о., как в хорошем
санатории-профилактории, должны быть
небольшие палаты со всеми бытовыми удоб-
ствами, актовый и спортивный залы, библио-
тека, кафе, помещения для общения пациен-
тов. Важным фактором неспецифическо>
психотерапии является дизайн интерьера 1
функциональное использование террито
рии вокруг отделения.
В качестве варианта организации ста
ционарной психотерапевтической помощ]
может выступать полустационарное отделе
ние в двух формах: дневной и ночной ста
ционары. От П. о. их отличает режим ча(
тичной госпитализации, что предполагае
направление в них пациентов с более ле]
ким течением заболевания.
ПСИХОТЕРАПИЯ (от греч. рвусЬё
душа и Ьегарё1а - лечение). В насто;
щее время не является однозначно пои
маемой областью научных знаний и пра
тических подходов, а представляет со6<
всего лишь их сочетание и частично вза
модействие и отличается различными пс
хологическими, медицинскими, антропо7
гическими, социоэкономическими, эко
гическими и философскими установка
и чрезвычайно широким спектром при1
нения. В общих чертах Бастин (Ва;
пе К., 1982) определяет П. как особый 1
межличностного взаимодействия, прикс
ром пациентам оказывается професс
нальная помощь психологическими с]
ствами при решении возникающих у ]
проблем или затруднений психическ
характера. Подчеркивая многопланов<
П., Ледер (Ье<1ег. 5., 1993) указывает на
можные представления о психотерат
1 ) как о методе лечения, влияющего нг
стояние и функционирование организ
сферах психической и соматической
тельности; 2) как о методе оказания в
ния или воздействия, приводящем в
жение процесс научения, 3) как о ме
инструментальной манипуляции, ел
щей целям социального контр
4) как о комплексе явлений, проис?
щих в ходе взаимодействия и общ
людей. Первое определение основыв;
ПСИХОТЕРАПИЯ
447
на медицинской модели, второе связано с
психологическими концепциями, тре-
тье - с социологическими, четвертое -
с философией.
Впервые термин П. введен в конце
XIX в. Тьюком (Тие О. Н.). В опубли-
кованной им в 1872 г. книге <Иллюстра-
ции влияния разума на тело> одна из глав
так и названа: <Психотерапия>. Обще-
употребительным термин П. становится
только в 90-х гг. XIX в. в связи с развити-
ем техники гипноза; П., рассматриваемая
как часть медицины, претендует на оплату
расходов по лечению больных через орга-
ны здравоохранения и медицинские стра-
ховые компании.
Результатом такого понимания П. в со-
временной немецкоязычной литературе
стало часто используемое определение,
данное Штротцка (ЙгоЫса Н. Н., 1982):
<Психотерапия - это взаимодействие
между одним или несколькими пациента-
ми и одним или несколькими психотера-
певтами (прошедшими соответствующее
обучение и подготовку) с целью лечения
нарушений поведения или болезненных со-
стояний (преимущественно психосоциаль-
ной природы) психологическими сред-
ствами (в том числе путем коммуникации,
как вербальной, так и невербальной), с
применением доступных больным при-
емов, с вполне определенной целью и на
основе теории нормального и аномально-
го поведения>. В англоязычной литерату-
ре термин П. также имеет медицинское, но
еще более узкое значение. Это понятие
употребляется для обозначения методов ле-
чения, не использующих приемы психоана-
лиза и отличающихся от психоаналитичес-
ких способов терапии отказом от попыток
исследования глубинных слоев психики
больного. Для П. с применением техник и
приемов работы с глубинными слоями пси-
хики используется термин <психоана-
лиз>.
Однако термин П. не стал чисто меди-
цинским понятием. Психотерапевты, неяв-
ляющиеся врачами по образованию или
роду деятельности, выдвигают иную - фи-
лософскую и психологическую - модель
П., которая основана на первичном значе-
нии этого слова - <исцеление душой>.
Основная цель этого подхода не излечение
от психических расстройств, а помощь в
процессе становления сознания и личности,
при которой психотерапевт предстает спут-
ником больного, его другом и наставником.
Условиями, необходимыми для успешной
деятельности психотерапевта, являются не
столько наличие у него специального (ме-
дицинского) образования, позволяющего
ставить правильный диагноз и назначать
тот или иной метод лечения, сколько безоце-
ночное отношение к пациенту и принятие
его таким, каков он есть, сострадание и со-
чувствие к нему, а также искренность и чес-
тность поведения. Следствием такого пони-
мания П. является распространение ее ме-
тодов в различных областях в педагогике,
социальной работе, прикладной психоло-
гии и пр.
