Подробную методику приема родов см. гл. Акушерство.
Вывих. Повреждение суставов, при которых происходит смещение соприка-
сающихся в полости сустава костей с выходом одной из них в окружающие
ткани. Возникает в основном под действием непрямой травмы. Так, вывих
бедра возможен при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом
ноги внутрь, вывих плеча - при падении на вытянутую руку. Симптомы: боль
в конечности, резкая деформация (западение) области сустава, отсутствие
активных движений, изменение длины конечности.
Первая помощь заключается в мероприятиях, направленных на уменьшение
болей: холод на область поврежденного сустава, обезболивающие средства
(анальгин, амидопирин и т.д.). Иммобилизация конечности в том положении,
которое она приняла после травмы. Вправление вывиха - врачебная процеду-
ра (см. гл. Хирургические болезни).
Вывих челюсти - см. гл. Стоматология.
Глаза ожог, термический и химический - см. Ожоги, гл. Глазные болез-
ни.
Глаза соринка - см. ниже Инородные тела.
Глаза травма - см. Травма глаза, гл. Глазные болезни.
Головная боль внезапная - см. гл. Нервные болезни.
Задержка мочи. Тяжелое состояние может возникнуть внезапно при острой
задержке мочи, т.е. когда больной не может самостоятельно осуществить
акт мочеиспускания. Причиной этогочаще всего являются опухолевые заболе-
вания предстательной железы, камни мочевого пузыря, заболевания спинного
мозга. Задержка мочи вызывает растяжение мочевого пузыря и довольно
сильные боли в животе.
Первая помощь. В качестве ее можно проделать неколько процедур, кото-
рые иногда помогают снять спазм. Больному дают выпить стакан холодной
воды, кладут теплую грелку на промежность, создают звук падающей струи
воды, ставят небольшую очистительную клизму, свечи с белладонной. Если
меры недали результата, больного необходимо доставить в больницу, где
мочу спустят катетором (см. также гл. Хирургические болезни).
Заноза - см. ниже, Инородные тела кожи.
Замерзание. Общее замерзание наступает при охлаждении всего организ-
ма, случается с людьми заблудившимися, выбившимися из сил, изнуренными
или истощенными болезнью. Чаще всего замерзают лица, находящиеся в алко-
гольном опьянении.
Симптолш. При развивающемся общем охлаждении вначале появляется
чувство усталости, озноб, вялость, безразличие. Пострадавший засыпает,
тело его коченеет, сердечная деятельность слабеет, уже во сне может нас-
тупить смерть.
Первая помощь. Пострадавшего прежде всего надо перенести в помещение
с положительной температурой, а затем приступить к согреванию, лучше
всего в ванне. Вода должна быть комнатной температуры, ее постепенно по-
вышают до З6°С. Энергично оттирают все части тела, применяют исс-
кусственное дыхание, массаж сердца.
Как только появляется самостоятельное дыхание, пострадавшего перено-
сят на кровать, тепло укрывают, дают горячий кофе, чай, молоко. При
транспортировке в лечебное учреждение важно не допустить повторного ох-
лаждения.
Западанне языка - см. Асфиксия, гл. Хирургические болезни.
Зуба кровотечение - см. Кровотечение после операции удаления зуба,
гл. Стоматология.
Икота - см. гл. Нервные болезни.
Инородные тела глаза, уха, носа, дыхательных путеп, желудочно-кпшеч-
ного тракта, кожи.
Инородные тела глаза - мелкие неострые предметы (соринки, мошки, пес-
чинки и тд.), задерживаясь на слизистой оболочке (конъюнктиве) вызывают
острое чувство жжения в глазу, которое усиливается при мигании, слезоте-
чении.
Первая помощь. Тереть глаз нельзя, так как это вызывает еще большее
раздражение. Обычно соринка располагается под верхним или нижним веком.
Больного просят посмотреть вверх, оттягивая нижнее веко вниз. Видимую
соринку удаляют плотным ватным тампончиком, сухим или смоченным в раст-
воре борной кислоты. Удалить соринку из-под верхнего века сложнее - не-
обходимо вывернуть верхнее веко наружу конъюнктивой. Больного просят
направить взор вниз, оказывающий помощь, захватив двумя пальцами правой
руки верхнее веко за ресницы, оттягивает его вперед и вниз, затем указа-
тельным пальцем левой руки, наложенным поверх верхнего века, вывертывает
его движением снизу вверх. После удаления инородного тела больного зас-
тавляют посмотреть вверх, и вывернутое веко возвращается самостоятельно
в исходное положение. С целью профилактики в глаз закапывают 2-3 капли
30% раствора сульфацил-натрия (альбуцида).
При попадании в глаз острых предметоп необходимо обратиться к врачу,
(см. Травмы глаза, гл. Глазные болезни).
Инородные тела уха. Различают два вида - живые и неживые инородные
тела. Неживые - мелкие предметы (пуговицы, бусины, горох, семечки и
т.д.) чаще не вызывают никаких болевых ощущений. Самостоятельно извле-
кать их категорически запрещается, так как всякие попытки будут лишь
способствовать дальнейшему проталкиванию в глубь слухового прохода.
