Он мной интересуется.
Он любопытен и хочет узнать, что мною движет, но
на самом деле не интересуется мной как человеком.
Он безразличен ко мне.
Он неодобрительно относится ко мне.
Чтобы измерить, насколько доброжелательность те-
раписта зависит от каких-либо условий, то есть на-
сколько доброе отношение консультанта не зависит от
каких-либо качеств клиента, были использованы выска-
зывания следующего рода.
Кажется, что то, что он чувствует по отношению ко
мне;, не зависит от того, выражаю ли я <хорошие> или
<плохие> чувства.
Иногда он реагирует на мои высказывания более
дружески и положительно, si
Бывает, что его внешняя реакция очень отличается ||
от его внутреннего отношения ко мне. >
Он играет роль, общаясь со мной. t
Барретт-Леннард также хотел измерить другую пе-
ременную, которую он считал важной, - психологиче- Ц
скую доступность консультанта или его желание быть т|
322 |
познанным. Чтобы это измерить, использовались выска-
зывания такого рода.
Он свободно рассказывает мне о своих собственных
мыслях и чувствах, когда я хочу об этом знать.
Он чувствует себя неловко, когда я спрашиваю его
о нем самом.
Он не хочет сказать мне, что чувствует по отноше-
нию ко мне.
Некоторые результаты его опытов интересны. Было
выявлено, что более опытные тераписты обладали боль-
шим числом первых четырех качеств эмпатического по-
нимания, чем менее опытные. В отношении качества
<психологическая доступность консультанта> выяви-
лась обратная зависимость.
У клиентов из этой выборки с более серьезными
расстройствами все первые четыре измерения значимо
коррелировали со степенью изменения их личности, оп-
ределяемой объективно и с помощью оценки тераписта.
С изменением личности наиболее значимо было связано
эмпатическое понимание, но искренность, уровень до-
брожелательности и ее независимость от условий были
также связаны с успешшклъю психотерапии. Откры-
тость консультанта не была значимо с ней связана.
Таким образом, с некоторой уверенностью мы мо-
жем сказать, что высокоэффективными являются те
психотерапевтические отношения, которые характери-
зуются высокой степенью соответствия или искренно-
сти тераписта, чувствительной и верной эмпатией с его
стороны, высоким уровнем доброжелательности, ува-
жения, любви к клиенту и безусловностью его приня-
тия. Видимо, эти качества в первую очередь ведуг к
изменениям в личности и поведении клиента. Из этого
и Других исследований следует, что даже в тех случаях,
когда эти качества тераписта наблюдаются и измеряют-
ся на небольшой выборке взаимодействий, на раннем
этапе развития отношений, все равно они могут пред-
сказать результаты этих отношений.
Это исследование является примером современной
работы, которая поставила задачу изучить самые тонкие
аспекты теории психотерапии, центрированной на кли-
енте. Следует отметить, что эта работа посвящена не
проблемам метода или определению понятий. Она про-
рьщается к неуловимым качествам отношений и чувств.
По моему мнению, исследования в психотерапии про-
323
шли долгий путь, прежде чем в них стали изучаться та-
кие неуловимые субстанции. Положительные данные
относительно четырех переменных и отсутствие их от-
носительно пятой являются для меня показателем того
что работы, проводимые на таком уровне, могут дать
полезные, дифференцирующие результаты.
Интересно, что все качества отношений между кли-
ентом и терапистом, связанные с прогрессом клиента в
психотерапии, зависят от отношения тераписта. В то
время как, возможно, будет найдено, что уровень про-
фессиональных знаний, навыков и методик также свя-
зан с изменением личности клиента, это исследование
заставляет думать о возможности того, что определен-
ные качества отношений и чувств сами по себе, незави-
симо от интеллектуальных знаний или медицинского и
психологического образования, могут быть достаточны,
чтобы стимулировать положительный психотерапевти-
ческий процесс.
Эта работа является первопроходческой еще и в
другом отношении. Она одна из первых сознательно
спланирована так, чтобы изучить элементы психотера-
пии, являющиеся причиной изменений. Это привело к
значительному продвижению теории, а также усовер-
шенствованию методов, и поэтому можно ожидать уве-
личения числа исследований процесса изменений лич-
ности. Со временем мы, возможно, сможем различать
и измерять те условия, которые ведут к конструктив-
ным изменениям в личности и поведении.
Некоторые текущие исследования
В Соединенных Штатах множатся исследования,
связанные с психотерапией. Даже психоаналитики бе-
рутся за объективные исследования, связанные с про-
цессом аналитической психотерапии. Было бы совер-
шенно невозможно охватить то, что сейчас проводится
в этом направлении, так как эта картина сложна и очень
быстро изменяется. Я ограничу себя краткими набро-
сками известных мне нескольких исследовательских
проектов и программ, относящихся к психотерапии,
центрированной на клиенте.
В Чикагском университете под руководством док-
тора Джона Шлина проводится работа с целью изу-
324
пить изменения, которые происходят в процессе пси-
хотерапии с ограниченным временем проведения, и
соавнить их с изменениями в процессе обычной не
ограниченной во времени психотерапии. Клиентам пред-
лагается участие в определенном числе бесед (обычно -
в двадцати, иногда - в сорока), и в конце этого отрезка
времени психотерапия заканчивается. Исследователей
интересует и то, каким образом индивиды смогут ис-
пользовать это время и возможность уменьшения пери-
ода психотерапии. Эта программа будет закончена в
ближайшем будущем.
Одно исследование тесно связано с изучением
краткосрочной психотерапии Адлера1. Доктор Шлин
при активной помощи д-ра Рудольфа Дрейкурса и
его коллег проводит исследование психотерапии Ад-
лера параллельно тому, о котором я говорил выше.
Если программа будет выполнена, это значит, что мо-
жет быть получено прямое сравнение двух резко от-
личающихся видов психотерапии - Адлера и цент-
рированной на клиенте, - в которых будут исполь-
зованы те же самые тесты до и после психотерапии.
В обоих случаях психотерапия займет то же самое
время и все беседы будут записаны. Это, конечно,
станет вехой в развитии психотерапии и очень рас-
ширит наши знания об общем и различном в разных
видах психотерапии.
Другое исследование проводится Десмондом Кат-
райтом, Дональдом Фиске, Уильямом Киртнером и др. в
Чикагском университете. Делается попытка на основе
очень широкого спектра отношений изучить факторы,
которые могут быть связаны с психотерапевтическими
отношениями. В исследовании раскинута широкая сеть,
чтобы уловить многие переменные, которые, как рань-
ше считалось, не имеют отношения к продвижению в
психотерапии или к его отсутствию.
В университете штата Висконсин Роберт Росслер,
Норман Гринфилд, Джером Берлин и я начали разветв-
ленную группу исследований, которые, мы надеемся,
наряду с другими проблемами выявят саморегулируе-
мые и физиологические корреляты психотерапии, цен-
трированной на клиенте.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153