В случае гибели животных от сибирской
язвы туши животных должны сжигаться, а продукты питания, полученные от
них, уничтожаться. По эпидемическим показаниям проводится вакцинация лю-
дей СТИ-вакциной. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или
людьми, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель.
Скарлатина. Острое стрептококковое заболевание с ме-пкоточечной
сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной, тахикардией. Возбуди-
тель - токсигенный стрептококк группы А. Источником инфекции является
больной человек, наиболее опасный в первые дни болезни. Чаще болеют дети
до 10 лет. Заболеваемость повышается и осенне-зимний период.
Симптомы и течение. Инкубационный период обычно длится 2-7 дней. За-
болевание начинается остро. Повышается температура тела, присоединяется
выраженное недомогание, головная боль, боль в горле при глотании, озноб.
Типичным и постоянным симптомом является ангина: яркие покраснение зева,
увеличение лимфатических узлов, а также миндалин, на поверхности которых
нередко обнаруживается налет. К концу 1, началу 2 суток появляются ха-
рактерные экзантемы (ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь, кото-
рая сгущается в местах естественных складок кожи). Лицо яркокрасное с
бледным носогубным треугольником, но краям которого можно различить мел-
коточечную сыпь. На сгибах конечностей нередки точечные кровоизлияния.
Сыпь может иметь цид мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым
(милиарная сыпь). У некоторых больных бывает кожный зуд. Сыпь держится
от 2 до 5 дней, а затем бледнеет, одновременно снижается температура те-
ла. На второй неделе начинается пластинчатое поражение кожи, наиболее
выраженное на сгибах рук (мелко - и крупноотрубчатое). Язык и начале бо-
лезни обложен, очищается ко 2 дню и принимает характерный вид (яр-
ко-красный или "малиновый" язык).
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, уме-
ренное приглушение тонов сердца. Отмечается повышенная ломкость сосудов.
В крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядерной формулы влево, СОЭ
повышена. Типично увеличение числа эозинофилов к концу 1 - началу 2 не-
дели болезни. Лимфатические узлы увеличены, болезнены. Возможно увеличе-
ние печени, селезенки.
В среднем заболевание продолжается от 5 до 10 дней. Может протекать в
типичной и атипичной форме. Стертые формы характеризуются слабо выражен-
ной симптоматикой, а токсические и геморрагические явления кровоточивос-
ти протекают с выступающим на первый план синдромом токсикоза (отравле-
ния): потеря сознания, судороги, почечная и сердечно-сосудистая недоста-
точность.
Осложнения: лимфаденит, отит, мастоидит, нефрит, отогенный абсцесс
мозга, ревматизм, миокардит.
Лечение. При наличии соответствующих условий - на дому. Госпитализа-
ция по эпидемическим и клиническим показаниям. Постельный режим в тече-
ние 5-6 дней. Проводят антибиотикотерапию препаратами группы пенициллина
в среднесуточных дозировках, витаминотерапию (витамины групп В, С, Р),
дезинтоксикацию (гемодез, 20 % раствор глюкозы с витаминами). Курс лече-
ния антибиотиками 5-7 дней.
Профилактика. Изоляция больных. Исключение контакта выздоравливающих
с вновь поступившими в больницу. Выписка из стационара не ранее 10 дня
болезни. Детские учреждения разрешается посещать после 23 дней с момента
заболевания. В квартире, где находится больной, должна проводиться регу-
лярная дезинфекция. Накладывается карантин на 7 дней для не болевших
скарлатиной после их разобщения с больным.
Столбняк. Острое инфекционное заболевание с гипертонусом скелетных
мышц, периодически наступающими судорогами, повышенной возбудимостью,
явлениями общей интоксикации, высокой летальностью.
Возбудитель заболевания - крупная анаэробная палочка. Эта форма мик-
роорганизма способна вырабатывать сильнейший токсин (яд), вызывающий
усиление секреции в нервно-мышечных соединениях. Микроорганизм широко
распространен в природе, сохраняется в почве долгие годы. Является час-
тым безвредным обитателем кишечника многих домашних животных. Источник
инфекции - животные, фактор передачи - почва.
Симптомы и течение. Инкубационный период в среднем 5-14 дней. Чем он
меньше, тем тяжелее протекает заболевание. Болезнь начинается с неприят-
ных ощущений в области раны (тянущие боли, подергивание мышц вокруг ра-
ны); возможно общее недомогание, беспокойство, раздражительность, пони-
жение аппетита, головная боль, озноб, субфебрильная температура. Из-за
судорог жевательных мышц (тризм) больному трудно раскрыть рот, иногда
даже невозможно.
Спазм глотательных мышц вызывает появление на лице "сардонической
улыбки", а также затрудняет глотание. Эти ранние симптомы характерны
только для столбняка.
