Я также
часто прошу детей нарисовать эти чувства. Когда мы работаем над
такими картинками, начинают всплывать даже скрытые чувства.
Geoige von Hilsheimer 151] описывает один интересный метод, помо-
гающий ребенку осознать свои телесные функции. Он предлагал
детям, которые мочились в постели, деньги за то, чтобы они делали
это, позволяя таким образом детям сознательно стараться мочиться
в постели, и это вело к лучшему контролированию функций.
Помогая детям с недержанием мочи в постели начать осознавать
свое тело, мы выполняем важную часть терапевтической процедуры.
Мы проделываем много физических упражнений, включая дыхатель-
ную гимнастику, медитацию, различные движения, подвижные
игры. Познание тела, овладение контролем за своим телом и двига-
тельными навыками имеют очень большое значение.
Иногда на короткое время в течение фаз терапии отмечается
учащение случаев недержания мочи. У одного мальчика мочеиспуска-
Глава 10. Проблемы поведения
263
ние в постели отмечалось гораздо чаще, когда родители перестали
на это реагировать. Возможно, он проверял, согласны ли его роди-
тели нести бремя забот, позволяя ему самому нести бремя ответ-
ственности за ситуацию (они это делали) или же он разрешал себе
это, чтобы полнее исследовать свое недержание.
Последний и наиболее важный шаг в процессе терапии - помочь
ребенку выразить свои чувства, связанные с недержанием мочи и
другими аспектами его существования. Интересно отметить, что
ребенок часто продолжает- мочиться в постель даже тогда, когда
первоначальная причина, настоящие или воображаемые события,
которые приводили к недержанию мочи, уже не существуют. Орга-
низм уже образовал определенный стереотип и не получил достаточ-
ного стимула для его пере.стройки. Мочеиспускание в постели у
ребенка прекратится, когда он начнет контролировать себя и когда
он найдет новые способы выражения своих чувств. У него всегда
найдутся чувства, требующие выражения, даже если всё в семье с
какого-то времени будет благополучно.
Я детально обсуждаю здесь проблему недержания мочи в посте-
ли, потому что это очень распространенный симптом. Я считаю, что
работа с детьми, которые страдают этим расстройством, не слишком
отличается от работы с детьми, имеющими другие физические рас-
стройства, которые отражают психологические проблемы, хотя, ес-
тественно, я должна использовать различные варианты подхода в
зависимости от специфических особенностей проблемы.
Некоторые дети обнаруживают недержание кала в дневные часы.
Все вокруг ощущают запах и понимают, что произошло. Часто эти
дети страдают от запоров, от усиленной кишечной перистальтики и
в результате - от болей в животе. Недержание кала может проявить-
ся в самое неподходящее время, и часто дети скрывают свое испач-
канное белье от родителей. Я никогда не могла понять, что удержи-
вает детей от рассказа об этих явлениях и что приводит к такой
неопрятности. Но я объясняю ребенку, что это - одно из выражений
нормальной жизнедеятельности организма, необходимое для выведе-
ния токсических продуктов. Сокрытие этой потребности может
рассматриваться как заместительное явление для выражения про-
блем иного рода.
Техника работы с детьми, перед которыми стоит эта проблема,
во многом сходна с той, которая применяется в случаях с недержа-
нием мочи. Часто я провожу занятия, в которых предоставляются
максимальные возможности для выражения скрываемого чувства
раздражения. Многие дети с подобными нарушениями, которых я
видела, часто проявляют враждебность, сарказм, высокую вербаль-
ную активность, готовность к спорам. Но они никогда не выглядят
так, как будто они полностью выразили свое раздражение.
264
В. Окленде?. Окна в мир ребенка
Иногда, тем не менее, поощряя проявления сдерживаемого гне-
ва, я обнаруживаю, что совершила ошибку. Я работала в течение
достаточно длительного времени с десятилетней девочкой, предо-
ставляя ей большие возможности для выражения своих переживаний
во время работы с глиной, <батакой>, куклами. Мы получили мно-
жество проявлений гнева, но проблема оставалась. Затем появились
временные улучшения, но любая стрессовая ситуация тотчас
приводила к возобновлению всех нарушений. Во время одного
занятия с сочинением рассказов я уловила в ее чувствах страх. Это
был первый случай проявления страха. В последующем я обнаружи-
ла, что это очень глубокое чувство, которое она тщательно скрывает.
Одним из видов ее страха был страх утонуть. Она умела плавать и
никогда не проявляла внешне этого страха, отправляясь купаться.
Никто, даже ее родители, не знали об этом. Мы тщательно прорабо-
тали все аспекты страха. У нее не было никаких воспоминаний,
связанных с какими-либо проблемами во время купания, и не было
близких людей, у которых были бы такие проблемы.