Об этом свидетельствует содержание
Декларации по П., принятой Европейской
ассоциацией психотерапии в Страсбурге
21 октября 1990 г. Согласно этой деклара-
ции: 1) П. является особой дисциплиной
из области гуманитарных наук, занятие ко-
торой представляет собой свободную и не-
зависимую профессию; 2) психотерапевти-
ческое образование требует высокого уров-
ня теоретической и клинической подготов-
ленности; 3) гарантированным является
разнообразие психотерапевтических мето-
дов; 4) образование в области одного из
психотерапевтических методов должно
осуществляться интегрально; оно включа-
ет теорию, личный терапевтический опыт и
практику под руководством супервизора,
одновременно приобретаются широкие
представления о других методах;
5) доступ к такому образованию возможен
при условии широкой предварительной
подготовки, в частности, в области гумани-
тарных и общественных наук.
Трудности с определением предмета П.
требуют от авторов описания границ этого
понятия через внешние признаки психоте-
рапевтического процесса. Под последним
понимается, например, заведомо планируе-
мое и отличающееся заранее заданной
структурой действие, при котором благода-
ря целенаправленным усилиям психотера-
ПСИХОТЕРАПИЯ
певта и пациента должны наступать кон-
структивные изменения в процессах пере-
живания событий, в поведении и соци-
альных контактах пациента. При таком
рассмотрении П. отличается от других ме-
тодов лечения по крайней мере тремя осо-
бенностями: 1) при ее проведении приме-
няются психологические средства измене-
ния личности, связанные с использовани-
ем основ психологии (в отличие от исполь-
зуемых в медицине, фармакологии, педа-
гогике, социологии и юриспруденции);
2) применяются эти средства и методы
профессионально, т. е. подготовленными
специалистами и персоналом, действу-
ющим осознанно и целенаправленно, уме-
ющим научно обосновывать свои действия,
воспроизводить их в ходе П. с различны-
ми пациентами и оценивать их; 3) с помо-
щью П. лечат лиц, страдающих расстрой-
ствами психики (Бастин - Ваше К.,
1978; Линзенхофф, Бастин, Коммер -
ЦпвепЬо А., Вате К., Коттег В.,
1980).
В русскоязычной литературе более при-
нятым является определение П. как систе-
мы лечебного воздействия на психику и че-
рез психику на организм больного. И сле-
довательно, будучи методом лечения, П.
традиционно входит в компетенцию меди-
цины (Карвасарский Б. Д., 1985). Разра-
батывая содержание и границы П., разные
авторы подчеркивают интегративный ее
характер, включение в ее научный и прак-
тический аппарат и в методологию совре-
менных достижений в первую очередь пси-
хологии и медицины, а также философии,
социологии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377
санатории-профилактории, должны быть
небольшие палаты со всеми бытовыми удоб-
ствами, актовый и спортивный залы, библио-
тека, кафе, помещения для общения пациен-
тов. Важным фактором неспецифическо>
психотерапии является дизайн интерьера 1
функциональное использование террито
рии вокруг отделения.
В качестве варианта организации ста
ционарной психотерапевтической помощ]
может выступать полустационарное отделе
ние в двух формах: дневной и ночной ста
ционары. От П. о. их отличает режим ча(
тичной госпитализации, что предполагае
направление в них пациентов с более ле]
ким течением заболевания.
ПСИХОТЕРАПИЯ (от греч. рвусЬё
душа и Ьегарё1а - лечение). В насто;
щее время не является однозначно пои
маемой областью научных знаний и пра
тических подходов, а представляет со6<
всего лишь их сочетание и частично вза
модействие и отличается различными пс
хологическими, медицинскими, антропо7
гическими, социоэкономическими, эко
гическими и философскими установка
и чрезвычайно широким спектром при1
нения. В общих чертах Бастин (Ва;
пе К., 1982) определяет П. как особый 1
межличностного взаимодействия, прикс
ром пациентам оказывается професс
нальная помощь психологическими с]
ствами при решении возникающих у ]
проблем или затруднений психическ
характера. Подчеркивая многопланов<
П., Ледер (Ье<1ег. 5., 1993) указывает на
можные представления о психотерат
1 ) как о методе лечения, влияющего нг
стояние и функционирование организ
сферах психической и соматической
тельности; 2) как о методе оказания в
ния или воздействия, приводящем в
жение процесс научения, 3) как о ме
инструментальной манипуляции, ел
щей целям социального контр
4) как о комплексе явлений, проис?
щих в ходе взаимодействия и общ
людей. Первое определение основыв;
ПСИХОТЕРАПИЯ
447
на медицинской модели, второе связано с
психологическими концепциями, тре-
тье - с социологическими, четвертое -
с философией.
Впервые термин П. введен в конце
XIX в. Тьюком (Тие О. Н.). В опубли-
кованной им в 1872 г. книге <Иллюстра-
ции влияния разума на тело> одна из глав
так и названа: <Психотерапия>. Обще-
употребительным термин П. становится
только в 90-х гг. XIX в. в связи с развити-
ем техники гипноза; П., рассматриваемая
как часть медицины, претендует на оплату
расходов по лечению больных через орга-
ны здравоохранения и медицинские стра-
ховые компании.
