недирективная психотерапия,
ленная в основном на вербализацию:
знаваемых отношений личности, а
специально разработанные методы в(
ствия членов семьи друг на друга (по
установить контакт и добиться эфе
влияя в иерархизированном поря
различные стороны личности участ
(Эйдемиллер Э. Г., Юстицкий В. В.,
На этапе реконструкции семейных 01
ний осуществляется групповое обсуи
актуальных семейных проблем либ
дельно взятой семье, либо в паралле
группах пациентов со сходными про
ми и их родственников. В этих же г{
проводится ролевой поведенческий т]
и обучение правилам конструкт
спора. На поддерживающем этапе, и
пе фиксации, в естественных семейн
ловиях закрепляются навыки эмш
кого общения и возросший диапазо1
вого поведения, приобретенные на пр
щих этапах, заслушиваются ответы (
мике внутрисемейных отношений,
дятся консультирование и коррекци
обретенных навыков общения пр]
тельно к реальной жизни.
Выделение этапов позволяет ст
рировать процесс С. п., обосновыв.
следовательность применения те:
иных психотерапевтических методе
висимости от целей и объема диаг
ческих сведений. По Э. Г. Эйдеми
В. В. Юстицкому, понятие <этап С
выбор адекватной ему психотерапев
кой методики - взаимосвязанные
собой явления. К психотерапевты
приемам, наиболее часто применяе
С. п., относятся следующие (Мишина
1983): 1) эффективное использоваш
чания, 2) умение слушать, 3) обучен?
мощью вопросов, 4) повторение (р1
рование), 5) суммарное повторение, (
нение (прояснение) и отражение аф
7) конфронтация, 8) проигрывание
9) создание <живых скульптур>, 1<
СЕМЕЙНОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
лиз видеомагнитофонных записей (Пер-
рец - Реггег М., 1979). Сторонники рас-
ширенного понимания содержания С. п.
считают, что любое индивидуальное пси-
хотерапевтическое воздействие на членов
семьи, преследующее цель позитивного
влияния на семью в целом, можно расце-
нивать в качестве одного из вариантов
С. п. (Бах, Шольц - ВасЬ О., 8011012 М.,
1980; Кратохвил - КгаЮсЬуЯ ., 1985). Это
допущение оказывается справедливым, ес-
ли, выслушивая пациента и выдвигая ги-
потезу о семейном диагнозе, психотерапевт
мыслит категориями целостной семейной
структуры и, <следовательно, предвари-
тельно оценивает, как то или иное воздей-
ствие отражается на семейных взаимоот-
ношениях в целом> (Столин В. В., 1981).
Кроме того, смысл принципа системности
проявляется в свете идеи о <круговой при-
чинности> в семье, т. е. о взаимодетерми-
нированности личности и межличностных
отношений, согласно которой стиль обще-
ния, характер взаимодействия, тип воспита-
ния, с одной стороны, и личностные особен-
ности членов семьи, с другой, образуют зам-
кнутый, постоянно воспроизводящийся го-
меостатический цикл (Андольфи - Ап(1о1-
й М., 1980). С. п. является попыткой раз-
рушения этого цикла и создания конструк-
тивных альтернатив семейного функцио-
нирования.
СЕМЕЙНОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ.
С. к. является разновидностью семейной
психотерапии, имеющей свои отличитель-
ные признаки, границы и объем интервен-
ции. С. к. развивалось параллельно с се-
мейной психотерапией, и они взаимно обо-
гащали друг друга.
С. к. ставит своей целью совместное с
консультантом изучение запроса (пробле-
мы) члена (членов) семьи для изменения
ролевого взаимодействия в ней и обеспече-
ния возможностей личностного роста.