Однажды, когда я занималась с ней фантазированием, я интуи-
тивно предложила ей представить себе, как, будучи двухлетней
девочкой, она сидит в туалете. Мы делали это непринужденно, со
смехом и юмором. Она сидела с закрытыми глазами, улыбаясь, при-
слушиваясь к моему голосу, пока я развивала эту фантазию. Вдруг
она, выпрямилась, широко открыла глаза и сказала, что ей страшно,
что она может упасть в унитаз и ее смоет вместе с испражнениями.
Она пришла в состояние сильного возбуждения при этом открытии,
почувствовав, что, возможно, это и было первоначальной причиной
ее проблем. Мы прорабатывали страх маленькой двухлетней девоч-
ки, столкнувшейся с огромным туалетом и ужасами сливной систе-
мы. Я набросала небольшую сценку на рисунке с изображением
маленького ребенка на большом унитазе, и она разубеждала ребенка
на картинке, как это сделала бы его мать.
Это могло быть (или не быть) подлинной причиной ее проблем.
Возможно, ей просто нужно было позволить себе продвинуться в
своем развитии. Ее страх утонуть (секрет, который она глубоко
хранила) был реальным, и она испытала глубокое облегчение, когда
поделилась им со мной, а когда пришло время, то и с родителями.
Она стала осознанно относиться к посещению туалета и выяснила,
что может освобождать свой кишечник с определенной периодич-
ностью и выдерживать эту периодичность почти точно.
Другими видами физических симптомов, которые могут потребо-
вать терапии, могут быть головные боли, боли в желудке, тики, ал-
лергия, бронхиальная астма. Иногда подобные физические наруше-
ния возникают в процессе работы с ребенком, даже если первона-
чально они и не служили причиной обращения за помощью.
Глава 10. Проблемы поведения
265
Шестнадцатилетняя девушка жаловалась на большой узел на
задней поверхности шеи. Я попросила ее нарисовать этот узел на
бумаге. Она нарисовала свою шею и большое круглое черное пятно
на ней. Я попросила ее распутать этот узел на другом листе бумаги.
Она схватила карандаш и начала неистово чертить каракули. Я
остановила ее и попросила делать это очень медленно, сконцентри-
ровав свое внимание на узле и чувствах, испытываемых ею в этот
момент. Она начала изображать распутывание узла в очень свобод-
ной манере.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111
часто прошу детей нарисовать эти чувства. Когда мы работаем над
такими картинками, начинают всплывать даже скрытые чувства.
Geoige von Hilsheimer 151] описывает один интересный метод, помо-
гающий ребенку осознать свои телесные функции. Он предлагал
детям, которые мочились в постели, деньги за то, чтобы они делали
это, позволяя таким образом детям сознательно стараться мочиться
в постели, и это вело к лучшему контролированию функций.
Помогая детям с недержанием мочи в постели начать осознавать
свое тело, мы выполняем важную часть терапевтической процедуры.
Мы проделываем много физических упражнений, включая дыхатель-
ную гимнастику, медитацию, различные движения, подвижные
игры. Познание тела, овладение контролем за своим телом и двига-
тельными навыками имеют очень большое значение.
Иногда на короткое время в течение фаз терапии отмечается
учащение случаев недержания мочи. У одного мальчика мочеиспуска-
Глава 10. Проблемы поведения
263
ние в постели отмечалось гораздо чаще, когда родители перестали
на это реагировать. Возможно, он проверял, согласны ли его роди-
тели нести бремя забот, позволяя ему самому нести бремя ответ-
ственности за ситуацию (они это делали) или же он разрешал себе
это, чтобы полнее исследовать свое недержание.
Последний и наиболее важный шаг в процессе терапии - помочь
ребенку выразить свои чувства, связанные с недержанием мочи и
другими аспектами его существования. Интересно отметить, что
ребенок часто продолжает- мочиться в постель даже тогда, когда
первоначальная причина, настоящие или воображаемые события,
которые приводили к недержанию мочи, уже не существуют. Орга-
низм уже образовал определенный стереотип и не получил достаточ-
ного стимула для его пере.стройки. Мочеиспускание в постели у
ребенка прекратится, когда он начнет контролировать себя и когда
он найдет новые способы выражения своих чувств. У него всегда
найдутся чувства, требующие выражения, даже если всё в семье с
какого-то времени будет благополучно.
Я детально обсуждаю здесь проблему недержания мочи в посте-
ли, потому что это очень распространенный симптом. Я считаю, что
работа с детьми, которые страдают этим расстройством, не слишком
отличается от работы с детьми, имеющими другие физические рас-
стройства, которые отражают психологические проблемы, хотя, ес-
тественно, я должна использовать различные варианты подхода в
зависимости от специфических особенностей проблемы.
