При этом используются
упражнения на мышечное напряжение,
расслабление, дыхательные упражнения,
словесные формулы самовнушения и об-
разные представления. Так формируется
фоновое состояние, способствующее после-
дующей реализации целевого самовну-
шения. На втором этапе больные обучают-
ся умению реализовать те или иные целе-
направленные самовнушения для произ-
вольного воздействия на физиологические
процессы организма или болезненные на-
рушения.
При применении методики А. с. п. Р. в
клинике на втором этапе обучения прово-
дится подготовка пациентов в трех основ-
ныхлаправлениях: а) уменьшение прояв-
лений имеющихся нарушений, б) преду-
преждение возможных болезненных рас-
стр )йств, в) выработка необходимых (и
восстановление прежних) навыков. Лече-
ние осуществляется эффективнее, если са-
мовнушению на основных этапах обучают
индивидуально каждого пациента: в пер-
вую неделю 1 раз в день, во вторую - че-
рез день и далее - 1 раз в неделю. В зак-
лючение лечебных мероприятий прово-
дятся и коллективные занятия. Методика
позволяет пациенту в короткие сроки (2 -
4 недели) овладеть техникой самовну-
шения.
АЛЕКСАНДЕР Франц (А1ехапйег Р. С.,
1891-1964). Немецкий психоаналитик,
психиатр, исследователь психосоматичес-
ких заболеваний. В 1930 г. переехал в
США, где в 1939 г. организовал Чикагский
психоаналитический институт. Автор кон-
цепции специфического эмоционального
конфликта, коррективного эмоционально-
го опыта. Разработал идеи краткосрочного
психоанализа, в частности путем перерыва
в курсе лечения.
Под психосоматическим подходом А.
понимал одновременное использование
физиологического и психологического ме-
II
э
р~ о
а е. ,..
д И га- <1
."
20
ЛСЛЯ?
тодов и представлений. Он исходил из
необходимости при психосоматических
исследованиях как детального описания
психологических закономерностей, так и
клинико-инструментального контроля за
сомато-вегетативными процессами.
Следуя за Фрейдом (Ргеис1 8.) в при-
знании различий между конверсионными
реакциями и вегетативными симптомами,
связанными с невротическим состоянием,
А. различал, в свою очередь, истерические
конверсионные реакции и адекватные из-
менения в вегетативном функциониро-
вании, выявляемые при эмоциональном
напряжении. Подобно Фрейду, он видел
в конверсионной реакции символическое
выражение эмоции, которая должна быть
вербализована, но отвергается и подав-
ляется вследствие переживания вины и
стыда. Тело служит инструментом для
этого выражения. При вегетативном не-
врозе физиологические симптомы .сопро-
вождают эмоциональное напряжение
вследствие отсутствия внешних, прямых
действий, способных разрядить аффект.
В дальнейшем обратимые функциональ-
ные "эдмптомы ведут к необратимым мор-
фол ическим повреждениям. Причину
блокады открытых действий А. видел в
паттернах конфликтности, что ведет к ак-
туализации конфликтов из превербальной
области индивидуума. По мнению А.,
симптомы вегетативных неврозов являют-
ся не выражением подавленной эмоции, а
сопутствующими физиологическими на-
рушениями при определенных эмоцио-
нальных состояниях. Он полагал, что пат-
терны конфликтности могут быть выявле-
ны в процессе психоанализа. Особое вни-
мание А. уделял описанию конфликтнос-
ти и поиску ее специфичности для опре-
деленных физиологических типов реак-
ций. Выявлялись различия в трех уров-
нях психосоматических соотношений и
взаимосвязь различных соматических за-
болеваний с характером эмоционального
состояния и направленностью вегетатив-
ного тонуса.
По А., психосоматическое заболевание
возникает как следствие эмоционального
напряжения, являющегося проявлением
внутреннего личностного конфликта
различной степенью его вытеснения. С
выделял истерическую конверсию, веге
тивный невроз и психосоматическое заб
левание. В первом случае наблюдает
символическая переработка вытеснение
эмоционального конфликта, что привод)
к расстройствам в зоне произвольной и
нервации (истерические моносимптом]
амавроз, сурдомутизм, астазия-абазия
т. д.). При вегетативном неврозе кон(
ликт более глубокий, эмоциональное н
пряжение реализуется через вегетативю
нарушения в форме дисфункций серде
но-сосудистой, желудочно-кишечной, Д1
хательной и других систем. Эти ра
стройства являются вегетативными комп
нентами внутриличностного конфликт
При психосоматическом заболевании ко]
фликт полностью не осознается, и в р
зультате хронического эмоционального н
пряжения возникает соматическое ра
стройство.
Вертикальную шкалу своей классиф)
кации, в основу которой была положена ст
пень вытеснения эмоционального конфли]
та, А. дополнил горизонтальной, где хараз
тер соматического заболевания определя.
