Изучение отношении
Большинство работ освещают те отношения со сто-
роны помогающего человека, которые или способству-
ют развитию, или замедляют его.
Интересные доказательства содержит тщательное
изучение отношений между родителем и ребенком,
проведенное несколько лет тому назад Болдуииом и др.
в Институте Фелса. Из всех сочетаний различных
отношений к детям наиболее способствует развитию
отношение <принятие-демократичность>. Дети, имею-
щие с родителями теплые и равноправные отношения,
показали ускорение интеллектуального развития (уве-
личение 10), развитие творчества, эмоциональной за-
щищенности и контроля; они менее возбудимы, чем де-
ти, не имеющие с родителями таких отношений. Хотя
вначале их социальное развитие шло медленно, к
школьному возрасту они стали популярными! доброже-
лательными, неагрессивными лидерами.
В тех случаях, где отношение родителей было опре-
делено как <активно отвергающее>, у детей наблюда-
лось небольшое отставание в умственном развитии, от-
носительно плохое использование своих способностей
и некоторое отставание в творчестве. Они были эмо-
ционально неустойчивы, непослушны, агрессивны и
склонны ссориться. Дети родителей с другими видами
отношений по своим качествам относятся к группе, про-
межуточной между этими двумя.
Нас не удивляют эти результаты, полученные по от-
ношению к развитию детей. Я бы хотел предположить,
что они, вероятно, могут быть приложимы и к другим
видам отношений и что консультант, врач или управля-
ющий, если они тепло общаются с другими, выражая
свои чувства и добрые отношения, лишенные элемента
собственничества, если они уважают индивидуальность
другого и свою собственную, то они, очевидно, ускоря-
ют развитие реализации своих возможностей так же,
как родители с этим типом отношений.
Давайте обратимся к другому тщательному исследо-
ванию в совершенно другой области. Уайтхорн и Бец изучали степень успеха, достигнутого молодыми
врачами в работе с больными шизофренией в психиат-
рическом отделении больницы. Для специального изуче-
ния они выбрали семерых врачей, работающих с боль-
шим успехом, и семерых, пациенты которых поправля-
лись в наименьшей мере. Каждая группа врачей лечила
около пятидесяти пациентов. Исследователи изучили
все доказательства того, чем группа А (успешная груп-
па) отличалась от группы Б. Было найдено несколько
серьезных отличий. Врачи в группе А пытались скорее
понять больного, проникая в смысл его поведения, чем
работать с ним по его истории болезни или описанию
диагноза. Они также пытались достигнуть целей, свя-
занных скорее с личностью больного, чем таких, как
<смягчение> симптомов болезни или излечение. БыЛО
обнаружено, что помогающие врачи в повседневном
взаимодействии использовали главным образом актив-
ное личное участие - отношение <человек-человек>.
Методы, которые могут быть определены как <необяза-
тельные рекомендации>, использовались ими меньше.
Еще они прибегали к таким методам, как интерпрета-
ция, инструкция или совет, и не придавали особого зна-
чения процессу лечения пациента. И наконец, они с го-
раздо большей вероятностью, чем группа Б, культиви-
ровали отношение, в котором пациент мог доверять вра-
чу и чувствовать доверие врача к себе.
Хотя авторы осторожно подчеркивают, что эти ре-
зультаты относятся только к лечению больных шизо-
френией, я склонен с этим не согласиться. Думаю, что
подобные факты были бы найдены при изучении любо-
го вида помогающих отношений.
Другое интересное исследование посвящено тому,
как человек, которому помогают, воспринимает это от-
ношение. Хайне изучал индивидов, пришедших за
психотерапевтической помощью к психоаналитику, на
психотерапию Адлера и на психотерапию, центрирован-
ную на клиенте. Независимо от типа психотерапии эти
клиенты сообщали о сходных изменениях в себе. Когда
их спрашивали, чем вызваны происшедшие в них изме-
нения, они приводили объяснения, различающиеся в за-
висимости от ориентации тераписта. Однако более важ-
ным было их единодушное мнение о том, какие отноше-
ния с врачом помогли им. Они указали, что изменения
вызвали в них следующие качества отношений: дове-
рие, которое они чувствовали к тераписту, понимание
их врачом, чувство самостоятельности в выборах и ре-
шениях. Наиболее эффективным был метод общения
тераписта с пациентом, когда первый прояснял и откры-
то говорил о тех чувствах пациента, к пониманию кото-
рых пациент приближался неуверенно и без полной яс-
ности.
Независимо от ориентации терапистов у пациентов
была высокая степень согласия относительно того, ка-
кие качества не приносили им пользы. Это были такие
непомогающие качества, как отсутствие интереса, нали-
чие дистанции между терапистом и пациентом, слиш-
ком большая симпатия к клиенту. Что касается приме-
няемых терапистом методов, то наименее помогающи-
ми являлись: прямой конкретный совет, касающийся
принятия решения, или акцент на предыдущей жизни
пациента, а не на его проблемах в настоящем. Ненавяз-
чивые предложения, указывающие пациенту путь реше-
ния проблем, воспринимались находящимися где-то по-
середине - их помощь четко не ощущалась, но они не
были и бесполезны.
Фидлер в многократно цитируемой работе выя-
вил, что опытные тераписты различной ориентации име-
ли сходные отношения со своими клиентами. Менее из-
вестны те качества этих отношений, которые отличают
их от отношений, создаваемых менее опытными терапи-
стами. Этими качествами являются: способность пони-
мать смысл поведения клиента и его чувства, чувстви-
тельность к отношению клиента, теплый интерес к нему
без какой-то эмоциональной сверхвовлеченности.
Работа Квинна проливает свет на то, что значит
понимать смысл поведения и чувства клиента. Его ис-
следование удивительно тем, что оно показывает, что
<понимание> смысла высказываний пациента и его
чувств по сути есть желание понять. Квинн предъявил
судьям лишь записанные на магнитофонную пленку ут-
верждения тераписта, взятые из его беседы с клиентом.
Судьи не знали, на какое высказывание отвечает тера-
пист или как клиент реагировал на его ответ. Однако
было обнаружено, что степень понимания клиента мог-
ла быть определена так же четко, как при прослушива-
нии ответов тераписта с контекстом. Нам кажется, что
это довольно-таки убедительное доказательство того,
что именно желание понять передается в общении.
Что касается эмоциональной стороны отношений,
Симен выявил, что успех в психотерапии тесно
связан с сильной и увеличивающейся взаимной симпа-
тией и уважением между клиентом и терапистом.
Интересное исследование Диттеса показывает,
насколько чувствительным является это отношение. Для
того чтобы измерить у клиента реакции беспокойства,
настороженности или угрожаемого поведения, он ис-
пользовал физиологическое изменение кожно-гальва-
нической реакции (КГР). Диттес связывал отклонения
при измерении с оценкой судьей теплого принятия кли-
ента и дозволенности со стороны тераписта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153