При появлении повторных бо-
лей в животе следует вновь обратиться в стационар, указав при этом, что
боль повторилась после проведенного лечения, желательно иметь при себе
результаты анализов, если они были проведены недавно.
В городах и населенных пунктах, где имеются консультативные центры,
желательно провести также ультразвуковое исследование органов брюшной
полости, почек, лимфатических узлов.
Геморрагические диатезы. Группа заболеваний, характеризующихся повы-
шенной кровоточивостью, возникающей самостоятельно, либо спровоцирован-
ной травмой или операцией. Различают наследственные и приобретенные ге-
моррагические диатезы. Первые проявляются у детей, вторые возникают в
любом возрасте и чаще являются осложнением других заболеваний, например,
болезней печени, крови. Повышенная кровоточивость может наблюдаться при
передозировке гепарина (лекарство, снижающее свертываемость крови, при-
меняется при некоторых состояниях, например, при почечной недостаточнос-
ти), аспирина.
Существует несколько видов геморрагических диатезов. При некоторых из
них отмечается кровоизлияние в суставы, при других - кровоподтеки на ко-
же, кровотечения из носа, десен.
Лечение. Направлено на устранение причины, их вызвавшей, уменьшение
проницаемости сосудов, повышение свертываемости крови. Для этого отменя-
ют лекарства, вызвавшие кровотечение, при необходимости производят пере-
ливание тромбоцитной массы, назначают препараты кальция, аскорбиновую
кислоту; в случае устранения причины кровотечения и излечения в дальней-
шем регулярно проводят исследование крови на свертываемость и содержание
в ней тромбоцитов. Если же заболевание неизлечимо (некоторые виды гемо-
филии), лечение и профилактическое обследование проводят в течение всей
жизни.
Профилактика: при наследственных формах - медико-генетическое кон-
сультирование, при приобретенных - предупреждение заболеваний, спо-
собствующих их возникновению.
Гидроцефалня. Избыточное накопление жидкости, содержащейся в полостях
головного мозга и спинномозговом канале. Гидроцефалия бывает врожденной
и приобретенной. Возникает при нарушении всасывания, избыточного образо-
вания жидкости в полостях головного мозга и затрудении ее оттока, напри-
мер, при опухолях, спайках после воспалительного процесса.
Симптомы и течение. Состояние проявляется признаками повышения внут-
ричерепногодавления: головной болью (в первую очередь), тошнотой, рво-
той, нарушением различных функций: слуха, зрения (последние З признака
могут отсутствовать). У детей младшего возраста выбухает родничок. В за-
висимости от причины, вызвавшей заболевание, возникают и другие симпто-
мы.
Различают острую и хроническую фазы болезни. В острой стадии проявля-
ются симптомы основного заболевания, вызвавшего гидроцефалию, в хрони-
ческой. - признаки самой гидроцефалии, которая при отсутствии лечения
прогрессирует. Заболевание может развиться и внутриутробно, в этом слу-
чае говорят о врожденной гидроцефалии. Дети рождаются с большой головой
(до 5070 см в окружности при норме в среднем около 34-35 см), в дальней-
шем, в случае прогрессирования водянки головного мозга, окружность чере-
па может стать еще больше.
Голова при этом принимает форму шара с выдающимся вперед лбом, род-
нички увеличиваются в размерах, выбухают, кости черепа становятся
тоньше, черепные швы расходятся.. Отмечается задержка в физическом раз-
витии ребенка - позже начинают держать голову, садиться, ходить, наблю-
дается слабость конечностей, преимущественно ног; острота зрения снижа-
ется, нередки эпилептические припадки, дети отстают в умственном разви-
тии. В дальнейшем после закрытия родничков появляются головные боли,
рвота, а также различные симптомы, характер которых зависит от располо-
жения препятствия, нарушающего отток спинномозговой жидкости.
Распознавание. Диагноз гидроцефалии может быть поставлен только в ус-
ловиях стационара после проведения различных рентгенологических, радио-
логических, компьютерных исследований, а также исследования спинномозго-
вой жидкости.
Лечение проводят вначале в стационаре.
В острой фазе назначают средства, снижающие внутричерепное давление
(лазикс, маннит, глицерин), удаление небольших количеств спинномозговой
жидкости путем прокола (пункции) в области родничков с целью снижения
внутричерепного давления. В дальнейшем необходимо постоянное наблюдение
и лечение у невропатолога. В некоторых случаях прибегают к оперативному
вмешательству - устранению причины нарушения оттока спинномозговой жид-
кости или к операции, в результате которых спинномозговая жидкость пос-
тоянно сбрасывается в полость сердца или брюшную полость, и другим хи-
рургическим методам. Без лечения большинство детей остаются тяжелыми ин-
валидами или гибнут в раннем возрасте.