ся типом эмоционального состояния. О
считал, что определенные эмоциональнь
конфликты избирательно воздействуют 1-
функционирование различных органов
систем. Так, возбуждение, гнев влияют к
сердечно-сосудистую систему; ипохо
рические переживания, чувство одиночес
ва, печали воздействуют на трофически
функции и проявляются в виде нарушени
работы желудочно-кишечного тракта; ко1
фликты между сексуальными влечениям
и их внешним подавлением ведут к дь
хательным дисфункциям. В своем подхс
де А. опирался на исследования Кеннон
(Саппоп \У\ В.): симпатическая систем
ответственна за подготовку к реакциях
борьбы и бегства, парасимпатическая регу
лирует анаболические процессы. Под влн
янием парасимпатической системы инди
вид удаляется от внешних проблем в сво
вегетативное существование, а активаци.
симпатической поворачивает его вновь ли
цом к внешнему миру.
АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
А. выделил две группы эмоциональ-
ных состояний, сочетающихся с напряже-
нием вегетативной нервной системы. К
первой группе относятся подавленная аг-
рессивность) сдерживаемый гнев, враждеб-
ность к внешнему миру, которые через
симпатическую активацию способствуют
развитию гипертензии, сердечно-сосудис-
тых нарушений. Хроническое мышечное
напряжение может быть патогенетическим
фактором в происхождении артритов, по-
вышение сосудистого тонуса ответственно
за головные боли, мигрень. Влияние на
эндокринную систему ведет к развитию
тиреотоксикоза, диабета.
Вторую группу составляют неудов-
летворенные потребности в уверенности,
защищенности, принятии окружающими,
нереализованные сексуальные побужде-
ния, что способствует возбуждению па-
расимпатической системы, холинергиче-
ских структур и ведет к развитию па-
тологии желудочно-кишечного тракта: яз-
венной болезни двенадцатиперстной киш-
ки, язвенного колита, а также бронхиаль-
ной астмы и кожных заболеваний (нейро-
дермит). В основе различных форм нару-
шений питания лежит чувство вины как
центральная эмоциональная проблема.
Представления А. о глубине вытеснения
эмоционального конфликта, которые разнят-
ся по уровню разрядки связанного с ним
эмоционального напряжения (экспрессив-
ный при истерической конверсии, вегетатив-
ный при вегетативном неврозе, соматичес-
кий при психосоматическом заболевании),
с одной стороны, и сопряженность опреде-
ленного эмоционального состояния с сома-
тическим заболеванием - с другой, соста-
вили основу его концепции специфическо-
го эмоционального конфликта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377
упражнения на мышечное напряжение,
расслабление, дыхательные упражнения,
словесные формулы самовнушения и об-
разные представления. Так формируется
фоновое состояние, способствующее после-
дующей реализации целевого самовну-
шения. На втором этапе больные обучают-
ся умению реализовать те или иные целе-
направленные самовнушения для произ-
вольного воздействия на физиологические
процессы организма или болезненные на-
рушения.
При применении методики А. с. п. Р. в
клинике на втором этапе обучения прово-
дится подготовка пациентов в трех основ-
ныхлаправлениях: а) уменьшение прояв-
лений имеющихся нарушений, б) преду-
преждение возможных болезненных рас-
стр )йств, в) выработка необходимых (и
восстановление прежних) навыков. Лече-
ние осуществляется эффективнее, если са-
мовнушению на основных этапах обучают
индивидуально каждого пациента: в пер-
вую неделю 1 раз в день, во вторую - че-
рез день и далее - 1 раз в неделю. В зак-
лючение лечебных мероприятий прово-
дятся и коллективные занятия. Методика
позволяет пациенту в короткие сроки (2 -
4 недели) овладеть техникой самовну-
шения.
АЛЕКСАНДЕР Франц (А1ехапйег Р. С.,
1891-1964). Немецкий психоаналитик,
психиатр, исследователь психосоматичес-
ких заболеваний. В 1930 г. переехал в
США, где в 1939 г. организовал Чикагский
психоаналитический институт. Автор кон-
цепции специфического эмоционального
конфликта, коррективного эмоционально-
го опыта. Разработал идеи краткосрочного
психоанализа, в частности путем перерыва
в курсе лечения.
Под психосоматическим подходом А.
понимал одновременное использование
физиологического и психологического ме-
II
э
р~ о
а е. ,..
д И га- <1
."
20
ЛСЛЯ?
тодов и представлений. Он исходил из
необходимости при психосоматических
исследованиях как детального описания
психологических закономерностей, так и
клинико-инструментального контроля за
сомато-вегетативными процессами.
Следуя за Фрейдом (Ргеис1 8.) в при-
знании различий между конверсионными
реакциями и вегетативными симптомами,
связанными с невротическим состоянием,
А. различал, в свою очередь, истерические
конверсионные реакции и адекватные из-
менения в вегетативном функциониро-
вании, выявляемые при эмоциональном
напряжении. Подобно Фрейду, он видел
в конверсионной реакции символическое
выражение эмоции, которая должна быть
вербализована, но отвергается и подав-
ляется вследствие переживания вины и
стыда. Тело служит инструментом для
этого выражения. При вегетативном не-
врозе физиологические симптомы .сопро-
вождают эмоциональное напряжение
вследствие отсутствия внешних, прямых
действий, способных разрядить аффект.
