия, способствующая усилению диуреза и пре-
дупреждающая отек мозга и гипертонию (маннитол, лазикс, фуросемид).
4. Внутривенное капельное введение белковых препаратов для их коррек-
ции (альбумин, протеин, растворы сухой плазмы); для улучшения кровотока
и дезинтоксикации - глюкозо-новокаиновая смесь, реополиглюкин, гемодез.
5. Оксигенотерапия - вдыхание кислорода.
При недостаточной эффективности всех методов показано досрочное родо-
разрешение или кесарево сечение. Беременные, перенесшие эклампсию, нуж-
даются в особом наблюдении. После родов ежедневно измеряют артериальное
давление, каждые 2-3 дня делают анализ мочи, следят за общим состоянием
родильницы, деятельностью сердечно-сосудистой системы, состоянием дыха-
тельных путей и процессов инволюции половых органов. Нужно помнить о
возможности возникновения септических послеродовых заболеваний, воспале-
ния легких и других осложнений. У детей, родившихся от матерей, перенес-
ших токсикозы, нередко бывает понижена сопротивляемость инфекции, охлаж-
дению и пр., поэтому они нуждаются в тщательном уходе родных и педиатра.
Противозачаточные средства. Основные требования, которым они должны
отвечать: 1) достаточная эффективность; 2) безвредность для здоровья; 3)
простота употребления; 4) сохранение физиологии и психологии полового
акта. Идеального не существует, однако к нему приближается использование
"безопасных" дней менструального цикла и внутриматочпых противозачаточ-
ных средств.
Существуют различные по действию: механические (затрудняющие соедине-
ние сперматозоида с яйцеклеткой), химические (обладающие сперматоцидпым
действием); биологические (подавляющие овуляцию), внутриматочные (пре-
пятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки), физиологические
(метод учета "опасных" и "безопасных" для зачатия дней менструального
цикла.
Механические среостви. Мужской резиновый презерватив: для уменьшения
возможности разрыва перед половым актом рекомендуют смазывать его борным
вазелином и оставлять небольшое пространство между концом презерватива и
верхушкой полового члена. Колпачки: из алюминия, пластмассы, полимеров
надевают на шейку матки. Они имеют различные размеры и подбираются в за-
висимости от величины шейки, надевает их пациентке медицинская сестра.
Через 10 дней колпачок необходимо сменить для осмотра шейки и своевре-
менного обнаружения патологического процесса. Противопоказание - эрозия,
эндоцервицит. Колпачок резиновый (КР) - представляет собой резиновую
пластинку, надетую на пружинящий металлический ободок. Введенный во вла-
галище (это делает сама женщина после обучения в женской консультации),
образует диафрагму, отделяющую влагалище от шейки матки. Колпачок остав-
ляют на 10-12 часов, после извлечения его промывают водой с мылом, сла-
бым дезинфицирующим раствором и затем используют неоднократно. Эффектив-
ность, составляющуя 85-90 %, можно повысить, если одновременно применять
химические средства.
Химические средства. Лютенурин - смесь, обладающая сперматоцидным
свойством, выпускается в виде таблеток. Вводят во влагалище за 5-10 ми-
нут до половогосношепия, эффективен в 90 % случаев. Контрацептип Т - вы-
пускается в виде конусовидных таблеток. Вводят во влагалище за 5 минут
до полового акта, эффективен в 95 % случаев.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388
 распродажа сантехники 

 vallelunga villa d'este