Позднее развивается ригидность затылочных мышц, длинных мышц спины с
усилением болей в спине: человек вынужден лежать в типичном положении с
запрокинутой назад головой и приподнятой над кроватью поясничной частью
тела. К 3-4 дню наблюдается напряжение мышц живота: ноги вытянуты, дви-
жения в них резко ограничены, движения рук несколько свободнее. Из-за
резкого напряжения мышц живота и диафрагмы дыхание поверхностное и уча-
щенное.
Из-за сокращения мышц промежности затруднены мочеиспускание и дефека-
ция. Появляются общие судороги продолжительностью от нескольких секунд
до минуты и более различной частоты, спровоцированные часто внешними
раздражителями (прикосновение к кровати и т.п.). Лицо больного синеет и
выражает страдание. Вследствие судорог может наступить асфиксия, паралич
сердечной деятельности и дыхания. Сознание в течение всей болезни и даже
во время судорог сохранено. Столбняк обычно сопровождается повышением
температуры и постоянной потливостью (во многих случаях от присоединения
пневмонии и даже сепсиса). Чем выше температура, тем хуже прогноз.
При положительном исходе клинические проявления заболевания продолжа-
ются 3-4 недели и более, но обычно на 10-12 день самочувствие значи-
тельно улучшается. У перенесших столбняк долгое время может наблюдаться
общая слабость, скованность мышц, слабость сердечно-сосудистой дея-
тельности.
Осложнения: пневмония, разрыв мышц, компрессионный перелом позвоноч-
ника.
Лечение столбняка комплексное. 1. Хирургическая обработка раны. 2.
Обеспечение полного покоя больному. 3. Нейтрализация циркулирующего в
крови токсина. 4. Уменьшение или снятие судорожного синдрома. 5. Предуп-
реждение и лечение осложнений, в особенности пневмонии и сепсиса. 6.
Поддержание нормального газового состава крови, кислотно-щелочного и
водно-электролитного балансов. 7. Борьба с гипертермией. 8. Поддержание
адекватной сердечно-сосудистой деятельности. 9. Улучшение вентиляции
легких. 10. Правильное питание больного. II. Контроль за функциями орга-
низма, тщательный уход за больным.
Проводят радикальное иссечение краев раны, создавая хороший отток, с
профилактической целью назначаются антибиотики (бензилпенициллин, окси-
тетрациклин).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388
язвы туши животных должны сжигаться, а продукты питания, полученные от
них, уничтожаться. По эпидемическим показаниям проводится вакцинация лю-
дей СТИ-вакциной. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или
людьми, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель.
Скарлатина. Острое стрептококковое заболевание с ме-пкоточечной
сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной, тахикардией. Возбуди-
тель - токсигенный стрептококк группы А. Источником инфекции является
больной человек, наиболее опасный в первые дни болезни. Чаще болеют дети
до 10 лет. Заболеваемость повышается и осенне-зимний период.
Симптомы и течение. Инкубационный период обычно длится 2-7 дней. За-
болевание начинается остро. Повышается температура тела, присоединяется
выраженное недомогание, головная боль, боль в горле при глотании, озноб.
Типичным и постоянным симптомом является ангина: яркие покраснение зева,
увеличение лимфатических узлов, а также миндалин, на поверхности которых
нередко обнаруживается налет. К концу 1, началу 2 суток появляются ха-
рактерные экзантемы (ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь, кото-
рая сгущается в местах естественных складок кожи). Лицо яркокрасное с
бледным носогубным треугольником, но краям которого можно различить мел-
коточечную сыпь. На сгибах конечностей нередки точечные кровоизлияния.
Сыпь может иметь цид мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым
(милиарная сыпь). У некоторых больных бывает кожный зуд. Сыпь держится
от 2 до 5 дней, а затем бледнеет, одновременно снижается температура те-
ла. На второй неделе начинается пластинчатое поражение кожи, наиболее
выраженное на сгибах рук (мелко - и крупноотрубчатое). Язык и начале бо-
лезни обложен, очищается ко 2 дню и принимает характерный вид (яр-
ко-красный или "малиновый" язык).
Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, уме-
ренное приглушение тонов сердца. Отмечается повышенная ломкость сосудов.
В крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядерной формулы влево, СОЭ
повышена. Типично увеличение числа эозинофилов к концу 1 - началу 2 не-
дели болезни. Лимфатические узлы увеличены, болезнены. Возможно увеличе-
ние печени, селезенки.
В среднем заболевание продолжается от 5 до 10 дней. Может протекать в
типичной и атипичной форме. Стертые формы характеризуются слабо выражен-
ной симптоматикой, а токсические и геморрагические явления кровоточивос-
ти протекают с выступающим на первый план синдромом токсикоза (отравле-
ния): потеря сознания, судороги, почечная и сердечно-сосудистая недоста-
точность.