Некоторые дети обнаруживают недержание кала в дневные часы.
Все вокруг ощущают запах и понимают, что произошло. Часто эти
дети страдают от запоров, от усиленной кишечной перистальтики и
в результате - от болей в животе. Недержание кала может проявить-
ся в самое неподходящее время, и часто дети скрывают свое испач-
канное белье от родителей. Я никогда не могла понять, что удержи-
вает детей от рассказа об этих явлениях и что приводит к такой
неопрятности. Но я объясняю ребенку, что это - одно из выражений
нормальной жизнедеятельности организма, необходимое для выведе-
ния токсических продуктов. Сокрытие этой потребности может
рассматриваться как заместительное явление для выражения про-
блем иного рода.
Техника работы с детьми, перед которыми стоит эта проблема,
во многом сходна с той, которая применяется в случаях с недержа-
нием мочи. Часто я провожу занятия, в которых предоставляются
максимальные возможности для выражения скрываемого чувства
раздражения. Многие дети с подобными нарушениями, которых я
видела, часто проявляют враждебность, сарказм, высокую вербаль-
ную активность, готовность к спорам. Но они никогда не выглядят
так, как будто они полностью выразили свое раздражение.
264
В. Окленде?. Окна в мир ребенка
Иногда, тем не менее, поощряя проявления сдерживаемого гне-
ва, я обнаруживаю, что совершила ошибку. Я работала в течение
достаточно длительного времени с десятилетней девочкой, предо-
ставляя ей большие возможности для выражения своих переживаний
во время работы с глиной, <батакой>, куклами. Мы получили мно-
жество проявлений гнева, но проблема оставалась. Затем появились
временные улучшения, но любая стрессовая ситуация тотчас
приводила к возобновлению всех нарушений. Во время одного
занятия с сочинением рассказов я уловила в ее чувствах страх. Это
был первый случай проявления страха. В последующем я обнаружи-
ла, что это очень глубокое чувство, которое она тщательно скрывает.
Одним из видов ее страха был страх утонуть. Она умела плавать и
никогда не проявляла внешне этого страха, отправляясь купаться.
Никто, даже ее родители, не знали об этом. Мы тщательно прорабо-
тали все аспекты страха. У нее не было никаких воспоминаний,
связанных с какими-либо проблемами во время купания, и не было
близких людей, у которых были бы такие проблемы.
Однажды, когда я занималась с ней фантазированием, я интуи-
тивно предложила ей представить себе, как, будучи двухлетней
девочкой, она сидит в туалете. Мы делали это непринужденно, со
смехом и юмором. Она сидела с закрытыми глазами, улыбаясь, при-
слушиваясь к моему голосу, пока я развивала эту фантазию. Вдруг
она, выпрямилась, широко открыла глаза и сказала, что ей страшно,
что она может упасть в унитаз и ее смоет вместе с испражнениями.
Она пришла в состояние сильного возбуждения при этом открытии,
почувствовав, что, возможно, это и было первоначальной причиной
ее проблем. Мы прорабатывали страх маленькой двухлетней девоч-
ки, столкнувшейся с огромным туалетом и ужасами сливной систе-
мы. Я набросала небольшую сценку на рисунке с изображением
маленького ребенка на большом унитазе, и она разубеждала ребенка
на картинке, как это сделала бы его мать.
Это могло быть (или не быть) подлинной причиной ее проблем.
Возможно, ей просто нужно было позволить себе продвинуться в
своем развитии. Ее страх утонуть (секрет, который она глубоко
хранила) был реальным, и она испытала глубокое облегчение, когда
поделилась им со мной, а когда пришло время, то и с родителями.
Она стала осознанно относиться к посещению туалета и выяснила,
что может освобождать свой кишечник с определенной периодич-
ностью и выдерживать эту периодичность почти точно.
Другими видами физических симптомов, которые могут потребо-
вать терапии, могут быть головные боли, боли в желудке, тики, ал-
лергия, бронхиальная астма. Иногда подобные физические наруше-
ния возникают в процессе работы с ребенком, даже если первона-
чально они и не служили причиной обращения за помощью.
Глава 10. Проблемы поведения
265
Шестнадцатилетняя девушка жаловалась на большой узел на
задней поверхности шеи. Я попросила ее нарисовать этот узел на
бумаге. Она нарисовала свою шею и большое круглое черное пятно
на ней. Я попросила ее распутать этот узел на другом листе бумаги.
Она схватила карандаш и начала неистово чертить каракули. Я
остановила ее и попросила делать это очень медленно, сконцентри-
ровав свое внимание на узле и чувствах, испытываемых ею в этот
момент. Она начала изображать распутывание узла в очень свобод-
ной манере.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111