Принципиальное отличие С. к. от психо-
терапии заключается в отказе от концеп-
ции болезни, в акценте на анализе ситуа-
ции, аспектов ролевого взаимодействия в
семье, в поиске личностного ресурса
субъектов консультирования и обсужде-
нии способов разрешения ситуации - <ве-
ера решений>. Многообразие приемов и
методов С. к. обусловлено различными те-
оретическими концепциями, среди которых
ведущими в настоящее время являются
когнитивно-поведенческая психотерапия,
в том числе рационально-эмоциональная
психотерапия, системное и эмпирическое
направления (Мину хин - МтисЫп .,
Сатир - 5аНг V. и др.). Э. Г. Эйдемил-
лер (1994) приводит основные принципы
и правила С. к.
1. Установление контакта и присоеди-
нение консультанта к клиентам. Достига-
ется с помощью соблюдения конструктив-
ной дистанции, помогающей оптимальному
общению, приемов мимезиса, синхрониза-
ции дыхания консультанта и <заявителя>
проблемы, использования предикатов речи,
отражающих доминирующую репрезента-
тивную систему того, кто сообщает о семей-
ной проблеме.
2. Сбор информации о проблеме кли-
ента с использованием приемов метамоде-
лирования и терапевтических метафор.
Субъективизации психотерапевтической
цели способствуют такие вопросы: <Чего вы
хотите?>, <Какого результата вы хотите до-
стигнуть?>, <Пожалуйста, попробуйте ска-
зать об этом без отрицательной частицы "не",
терминами положительного результата>.
3. Обсуждение психотерапевтическо-
го контракта. Эта часть С. к. признается
многими специалистами как одна из са-
мых важных. Обсуждается распределение
ответственности: консультант обычно отве-
чает за условия безопасности С. к. и тех-
нологии доступа к разрешению проблемы
клиента, а последний - за собственную ак-
тивность, искренность, желание изменить
свое ролевое поведение и др. Затем участ-
ники С. к. договариваются о продолжи-
тельности работы (в среднем общее его вре-
мя 3-6 часов) и длительности одного се-
анса. Обсуждается периодичность встреч:
обычно вначале 1 раз в неделю, далее 1 раз
в 2-3 недели. Важной стороной в С. к.
является обсуждение условий оплаты либо
предоставление клиенту информации о
том, сколько С. к. может стоить, если осу-
ществляется в бюджетном муниципальном
СЕМЕЙНЫЕ МИФЫ
учреждении, так как это способствует уси-
лению мотивации клиентов к терапевти-
ческим изменениям. Необходимо также
оговорить возможные санкции за наруше-
ния сторонами условий контракта.
4. Следующий шаг в процедуре С. к. -
уточнение проблемы клиента с целью мак-
симальной ее субъективизации и определе-
ние ресурсов семьи в целом и каждого ее
члена в отдельности. Этому помогают воп-
росы типа: <Как раньше вы справлялись с
трудностями, что вам помогало?>, <В каких
ситуациях вы были сильными, как вы ис-
пользовали свою силу?>
5. Проведение собственно консульта-
ции. Необходимо укрепить веру клиентов
в успешность и безопасность процедуры
консультирования: <Ваше желание осуще-
ствить изменения, ваш прежний опыт, ак-
тивность и искренность в сочетании с же-
ланием консультанта сотрудничать с вами,
его профессиональные качества и опыт
будут надежной гарантией успешности ра-
боты>. С участниками консультирования
обсуждают положительные и отрицатель-
ные стороны сложившихся стереотипов
поведения, например, с помощью таких
вопросов: <Что, по вашему мнению, самое
плохое в сложившихся обстоятельствах?>,
<Что самое хорошее в обсуждаемой ситуа-
ции?> Осуществляется совместный поиск
новых шаблонов поведения - <веера ре-
шений> . Консультант предлагает следую-
щие вопросы: <Чего вы еще не делали, что-
бы решить проблему?>, <Как вели себя зна-
чимые для вас люди, оказавшись в сход-
ной ситуации? А вы так смогли бы посту-
пить?>, <Что вам поможет совершить та-
кой же поступок?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377
ленная в основном на вербализацию:
знаваемых отношений личности, а
специально разработанные методы в(
ствия членов семьи друг на друга (по
установить контакт и добиться эфе
влияя в иерархизированном поря
различные стороны личности участ
(Эйдемиллер Э. Г., Юстицкий В. В.,
На этапе реконструкции семейных 01
ний осуществляется групповое обсуи
актуальных семейных проблем либ
дельно взятой семье, либо в паралле
группах пациентов со сходными про
ми и их родственников. В этих же г{
проводится ролевой поведенческий т]
и обучение правилам конструкт
спора. На поддерживающем этапе, и
пе фиксации, в естественных семейн
ловиях закрепляются навыки эмш
кого общения и возросший диапазо1
вого поведения, приобретенные на пр
щих этапах, заслушиваются ответы (
мике внутрисемейных отношений,
дятся консультирование и коррекци
обретенных навыков общения пр]
тельно к реальной жизни.