Гипотрофия. Хроническое расстройство питания, обусловленное недоста-
точным поступлением в организм питательных веществ или нарушением их ус-
воения и характеризующееся снижением массы тела.
Встречается преимущественно у детей до 2 лет, чаще первого года жиз-
ни. По времени возникновения делятся на врожденные и приобретенные.
Врожденные гипотрофии могут быть обусловлены патологическим течением
беременности, сопровождающимся нарушением кровообращения в плаценте,
внутриутробным инфицированием плода; заболеваниями самой беременной,
неправильным ее питанием, курением и употреблением алкоголя, возрастом
(моложе 18 или старше 30 лет), воздействием производственных вредностей.
Приобретенная гипотрофия может быть вызвана недокармливанием, затруд-
нением сосания, связанного с неправильной формой сосков или при тугой
молочной железе; недостаточным количеством молочной смеси при ис-
кусственном вскармливании, качественно неполноценным питанием; частыми
болезнями ребенка, недоношенностью, родовой травмой, пороками развития,
нарушением кишечного всасывания при многих заболеваниях обмена веществ,
патологией эндокринной системы (сахарный диабет и др.).
Салттомы и течение. Зависят от выраженности гипотрофии. В связи с
этим различают гипотрофию I, II и III степени.
I степень: толщина подкожной клетчатки снижается на всех участках те-
ла, кроме лица. В первую очередь истончается на животе. Дефицит массы
составляет 11-20%. Прибавка в весе замедляется, рост и нервнопсихическое
развитие соответствуют возрасту. Самочувствие обычно удовлетворительное,
иногда отмечается расстройство аппетита, сна. Кожа бледная, тонус мышц и
эластичность тканей немного ниже нормы, стул и мочеиспускание обычные.
II степень: подкожная клетчатка на груди и животе почти исчезает, на
лице значительно истончаетсся. Ребенок отстает в росте и нервно-психи-
ческом развитии. Нарастает слабость, раздражительность, значительно
ухудшается аппетит, падает подвижность. Кожа бледная с сероватым оттен-
ком, тонус мышц и эластичность тканей резко снижены. Нередко имеются
признаки витаминной недостаточности, рахита (см.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388
лей в животе следует вновь обратиться в стационар, указав при этом, что
боль повторилась после проведенного лечения, желательно иметь при себе
результаты анализов, если они были проведены недавно.
В городах и населенных пунктах, где имеются консультативные центры,
желательно провести также ультразвуковое исследование органов брюшной
полости, почек, лимфатических узлов.
Геморрагические диатезы. Группа заболеваний, характеризующихся повы-
шенной кровоточивостью, возникающей самостоятельно, либо спровоцирован-
ной травмой или операцией. Различают наследственные и приобретенные ге-
моррагические диатезы. Первые проявляются у детей, вторые возникают в
любом возрасте и чаще являются осложнением других заболеваний, например,
болезней печени, крови. Повышенная кровоточивость может наблюдаться при
передозировке гепарина (лекарство, снижающее свертываемость крови, при-
меняется при некоторых состояниях, например, при почечной недостаточнос-
ти), аспирина.
Существует несколько видов геморрагических диатезов. При некоторых из
них отмечается кровоизлияние в суставы, при других - кровоподтеки на ко-
же, кровотечения из носа, десен.
Лечение. Направлено на устранение причины, их вызвавшей, уменьшение
проницаемости сосудов, повышение свертываемости крови. Для этого отменя-
ют лекарства, вызвавшие кровотечение, при необходимости производят пере-
ливание тромбоцитной массы, назначают препараты кальция, аскорбиновую
кислоту; в случае устранения причины кровотечения и излечения в дальней-
шем регулярно проводят исследование крови на свертываемость и содержание
в ней тромбоцитов. Если же заболевание неизлечимо (некоторые виды гемо-
филии), лечение и профилактическое обследование проводят в течение всей
жизни.
Профилактика: при наследственных формах - медико-генетическое кон-
сультирование, при приобретенных - предупреждение заболеваний, спо-
собствующих их возникновению.
Гидроцефалня. Избыточное накопление жидкости, содержащейся в полостях
головного мозга и спинномозговом канале. Гидроцефалия бывает врожденной
и приобретенной. Возникает при нарушении всасывания, избыточного образо-
вания жидкости в полостях головного мозга и затрудении ее оттока, напри-
мер, при опухолях, спайках после воспалительного процесса.