Живые инородные тела (клопы, тараканы, мошки, мухи и др.) вызывают
неприятные субъективные ощущения - чувство сверления, жжения. В этом
случае необходимо заполнить слуховой проход жидким маслом, спиртом, мож-
но водой и заставить пострадавшего несколько минут полежать на здоровой
стороне. Насекомое быстро гибнет. После исчезновения неприятных ощущений
в ухе необходимо полежать на больной стороне. Нередко вместе с жидкостью
удаляется и инородное тело. Если оно осталось в ухе, следует обратиться
к врачу-отоларингологу.
Инородные тела носа чаще встречаются у детей, которые сами себе за-
талкивают в нос мелкие предметы (шарики, бусинки, куски бумаги или ваты,
ягоды, пуговицы и др.).
В качестве первой помощи можно посоветовать больному сильно высмор-
каться, закрыв при этом вторую половину носа. Запрещается делать ка-
кие-либо попытки самостоятельно вынуть инородное тело из носа. Удаление
инородных тел производит только врач - см. Инородные тела носа, гл. Бо-
лезни уха, горла, носа.
Инородные тела дыхательных путей. Попадание инородных тел в дыха-
тельные пути может привести к их закупорке и асфиксии. Очень часто в ды-
хательные пути попадает пища, когда человек разговаривает во время еды,
что вызывает приступ резкого кашля. Инородное тело часто в момент кашля
удаляется, но иногда может возникнуть спазм голосовых связок, и просвет
голосовой щели полностью закрывается, что приводит к удушению.
Первая помощь. Если резкое и сильное откашливание не помогает, то
пострадавшего укладывают животом на согнутое колено, голову опускают как
можно ниже и ударяют рукой по спине. При отсутствии эффекта пострадавше-
го укладывают на стол, голову резко сгибают назад и через открытый рот
осматривают область гортани: обнаруженное инородное тело захватывают и
удаляют. В случаях полного закрытия дыхательных путей, развившейся ас-
фиксии и невозможности удалить инородное тело единственная мера спасения
- экстренная трахеотомия. См. также раздел "Инородные тела" в гл. Болез-
ни уха, горла, носа и в гл. Хирургические болезни.
Инородные тела желудочно-кишечного тракта. Инородные тела в пищевод,
желудок чаще всего попадают случайно, преимущественно у лиц, имеющих
привычку держать по время работы мелкие предметы в зубах (гвозди, игол-
ки, шпильки, кнопки), а также при поспешной еде.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388
Вывих. Повреждение суставов, при которых происходит смещение соприка-
сающихся в полости сустава костей с выходом одной из них в окружающие
ткани. Возникает в основном под действием непрямой травмы. Так, вывих
бедра возможен при падении на согнутую ногу с одновременным поворотом
ноги внутрь, вывих плеча - при падении на вытянутую руку. Симптомы: боль
в конечности, резкая деформация (западение) области сустава, отсутствие
активных движений, изменение длины конечности.
Первая помощь заключается в мероприятиях, направленных на уменьшение
болей: холод на область поврежденного сустава, обезболивающие средства
(анальгин, амидопирин и т.д.). Иммобилизация конечности в том положении,
которое она приняла после травмы. Вправление вывиха - врачебная процеду-
ра (см. гл. Хирургические болезни).
Вывих челюсти - см. гл. Стоматология.
Глаза ожог, термический и химический - см. Ожоги, гл. Глазные болез-
ни.
Глаза соринка - см. ниже Инородные тела.
Глаза травма - см. Травма глаза, гл. Глазные болезни.
Головная боль внезапная - см. гл. Нервные болезни.
Задержка мочи. Тяжелое состояние может возникнуть внезапно при острой
задержке мочи, т.е. когда больной не может самостоятельно осуществить
акт мочеиспускания. Причиной этогочаще всего являются опухолевые заболе-
вания предстательной железы, камни мочевого пузыря, заболевания спинного
мозга. Задержка мочи вызывает растяжение мочевого пузыря и довольно
сильные боли в животе.
Первая помощь. В качестве ее можно проделать неколько процедур, кото-
рые иногда помогают снять спазм. Больному дают выпить стакан холодной
воды, кладут теплую грелку на промежность, создают звук падающей струи
воды, ставят небольшую очистительную клизму, свечи с белладонной. Если
меры недали результата, больного необходимо доставить в больницу, где
мочу спустят катетором (см. также гл. Хирургические болезни).
Заноза - см. ниже, Инородные тела кожи.
Замерзание. Общее замерзание наступает при охлаждении всего организ-
ма, случается с людьми заблудившимися, выбившимися из сил, изнуренными
или истощенными болезнью. Чаще всего замерзают лица, находящиеся в алко-
гольном опьянении.
Симптолш. При развивающемся общем охлаждении вначале появляется
чувство усталости, озноб, вялость, безразличие. Пострадавший засыпает,
тело его коченеет, сердечная деятельность слабеет, уже во сне может нас-
тупить смерть.