Осложнения: лимфаденит, отит, мастоидит, нефрит, отогенный абсцесс
мозга, ревматизм, миокардит.
Лечение. При наличии соответствующих условий - на дому. Госпитализа-
ция по эпидемическим и клиническим показаниям. Постельный режим в тече-
ние 5-6 дней. Проводят антибиотикотерапию препаратами группы пенициллина
в среднесуточных дозировках, витаминотерапию (витамины групп В, С, Р),
дезинтоксикацию (гемодез, 20 % раствор глюкозы с витаминами). Курс лече-
ния антибиотиками 5-7 дней.
Профилактика. Изоляция больных. Исключение контакта выздоравливающих
с вновь поступившими в больницу. Выписка из стационара не ранее 10 дня
болезни. Детские учреждения разрешается посещать после 23 дней с момента
заболевания. В квартире, где находится больной, должна проводиться регу-
лярная дезинфекция. Накладывается карантин на 7 дней для не болевших
скарлатиной после их разобщения с больным.
Столбняк. Острое инфекционное заболевание с гипертонусом скелетных
мышц, периодически наступающими судорогами, повышенной возбудимостью,
явлениями общей интоксикации, высокой летальностью.
Возбудитель заболевания - крупная анаэробная палочка. Эта форма мик-
роорганизма способна вырабатывать сильнейший токсин (яд), вызывающий
усиление секреции в нервно-мышечных соединениях. Микроорганизм широко
распространен в природе, сохраняется в почве долгие годы. Является час-
тым безвредным обитателем кишечника многих домашних животных. Источник
инфекции - животные, фактор передачи - почва.
Симптомы и течение. Инкубационный период в среднем 5-14 дней. Чем он
меньше, тем тяжелее протекает заболевание. Болезнь начинается с неприят-
ных ощущений в области раны (тянущие боли, подергивание мышц вокруг ра-
ны); возможно общее недомогание, беспокойство, раздражительность, пони-
жение аппетита, головная боль, озноб, субфебрильная температура. Из-за
судорог жевательных мышц (тризм) больному трудно раскрыть рот, иногда
даже невозможно.
Спазм глотательных мышц вызывает появление на лице "сардонической
улыбки", а также затрудняет глотание. Эти ранние симптомы характерны
только для столбняка.
Позднее развивается ригидность затылочных мышц, длинных мышц спины с
усилением болей в спине: человек вынужден лежать в типичном положении с
запрокинутой назад головой и приподнятой над кроватью поясничной частью
тела. К 3-4 дню наблюдается напряжение мышц живота: ноги вытянуты, дви-
жения в них резко ограничены, движения рук несколько свободнее. Из-за
резкого напряжения мышц живота и диафрагмы дыхание поверхностное и уча-
щенное.
Из-за сокращения мышц промежности затруднены мочеиспускание и дефека-
ция. Появляются общие судороги продолжительностью от нескольких секунд
до минуты и более различной частоты, спровоцированные часто внешними
раздражителями (прикосновение к кровати и т.п.). Лицо больного синеет и
выражает страдание. Вследствие судорог может наступить асфиксия, паралич
сердечной деятельности и дыхания. Сознание в течение всей болезни и даже
во время судорог сохранено. Столбняк обычно сопровождается повышением
температуры и постоянной потливостью (во многих случаях от присоединения
пневмонии и даже сепсиса). Чем выше температура, тем хуже прогноз.
При положительном исходе клинические проявления заболевания продолжа-
ются 3-4 недели и более, но обычно на 10-12 день самочувствие значи-
тельно улучшается. У перенесших столбняк долгое время может наблюдаться
общая слабость, скованность мышц, слабость сердечно-сосудистой дея-
тельности.
Осложнения: пневмония, разрыв мышц, компрессионный перелом позвоноч-
ника.
Лечение столбняка комплексное. 1. Хирургическая обработка раны. 2.
Обеспечение полного покоя больному. 3. Нейтрализация циркулирующего в
крови токсина. 4. Уменьшение или снятие судорожного синдрома. 5. Предуп-
реждение и лечение осложнений, в особенности пневмонии и сепсиса. 6.
Поддержание нормального газового состава крови, кислотно-щелочного и
водно-электролитного балансов. 7. Борьба с гипертермией. 8. Поддержание
адекватной сердечно-сосудистой деятельности. 9. Улучшение вентиляции
легких. 10. Правильное питание больного. II. Контроль за функциями орга-
низма, тщательный уход за больным.
Проводят радикальное иссечение краев раны, создавая хороший отток, с
профилактической целью назначаются антибиотики (бензилпенициллин, окси-
тетрациклин).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388