В дальнейшем обратимые функциональ-
ные "эдмптомы ведут к необратимым мор-
фол ическим повреждениям. Причину
блокады открытых действий А. видел в
паттернах конфликтности, что ведет к ак-
туализации конфликтов из превербальной
области индивидуума. По мнению А.,
симптомы вегетативных неврозов являют-
ся не выражением подавленной эмоции, а
сопутствующими физиологическими на-
рушениями при определенных эмоцио-
нальных состояниях. Он полагал, что пат-
терны конфликтности могут быть выявле-
ны в процессе психоанализа. Особое вни-
мание А. уделял описанию конфликтнос-
ти и поиску ее специфичности для опре-
деленных физиологических типов реак-
ций. Выявлялись различия в трех уров-
нях психосоматических соотношений и
взаимосвязь различных соматических за-
болеваний с характером эмоционального
состояния и направленностью вегетатив-
ного тонуса.
По А., психосоматическое заболевание
возникает как следствие эмоционального
напряжения, являющегося проявлением
внутреннего личностного конфликта
различной степенью его вытеснения. С
выделял истерическую конверсию, веге
тивный невроз и психосоматическое заб
левание. В первом случае наблюдает
символическая переработка вытеснение
эмоционального конфликта, что привод)
к расстройствам в зоне произвольной и
нервации (истерические моносимптом]
амавроз, сурдомутизм, астазия-абазия
т. д.). При вегетативном неврозе кон(
ликт более глубокий, эмоциональное н
пряжение реализуется через вегетативю
нарушения в форме дисфункций серде
но-сосудистой, желудочно-кишечной, Д1
хательной и других систем. Эти ра
стройства являются вегетативными комп
нентами внутриличностного конфликт
При психосоматическом заболевании ко]
фликт полностью не осознается, и в р
зультате хронического эмоционального н
пряжения возникает соматическое ра
стройство.
Вертикальную шкалу своей классиф)
кации, в основу которой была положена ст
пень вытеснения эмоционального конфли]
та, А. дополнил горизонтальной, где хараз
тер соматического заболевания определя.
ся типом эмоционального состояния. О
считал, что определенные эмоциональнь
конфликты избирательно воздействуют 1-
функционирование различных органов
систем. Так, возбуждение, гнев влияют к
сердечно-сосудистую систему; ипохо
рические переживания, чувство одиночес
ва, печали воздействуют на трофически
функции и проявляются в виде нарушени
работы желудочно-кишечного тракта; ко1
фликты между сексуальными влечениям
и их внешним подавлением ведут к дь
хательным дисфункциям. В своем подхс
де А. опирался на исследования Кеннон
(Саппоп \У\ В.): симпатическая систем
ответственна за подготовку к реакциях
борьбы и бегства, парасимпатическая регу
лирует анаболические процессы. Под влн
янием парасимпатической системы инди
вид удаляется от внешних проблем в сво
вегетативное существование, а активаци.
симпатической поворачивает его вновь ли
цом к внешнему миру.
АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
А. выделил две группы эмоциональ-
ных состояний, сочетающихся с напряже-
нием вегетативной нервной системы. К
первой группе относятся подавленная аг-
рессивность) сдерживаемый гнев, враждеб-
ность к внешнему миру, которые через
симпатическую активацию способствуют
развитию гипертензии, сердечно-сосудис-
тых нарушений. Хроническое мышечное
напряжение может быть патогенетическим
фактором в происхождении артритов, по-
вышение сосудистого тонуса ответственно
за головные боли, мигрень. Влияние на
эндокринную систему ведет к развитию
тиреотоксикоза, диабета.
Вторую группу составляют неудов-
летворенные потребности в уверенности,
защищенности, принятии окружающими,
нереализованные сексуальные побужде-
ния, что способствует возбуждению па-
расимпатической системы, холинергиче-
ских структур и ведет к развитию па-
тологии желудочно-кишечного тракта: яз-
венной болезни двенадцатиперстной киш-
ки, язвенного колита, а также бронхиаль-
ной астмы и кожных заболеваний (нейро-
дермит). В основе различных форм нару-
шений питания лежит чувство вины как
центральная эмоциональная проблема.
Представления А. о глубине вытеснения
эмоционального конфликта, которые разнят-
ся по уровню разрядки связанного с ним
эмоционального напряжения (экспрессив-
ный при истерической конверсии, вегетатив-
ный при вегетативном неврозе, соматичес-
кий при психосоматическом заболевании),
с одной стороны, и сопряженность опреде-
ленного эмоционального состояния с сома-
тическим заболеванием - с другой, соста-
вили основу его концепции специфическо-
го эмоционального конфликта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377