Симптомы и течение. Состояние проявляется признаками повышения внут-
ричерепногодавления: головной болью (в первую очередь), тошнотой, рво-
той, нарушением различных функций: слуха, зрения (последние З признака
могут отсутствовать). У детей младшего возраста выбухает родничок. В за-
висимости от причины, вызвавшей заболевание, возникают и другие симпто-
мы.
Различают острую и хроническую фазы болезни. В острой стадии проявля-
ются симптомы основного заболевания, вызвавшего гидроцефалию, в хрони-
ческой. - признаки самой гидроцефалии, которая при отсутствии лечения
прогрессирует. Заболевание может развиться и внутриутробно, в этом слу-
чае говорят о врожденной гидроцефалии. Дети рождаются с большой головой
(до 5070 см в окружности при норме в среднем около 34-35 см), в дальней-
шем, в случае прогрессирования водянки головного мозга, окружность чере-
па может стать еще больше.
Голова при этом принимает форму шара с выдающимся вперед лбом, род-
нички увеличиваются в размерах, выбухают, кости черепа становятся
тоньше, черепные швы расходятся.. Отмечается задержка в физическом раз-
витии ребенка - позже начинают держать голову, садиться, ходить, наблю-
дается слабость конечностей, преимущественно ног; острота зрения снижа-
ется, нередки эпилептические припадки, дети отстают в умственном разви-
тии. В дальнейшем после закрытия родничков появляются головные боли,
рвота, а также различные симптомы, характер которых зависит от располо-
жения препятствия, нарушающего отток спинномозговой жидкости.
Распознавание. Диагноз гидроцефалии может быть поставлен только в ус-
ловиях стационара после проведения различных рентгенологических, радио-
логических, компьютерных исследований, а также исследования спинномозго-
вой жидкости.
Лечение проводят вначале в стационаре.
В острой фазе назначают средства, снижающие внутричерепное давление
(лазикс, маннит, глицерин), удаление небольших количеств спинномозговой
жидкости путем прокола (пункции) в области родничков с целью снижения
внутричерепного давления. В дальнейшем необходимо постоянное наблюдение
и лечение у невропатолога. В некоторых случаях прибегают к оперативному
вмешательству - устранению причины нарушения оттока спинномозговой жид-
кости или к операции, в результате которых спинномозговая жидкость пос-
тоянно сбрасывается в полость сердца или брюшную полость, и другим хи-
рургическим методам. Без лечения большинство детей остаются тяжелыми ин-
валидами или гибнут в раннем возрасте.
Гипотрофия. Хроническое расстройство питания, обусловленное недоста-
точным поступлением в организм питательных веществ или нарушением их ус-
воения и характеризующееся снижением массы тела.
Встречается преимущественно у детей до 2 лет, чаще первого года жиз-
ни. По времени возникновения делятся на врожденные и приобретенные.
Врожденные гипотрофии могут быть обусловлены патологическим течением
беременности, сопровождающимся нарушением кровообращения в плаценте,
внутриутробным инфицированием плода; заболеваниями самой беременной,
неправильным ее питанием, курением и употреблением алкоголя, возрастом
(моложе 18 или старше 30 лет), воздействием производственных вредностей.
Приобретенная гипотрофия может быть вызвана недокармливанием, затруд-
нением сосания, связанного с неправильной формой сосков или при тугой
молочной железе; недостаточным количеством молочной смеси при ис-
кусственном вскармливании, качественно неполноценным питанием; частыми
болезнями ребенка, недоношенностью, родовой травмой, пороками развития,
нарушением кишечного всасывания при многих заболеваниях обмена веществ,
патологией эндокринной системы (сахарный диабет и др.).
Салттомы и течение. Зависят от выраженности гипотрофии. В связи с
этим различают гипотрофию I, II и III степени.
I степень: толщина подкожной клетчатки снижается на всех участках те-
ла, кроме лица. В первую очередь истончается на животе. Дефицит массы
составляет 11-20%. Прибавка в весе замедляется, рост и нервнопсихическое
развитие соответствуют возрасту. Самочувствие обычно удовлетворительное,
иногда отмечается расстройство аппетита, сна. Кожа бледная, тонус мышц и
эластичность тканей немного ниже нормы, стул и мочеиспускание обычные.
II степень: подкожная клетчатка на груди и животе почти исчезает, на
лице значительно истончаетсся. Ребенок отстает в росте и нервно-психи-
ческом развитии. Нарастает слабость, раздражительность, значительно
ухудшается аппетит, падает подвижность. Кожа бледная с сероватым оттен-
ком, тонус мышц и эластичность тканей резко снижены. Нередко имеются
признаки витаминной недостаточности, рахита (см.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388