Результатом такого понимания П. в со-
временной немецкоязычной литературе
стало часто используемое определение,
данное Штротцка (ЙгоЫса Н. Н., 1982):
<Психотерапия - это взаимодействие
между одним или несколькими пациента-
ми и одним или несколькими психотера-
певтами (прошедшими соответствующее
обучение и подготовку) с целью лечения
нарушений поведения или болезненных со-
стояний (преимущественно психосоциаль-
ной природы) психологическими сред-
ствами (в том числе путем коммуникации,
как вербальной, так и невербальной), с
применением доступных больным при-
емов, с вполне определенной целью и на
основе теории нормального и аномально-
го поведения>. В англоязычной литерату-
ре термин П. также имеет медицинское, но
еще более узкое значение. Это понятие
употребляется для обозначения методов ле-
чения, не использующих приемы психоана-
лиза и отличающихся от психоаналитичес-
ких способов терапии отказом от попыток
исследования глубинных слоев психики
больного. Для П. с применением техник и
приемов работы с глубинными слоями пси-
хики используется термин <психоана-
лиз>.
Однако термин П. не стал чисто меди-
цинским понятием. Психотерапевты, неяв-
ляющиеся врачами по образованию или
роду деятельности, выдвигают иную - фи-
лософскую и психологическую - модель
П., которая основана на первичном значе-
нии этого слова - <исцеление душой>.
Основная цель этого подхода не излечение
от психических расстройств, а помощь в
процессе становления сознания и личности,
при которой психотерапевт предстает спут-
ником больного, его другом и наставником.
Условиями, необходимыми для успешной
деятельности психотерапевта, являются не
столько наличие у него специального (ме-
дицинского) образования, позволяющего
ставить правильный диагноз и назначать
тот или иной метод лечения, сколько безоце-
ночное отношение к пациенту и принятие
его таким, каков он есть, сострадание и со-
чувствие к нему, а также искренность и чес-
тность поведения. Следствием такого пони-
мания П. является распространение ее ме-
тодов в различных областях в педагогике,
социальной работе, прикладной психоло-
гии и пр.
Об этом свидетельствует содержание
Декларации по П., принятой Европейской
ассоциацией психотерапии в Страсбурге
21 октября 1990 г. Согласно этой деклара-
ции: 1) П. является особой дисциплиной
из области гуманитарных наук, занятие ко-
торой представляет собой свободную и не-
зависимую профессию; 2) психотерапевти-
ческое образование требует высокого уров-
ня теоретической и клинической подготов-
ленности; 3) гарантированным является
разнообразие психотерапевтических мето-
дов; 4) образование в области одного из
психотерапевтических методов должно
осуществляться интегрально; оно включа-
ет теорию, личный терапевтический опыт и
практику под руководством супервизора,
одновременно приобретаются широкие
представления о других методах;
5) доступ к такому образованию возможен
при условии широкой предварительной
подготовки, в частности, в области гумани-
тарных и общественных наук.
Трудности с определением предмета П.
требуют от авторов описания границ этого
понятия через внешние признаки психоте-
рапевтического процесса. Под последним
понимается, например, заведомо планируе-
мое и отличающееся заранее заданной
структурой действие, при котором благода-
ря целенаправленным усилиям психотера-
ПСИХОТЕРАПИЯ
певта и пациента должны наступать кон-
структивные изменения в процессах пере-
живания событий, в поведении и соци-
альных контактах пациента. При таком
рассмотрении П. отличается от других ме-
тодов лечения по крайней мере тремя осо-
бенностями: 1) при ее проведении приме-
няются психологические средства измене-
ния личности, связанные с использовани-
ем основ психологии (в отличие от исполь-
зуемых в медицине, фармакологии, педа-
гогике, социологии и юриспруденции);
2) применяются эти средства и методы
профессионально, т. е. подготовленными
специалистами и персоналом, действу-
ющим осознанно и целенаправленно, уме-
ющим научно обосновывать свои действия,
воспроизводить их в ходе П. с различны-
ми пациентами и оценивать их; 3) с помо-
щью П. лечат лиц, страдающих расстрой-
ствами психики (Бастин - Ваше К.,
1978; Линзенхофф, Бастин, Коммер -
ЦпвепЬо А., Вате К., Коттег В.,
1980).
В русскоязычной литературе более при-
нятым является определение П. как систе-
мы лечебного воздействия на психику и че-
рез психику на организм больного. И сле-
довательно, будучи методом лечения, П.
традиционно входит в компетенцию меди-
цины (Карвасарский Б. Д., 1985). Разра-
батывая содержание и границы П., разные
авторы подчеркивают интегративный ее
характер, включение в ее научный и прак-
тический аппарат и в методологию совре-
менных достижений в первую очередь пси-
хологии и медицины, а также философии,
социологии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377