Эта схема опытов позволила получить большое ко-
личество данных, которые можно было анализировать с
различных сторон. Здесь будут упомянуты только неко-
торые результаты.
Оказалось, что Шкала ЭЗ обладала удовлетворитель-
ной надежностью, когда она использовалась любым из
оценивающих, независимо от того, был ли это клиент
или друг-наблюдатель. Однако полного согласия между
различными людьми, дающими оценку, не было.
Индивиды соответствующей контрольной группы, не
участвующие в психотерапии, не показали каких-либо
существенных изменений в оценке своего поведения в
течение всех периодов исследования.
Клиенты, которые были членами собственной конт-
рольной группы, не показали существенных изменений
в поведении во время 60-дневного периода ожидания,
независимо от того, оценивали ли они себя сами или
оценивались друзьями.
Не наблюдалось существенных изменений в оценке
поведения клиента другом-наблюдателем во время пе-
риода психотерапии или во взятых вместе периоде пси-
хотерапии и последующем периоде. Это, конечно, про-
тиворечило нашей гипотезе. Желательно было опреде-
лить, относились ли эти отрицательные результаты ко
всем клиентам, независимо от их видимого продвиже-
ния в психотерапии. Поэтому все клиенты были разде-
лены на группы в соответствии с показанными резуль-
татами (наибольшее, среднее или наименьшее продви-
жение во время психотерапии).
Было обнаружено, что у клиентов, которые показали
наибольшее продвижение в психотерапии, существен-
но возросли (на уровне 5%) оценки зрелости поведе-
ния, данные их друзьями. В группе, показывающей
319
среднее продвижение, изменения были незначитель
а в группе, показывающей наименьшее продвиже
наблюдались отрицательные изменения в сторону мр
нее зрелого поведения.
Была отмечена определенная значимая корреляц
между оценкой терапистом продвижения в период пс
хотерапии и изменениями в каждодневном поведена
отмечаемом друзьями. Эта корреляция особенно ит
ресна потому, что мнение тераписта было основано ис
ключительно на реакциях клиента во время психотем
пии, он очень мало или совсем ничего не знал о пове
дении клиента вне его кабинета. Оценки друзей были|
основаны исключительно на наблюдениях в реальной
жизни, причем они ничего не знали о том, что происхо-|
дило в процессе психотерапии, ij
В основном эти результаты соответствовали оценкам!
клиентом своего собственного поведения, за одним ис-
ключением. Те клиенты, которые оценивались своими.;
консультантами как показывающие продвижение во
время психотерапии, считали, что у них наблюдается
увеличение зрелости поведения, причем их оценки поч-,
ти совпадали с оценками друзей-наблюдателей. А те
клиенты, которые расценивались консультантами как
наименее успешные в психотерапии и которые рассмат- |
ривались наблюдателями как отстающие в развитии
зрелости, оценивали себя таким образом, как будто бы-
ло налицо резкое увеличение уровня зрелости и после
психотерапии, и в последующих периодах. Вероятно,
это является ясным свидетельством защитной само-
оценки в том случае;, когда психотерапия не вела к ус-
пеху,
В основном, очевидно, можно прийти к справедли-
вому заключению, что там, где в психотерапии, центри-
рованной на клиенте, наблюдался прогресс, продвиже-
ние., имеется значимое наблюдаемое изменение в каж-
додневном поведении клиента в сторону большей зре-
лости. Когда терапист чувс; вуст, что продвижение кли-
ента во время психотерапии было незначительным или
вовсе итсугствовало, тогда наблюдается некоторое
ухудшение повсдеипя ь направлении меньшей зрело-
сти, Эти последние результаты представляют собой
особый интерес, Т|Ж как э;о псрное скилстельство того,
что неудач!.:,!> попытки ПОЛУЧИТ;> помощь > очпошениях
г: тсрапистс?.! ", центрирован; юй на клиеите психотера-
пии могут вести к разрушительным последствиям. Хотя
чти отрицательные последствия невелики, тем не менее
они требуют дальнейшего исследования.
В этой работе показано, что предпринималось нами
для изучения различных поведенческих результатов
психотерапии. Она также наводит на мысль о некото-
рых из многих встреченных нами трудностей. Они свя-
заны с разработкой достаточно строгого научного плана
экспериментов, позволяющего быть уверенным в том,
что: 1) изменения в поведении действительно произош-
ли и 2) эти изменения появились вследствие психотера-
пии, а не какого-либо другого фактора.
Это глобальное изучение изменений в каждоднев-
ном поведении доказывает, что дальнейшее изучение
этой темы лучше проводить в лабораторных условиях,
где изменения в поведении при решении проблем адап-
тации, реакции на угрозу или фрустрацию и т. п. могли
бы быть проведены при более контролируемых услови-
ях. Необходимо, однако, напомнить, что упомянутые
выше результаты исследования являются в своем роде
первыми. Тем не менее совершенно очевидно, что ус-
пешная психотерапия приводит к положительным изме-
нениям в поведении, а неудачная психотерапия может
вызвать отрицательные изменения в поведении.
Качество психотерапевтических отношений
при продвижении во время психотерапии
Последнее исследование, о котором я хотел бы рас-
сказать, - это работа, недавно завершенная Барретт-
Леннардом [I]. Он опирался на мое теоретическое по-
ложение, касающееся необходимых условий для изме-
нений в процессе психотерапии. Он предположил, что
если бы в этих отношениях соблюдались пять условий,
характеризующих отношение к клиенту, то у клиента
возникли бы изменения. Чтобы исследовать эту пробле-
му. он разработал <Список отношений>, который выгля-
дел по-разному для клиента и тераписта и был предназ-
начен для того, чтобы изучить пять измерений этих от-
ношений. Пока он рассмотрел только данные восприя-
тия этих отношений клиентом. Об этом я и расскажу.
Зная, что у него будут различные объективные пока-
затели изменений, после пятой беседы Барретт-Лен-
321
нард дал каждому новому клиенту свой <Список отно- S
шений>. Чтобы вы лучше ощутили это исследование я
приведу несколько примеров каждого отношения.
Например, он интересовался тем, как измерить, на-
сколько клиент чувствует, что его эмпатически понима-
ют. Поэтому он включил высказывания о том, как тера-
пист понимает клиента. Оценка проводилась по шкале
состоящей из шести пунктов, от <абсолютно правиль-
но> до <совсем неверно>. Очевидно, эти высказывания
представляют собой различные степени эмпатического
понимания.
Он понимает, как я переживаю мой опыт.
Он старается смотреть на вещи моими глазами.
Иногда он считает, что я думаю так, как он.
Он понимает, что я говорю отстранение.
Он понимает мои слова, но не мои чувства.
Второе, что он хотел измерить, - это уровень до-
брожелательности, то есть насколько тераписту нравил-
ся клиент. Чтобы его измерить, были взяты высказыва-
ния, подобные следующим, каждое из которых оцени-
валось по шкале от <очень верно> до <совсем неверно>.
Я ему нравлюсь.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153