Первая помощь. Пострадавшего прежде всего надо перенести в помещение
с положительной температурой, а затем приступить к согреванию, лучше
всего в ванне. Вода должна быть комнатной температуры, ее постепенно по-
вышают до З6°С. Энергично оттирают все части тела, применяют исс-
кусственное дыхание, массаж сердца.
Как только появляется самостоятельное дыхание, пострадавшего перено-
сят на кровать, тепло укрывают, дают горячий кофе, чай, молоко. При
транспортировке в лечебное учреждение важно не допустить повторного ох-
лаждения.
Западанне языка - см. Асфиксия, гл. Хирургические болезни.
Зуба кровотечение - см. Кровотечение после операции удаления зуба,
гл. Стоматология.
Икота - см. гл. Нервные болезни.
Инородные тела глаза, уха, носа, дыхательных путеп, желудочно-кпшеч-
ного тракта, кожи.
Инородные тела глаза - мелкие неострые предметы (соринки, мошки, пес-
чинки и тд.), задерживаясь на слизистой оболочке (конъюнктиве) вызывают
острое чувство жжения в глазу, которое усиливается при мигании, слезоте-
чении.
Первая помощь. Тереть глаз нельзя, так как это вызывает еще большее
раздражение. Обычно соринка располагается под верхним или нижним веком.
Больного просят посмотреть вверх, оттягивая нижнее веко вниз. Видимую
соринку удаляют плотным ватным тампончиком, сухим или смоченным в раст-
воре борной кислоты. Удалить соринку из-под верхнего века сложнее - не-
обходимо вывернуть верхнее веко наружу конъюнктивой. Больного просят
направить взор вниз, оказывающий помощь, захватив двумя пальцами правой
руки верхнее веко за ресницы, оттягивает его вперед и вниз, затем указа-
тельным пальцем левой руки, наложенным поверх верхнего века, вывертывает
его движением снизу вверх. После удаления инородного тела больного зас-
тавляют посмотреть вверх, и вывернутое веко возвращается самостоятельно
в исходное положение. С целью профилактики в глаз закапывают 2-3 капли
30% раствора сульфацил-натрия (альбуцида).
При попадании в глаз острых предметоп необходимо обратиться к врачу,
(см. Травмы глаза, гл. Глазные болезни).
Инородные тела уха. Различают два вида - живые и неживые инородные
тела. Неживые - мелкие предметы (пуговицы, бусины, горох, семечки и
т.д.) чаще не вызывают никаких болевых ощущений. Самостоятельно извле-
кать их категорически запрещается, так как всякие попытки будут лишь
способствовать дальнейшему проталкиванию в глубь слухового прохода.
Живые инородные тела (клопы, тараканы, мошки, мухи и др.) вызывают
неприятные субъективные ощущения - чувство сверления, жжения. В этом
случае необходимо заполнить слуховой проход жидким маслом, спиртом, мож-
но водой и заставить пострадавшего несколько минут полежать на здоровой
стороне. Насекомое быстро гибнет. После исчезновения неприятных ощущений
в ухе необходимо полежать на больной стороне. Нередко вместе с жидкостью
удаляется и инородное тело. Если оно осталось в ухе, следует обратиться
к врачу-отоларингологу.
Инородные тела носа чаще встречаются у детей, которые сами себе за-
талкивают в нос мелкие предметы (шарики, бусинки, куски бумаги или ваты,
ягоды, пуговицы и др.).
В качестве первой помощи можно посоветовать больному сильно высмор-
каться, закрыв при этом вторую половину носа. Запрещается делать ка-
кие-либо попытки самостоятельно вынуть инородное тело из носа. Удаление
инородных тел производит только врач - см. Инородные тела носа, гл. Бо-
лезни уха, горла, носа.
Инородные тела дыхательных путей. Попадание инородных тел в дыха-
тельные пути может привести к их закупорке и асфиксии. Очень часто в ды-
хательные пути попадает пища, когда человек разговаривает во время еды,
что вызывает приступ резкого кашля. Инородное тело часто в момент кашля
удаляется, но иногда может возникнуть спазм голосовых связок, и просвет
голосовой щели полностью закрывается, что приводит к удушению.
Первая помощь. Если резкое и сильное откашливание не помогает, то
пострадавшего укладывают животом на согнутое колено, голову опускают как
можно ниже и ударяют рукой по спине. При отсутствии эффекта пострадавше-
го укладывают на стол, голову резко сгибают назад и через открытый рот
осматривают область гортани: обнаруженное инородное тело захватывают и
удаляют. В случаях полного закрытия дыхательных путей, развившейся ас-
фиксии и невозможности удалить инородное тело единственная мера спасения
- экстренная трахеотомия. См. также раздел "Инородные тела" в гл. Болез-
ни уха, горла, носа и в гл. Хирургические болезни.
Инородные тела желудочно-кишечного тракта. Инородные тела в пищевод,
желудок чаще всего попадают случайно, преимущественно у лиц, имеющих
привычку держать по время работы мелкие предметы в зубах (гвозди, игол-
ки, шпильки, кнопки), а также при поспешной еде.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388