Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды,
при этом не следует отвлекаться разговором, чтением. При заболеваниях
носа и его придаточных пазух вдыхать и выдыхать без напряжения через
нос, при заболеваниях трахеи, бронхов, легких - через рот. Одежда не-
должна затруднять дыхание. После ингаляций в течение часа не рекоменду-
ется разговаривать, курить, петь, принимать пищу.
Больные бронхиальной астмой часто пользуются специальными ингалятора-
ми, заполненными веществами, расширяющими бронхи. Во время нажатия кол-
пачка ингалятора выпрыскивается строго определенная доза лекарства.
Растворы, применяемые для ингаляции, могут состоять из двух компонен-
тов (питьевая сода и вода), могут быть и более сложного состава (различ-
ные медикаменты, лекарственные травы, минеральные воды), существуют и
специальные смеси, приготовленные промышленным способом, предназначенные
только для ингаляторов. В каждом случае следует учитывать индивидуальную
переносимость того или иного препарата, и при плохом самочувствии после
ингаляции до совета врача этим лекарством не пользоваться.
Инъекции. Способ введения в организм лекарственных веществ или диаг-
ностических средств с помощью шприца с иглой. Инъекции производят в ос-
новном внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутривенно. Делают инъек-
ции также в артерии, в органы (например, внутрисердечно), в спинномозго-
вой канал - эти виды инъекций сложны, проводит их только специально обу-
ченный врачебный персонал.
Инъекции применяют для быстрого достижения лечебного эффекта и точ-
ности дозирования лекарства, для создания максимальной концентрации пре-
парата в нужной области, при невозможности применения лекарства внутрь
(отсутствие лекарственной формы для приема внутрь, нарушение функции пи-
щеварителльного тракта), а также при специальных диагностических иссле-
дованиях.
Подкожные и внутримышечные инъекции следует производить в определен-
ные участки тела, где нет риска повредить кровеносные сосуды или нервы,
например, под кожу подлопаточных областей, живота, наружных поверхностей
верхних конечностей, в область верхнего наружного квадранта ягодичной
области (ягодицу мысленно разделяют на 4 части - 2 верхние и 2 нижние,
инъекцию производят в ту из верхних частей, которая находится ближе к
бокам). Для инъекции лучше всего применять одноразовые шприцы и иглы,
при их отсутствии желательно для каждого члена семьи иметь свой шприц.
Многоразовый шприц моют с мылом в проточной воде, при этом желательно
разобрать поршень на части. После этого поршень собирают, иглу насажива-
ют на канюлю, набирают в шприц воду и промывают иглу. Для стерилизации
шприца следует иметь специальную металлическую коробочку - стерилизатор,
а также пинцет для сборки шприца. Вымытый шприц, иглу, пинцет (шприц - в
разобранном виде, отдельно поршень, отдельно стеклянный цилиндр, куда
набирается раствор) кладут в стерилизатор, наливают почти до краев кипя-
ченую воду и кипятят в течение 40 минут с момента закипания воды (время
до закипания не считается). После окончания стерилизации осторожно сли-
вают часть воды, руки моют с мылом, протирают спиртом, достают из воды
пинцет, не касаясь руками частей шприца и иглы. Пинцетом вынимают внача-
ле стеклянный цилиндр, затем - поршень. Цилиндр держат в руках, поршень
с помощью пинцета осторожно вдвигают внутрь цилиндра. Затем извлекают с
помощью пинцета иглу и надевают ее на канюлю шприца (если предполагается
вводить масляный раствор, игла надевается, когда лекарство уже набрано в
шприц). Касаться руками иглы нельзя.
Жидкие лекарственные растворы насасывают в шприц из стеклянной ампулы
или флакона через иглу, а масляные растворы - без иглы. Набрав раствор,
шприц держат иглой кверху, и, медленно выдвигая поршень, выталкивают из
него воздух и часть раствора так, чтобы в нем не осталось пузырьков воз-
духа, т.к. даже маленький пузырек его может вызвать нагноение при внут-
рикожной или подкожной инъекции и закупорку сосуда (эмболию) - при внут-
ривенной. Участок кожи, намеченный для инъекции, тщательно протирают ва-
той, смоченной спиртом или йодом. Место прокола кожи после любого вида
инъекций обрабатывают раствором йода или же на 2-3 минуты прикрывают
смоченной в спирте ватой.
Техника и место инъекции зависят от ее вида. При внутрикожной инъек-
ции тонкую иглу вводят в толщу кожи под острым углом на незначительную
глубину. При правильной постановке иглы после введения раствора образу-
ется небольшое округлое возвышение, напоминающее лимонную корку. При
подкожной инъекции иглу вводят на глубину 2-3 см в складку кожи, зажатой
между пальцами. Лекарства, приготовленные на физиологическом растворе,
всасываются быстро, на масле - медленно.
Внутримышечные инъекции производят на большую глубину, чем подкожные,
и в определенные анатомические области, обычно в ягодичную, реже в на-
ружную поверхность бедра. Шприц берут в правую руку первым, вторым и
третьим пальцами, резким движением правой руки перпендикулярно к поверх-
ности кожи вкалывают иглу в толщу мышцы на глубину 4-6 см. После этого
подсасывающим движением поршня проверяют, не попала ли игла в сосуд (ес-
ли попала, в шприц засасывается кровь). Затем нажимают на поршень и мед-
ленно вводят лекарственное средство. Необходимо следить, чтобы игла не
вошла слишком глубоко (т.е. до муфты на игле, в этом случае она может
обломиться), для этого мизинец правой руки помещают на место соединения
иглы с муфтой, это явится своеобразным ограничителем при вколе иглы - до
места соединения иглы с-муфтой останется небольшой промежуток.
При правильной технике осложнения наблюдаются редко. При несоблюдении
ее чаще всего могут возникнуть: некроз (распад) тканей при попадании
препарата в окружающие ткани, местные воспалительные и общие инфекцион-
ные процессы при нарушении правил асептики. Перед проведением процедуры
следует знать, нет ли у больного аллергии к лекарственным препаратам,
назначенным в инъекциях (при появлении сыпи, неприятных ощущений в месте
инъекции, затруднении дыхания и других проявлениях следует прежде всего
поставить в известность лечащего врача и до его указаний не применять
данное средство). Перед забором медикамента в шприц следует внимательно
прочитать на этикетке его название, концентрацию и дозу. Необходимо
строго соблюдать правила асептики. Иглы и шприцы после употребления тща-
тельно промывать и стерилизовать, по возможности использовать одноразо-
вые шприцы и иглы.
Катетеризация мочевого пузыря. Введение катетера (полой резиновой,
пластмассовой или металлической трубки) в мочеиспускательный канал и мо-
чевой пузырь с лечебной или диагностической целью. Применяется для отве-
дения мочи при острой (внезапной) и хронической (развившейся постепенно
и длительно существующей) задержке мочеиспускания, для введения в моче-
вые пути лекарств, определения емкости мочевого пузыря, получения мочи
для лабораторного исследования, выявления непроходимости мочевых путей и
локализации препятствия и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388