Выделение этапов позволяет ст
рировать процесс С. п., обосновыв.
следовательность применения те:
иных психотерапевтических методе
висимости от целей и объема диаг
ческих сведений. По Э. Г. Эйдеми
В. В. Юстицкому, понятие <этап С
выбор адекватной ему психотерапев
кой методики - взаимосвязанные
собой явления. К психотерапевты
приемам, наиболее часто применяе
С. п., относятся следующие (Мишина
1983): 1) эффективное использоваш
чания, 2) умение слушать, 3) обучен?
мощью вопросов, 4) повторение (р1
рование), 5) суммарное повторение, (
нение (прояснение) и отражение аф
7) конфронтация, 8) проигрывание
9) создание <живых скульптур>, 1<
СЕМЕЙНОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
лиз видеомагнитофонных записей (Пер-
рец - Реггег М., 1979). Сторонники рас-
ширенного понимания содержания С. п.
считают, что любое индивидуальное пси-
хотерапевтическое воздействие на членов
семьи, преследующее цель позитивного
влияния на семью в целом, можно расце-
нивать в качестве одного из вариантов
С. п. (Бах, Шольц - ВасЬ О., 8011012 М.,
1980; Кратохвил - КгаЮсЬуЯ ., 1985). Это
допущение оказывается справедливым, ес-
ли, выслушивая пациента и выдвигая ги-
потезу о семейном диагнозе, психотерапевт
мыслит категориями целостной семейной
структуры и, <следовательно, предвари-
тельно оценивает, как то или иное воздей-
ствие отражается на семейных взаимоот-
ношениях в целом> (Столин В. В., 1981).
Кроме того, смысл принципа системности
проявляется в свете идеи о <круговой при-
чинности> в семье, т. е. о взаимодетерми-
нированности личности и межличностных
отношений, согласно которой стиль обще-
ния, характер взаимодействия, тип воспита-
ния, с одной стороны, и личностные особен-
ности членов семьи, с другой, образуют зам-
кнутый, постоянно воспроизводящийся го-
меостатический цикл (Андольфи - Ап(1о1-
й М., 1980). С. п. является попыткой раз-
рушения этого цикла и создания конструк-
тивных альтернатив семейного функцио-
нирования.
СЕМЕЙНОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ.
С. к. является разновидностью семейной
психотерапии, имеющей свои отличитель-
ные признаки, границы и объем интервен-
ции. С. к. развивалось параллельно с се-
мейной психотерапией, и они взаимно обо-
гащали друг друга.
С. к. ставит своей целью совместное с
консультантом изучение запроса (пробле-
мы) члена (членов) семьи для изменения
ролевого взаимодействия в ней и обеспече-
ния возможностей личностного роста.
Принципиальное отличие С. к. от психо-
терапии заключается в отказе от концеп-
ции болезни, в акценте на анализе ситуа-
ции, аспектов ролевого взаимодействия в
семье, в поиске личностного ресурса
субъектов консультирования и обсужде-
нии способов разрешения ситуации - <ве-
ера решений>. Многообразие приемов и
методов С. к. обусловлено различными те-
оретическими концепциями, среди которых
ведущими в настоящее время являются
когнитивно-поведенческая психотерапия,
в том числе рационально-эмоциональная
психотерапия, системное и эмпирическое
направления (Мину хин - МтисЫп .,
Сатир - 5аНг V. и др.). Э. Г. Эйдемил-
лер (1994) приводит основные принципы
и правила С. к.
1. Установление контакта и присоеди-
нение консультанта к клиентам. Достига-
ется с помощью соблюдения конструктив-
ной дистанции, помогающей оптимальному
общению, приемов мимезиса, синхрониза-
ции дыхания консультанта и <заявителя>
проблемы, использования предикатов речи,
отражающих доминирующую репрезента-
тивную систему того, кто сообщает о семей-
ной проблеме.
2. Сбор информации о проблеме кли-
ента с использованием приемов метамоде-
лирования и терапевтических метафор.
Субъективизации психотерапевтической
цели способствуют такие вопросы: <Чего вы
хотите?>, <Какого результата вы хотите до-
стигнуть?>, <Пожалуйста, попробуйте ска-
зать об этом без отрицательной частицы "не",
терминами положительного результата>.
3. Обсуждение психотерапевтическо-
го контракта. Эта часть С. к. признается
многими специалистами как одна из са-
мых важных. Обсуждается распределение
ответственности: консультант обычно отве-
чает за условия безопасности С. к. и тех-
нологии доступа к разрешению проблемы
клиента, а последний - за собственную ак-
тивность, искренность, желание изменить
свое ролевое поведение и др. Затем участ-
ники С. к. договариваются о продолжи-
тельности работы (в среднем общее его вре-
мя 3-6 часов) и длительности одного се-
анса. Обсуждается периодичность встреч:
обычно вначале 1 раз в неделю, далее 1 раз
в 2-3 недели. Важной стороной в С. к.
является обсуждение условий оплаты либо
предоставление клиенту информации о
том, сколько С. к. может стоить, если осу-
ществляется в бюджетном муниципальном
СЕМЕЙНЫЕ МИФЫ
учреждении, так как это способствует уси-
лению мотивации клиентов к терапевти-
ческим изменениям. Необходимо также
оговорить возможные санкции за наруше-
ния сторонами условий контракта.
4. Следующий шаг в процедуре С. к. -
уточнение проблемы клиента с целью мак-
симальной ее субъективизации и определе-
ние ресурсов семьи в целом и каждого ее
члена в отдельности. Этому помогают воп-
росы типа: <Как раньше вы справлялись с
трудностями, что вам помогало?>, <В каких
ситуациях вы были сильными, как вы ис-
пользовали свою силу?>
5. Проведение собственно консульта-
ции. Необходимо укрепить веру клиентов
в успешность и безопасность процедуры
консультирования: <Ваше желание осуще-
ствить изменения, ваш прежний опыт, ак-
тивность и искренность в сочетании с же-
ланием консультанта сотрудничать с вами,
его профессиональные качества и опыт
будут надежной гарантией успешности ра-
боты>. С участниками консультирования
обсуждают положительные и отрицатель-
ные стороны сложившихся стереотипов
поведения, например, с помощью таких
вопросов: <Что, по вашему мнению, самое
плохое в сложившихся обстоятельствах?>,
<Что самое хорошее в обсуждаемой ситуа-
ции?> Осуществляется совместный поиск
новых шаблонов поведения - <веера ре-
шений> . Консультант предлагает следую-
щие вопросы: <Чего вы еще не делали, что-
бы решить проблему?>, <Как вели себя зна-
чимые для вас люди, оказавшись в сход-
ной ситуации? А вы так смогли бы посту-
пить?>, <Что вам поможет совершить та-
кой же поступок?
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377