Од-
нако поскольку в реальной практике по-
мощь больным неврозами оказывается за-
частую путем применения одних лишь сим-
птоматических методов, то при тяжелых, за-
тяжных формах неврозов и невротических
развитиях вопросы реабилитации приобре-
тают особое значение и должны быть посто-
янно в поле зрения врача.
Описанные выше общие принципы
реабилитации больных с нервно-психи-
ческими заболеваниями и роль в ее осу-
ществлении методов психотерапии ока-
зали существенное влияние в последние
десятилетия на разработку и внедрение
реабилитационных программ практичес-
ки во всех областях медицины. Цели, за-
дачи и конкретное их содержание опреде-
ляются особенностями клинических про-
явлений болезни, ее течением, прогнозом, со-
отношением биологических, психологичес-
ких и социальных механизмов в возник-
новении и развитии патологических рас-
стройств.
См. также Психотерапия при сома-
тических заболеваниях, Психотерапия в
неврологии, Психотерапия в геронтоло-
гической практике.
ПСИХОТЕРАПИЯ И РЕЛИГИЯ. Со
времен первобытного общества медици-
на и религия были связаны между со-
бой, поскольку во многом именно стра-
дание (болезнь) сформировало у чело-
века религиозное чувство, мысль о Боге.
Боги посылают болезнь, и только они мо-
гут избавить от нее. Посредником между
больным и Богом в эпоху первобытных
культур являлся жрец или шаман. Весь
жизненный уклад народов, находящихся
на низших ступенях общественного разви-
тия, их обычаи, ритуалы, приемы воспита-
ния давно уже стали предметом присталь-
ного внимания этнологов, психиатров, пси-
хотерапевтов и ученых других специаль-
ностей и могут служить примером влияния
шамана как представителя религии на
психическое здоровье своих соплеменни-
ков. Изучение традиционных ритуальных
празднеств, а также приемов, используемых
шаманами в примитивных культурах в са-
мых различных частях света, показало, что
за внешне дикой и нелепой формой, в кото-
рой они осуществляются, скрывается глу-
бокое содержание, имеющее не только пси-
хотерапевтическое, но и психопрофилакти-
ческое значение, причем последнее, по-види-
мому, даже чаще, чем первое.
Современная психотерапия лишь не-
давно оценила достоинства групповых
методов, а между тем в культурно от-
сталых обществах коллективный харак-
тер психотерапевтической практики яв-
ляется едва ли не самой главной отличи-
тельной чертой (Семичов С. Б., 1975).
На сеанс камлания к шаману, кроме са-
мого пациента, собираются все его до-
мочадцы и другие члены сообщества. Они
не просто присутствуют в качестве зрите-
лей, но активно вовлекаются в терапевти-
ческий процесс, усваивают толкования
ПСИХОТЕРАПИЯ И РЕЛИГИЯ
шамана, который путем суггестии, оперируя
приемами из народного эпоса, добивается
перестройки взаимоотношений между чле-
нами семьи, предписывает всем и каждо-
му нормы поведения, формирует новую си-
стему ценностей. Более того, так как <злые
духи> иногда наказывают не самого ви-
новного, а его родственников и соплемен-
ников, то это значит, что все находятся в
ответе друг за друга, и поэтому выздоров-
ление каждого становится делом, в кото-
ром все кровно заинтересованы. Ярко вы-
раженный групповой характер носят и
различные ритуальные торжества, обычно
знаменующие вступление человека, группы
лиц или всей общины в какой-то- ответ-
ственный, кризисный период жизни (цере-
монии инициации подростков, свадьбы,
оргиастические праздники, начало охоты
или войны и т.д.).
Важной особенностью психотерапии в
широком понимании этого термина в пер-
вобытном обществе является то, что пред-
ставления о болезнях как результате маги-
ческого воздействия, используемые шама-
ном в его толкованиях, понятны окружаю-
щим, так как полностью соответствуют их
уровню развития, собственной картине
мира, что делает людей восприимчивыми
к психотерапевтическому влиянию. Дру-
гой характерной чертой является значи-
тельная эмоциональная вовлеченность в
терапевтический процесс всех участников,
которые отдаются ему полностью, нередко
доходя до экстаза. Наконец, третья осо-
бенность состоит в отсутствии какого-либо
скепсиса: как шаман, так и все остальные
участники охвачены фанатичной верой в
успех всего мероприятия. Полное совпа-
дение ожиданий шамана и пациентов -
одна из отличительных черт подобного
партнерства. Все это - и общая для всех
участников группы система ценностей, и
эмоциональная вовлеченность, и вера в ус-
пех - рассматривается и современной
психотерапией как необходимые условия,
во многом определяющие ее результатив-
ность. А высокая степень эффективности
магической практики вряд ли вызывает со-
мнения. В силу того что в первобытном
обществе психическое не противопоставля-
ется соматическому, психотерапевтический
<медико-психологический> подход имее
место и при соматических заболеваниях
причем и здесь он оказывается весьма рс
зультативным. Одна из причин результг
тивности психотерапии шамана в том, чт
он чаще имеет дело с теми соматическим
заболеваниями, при которых диапазо
функциональных нарушений достаточн
широк.
В ряду ритуальных праздников, имен
щих психопрофилактическое значени<
описаны такие, во время которых период1
чески допускается отступление от некот<
рых общепринятых правил общежития
свободное выражение эмоций, не сдерж]
ваемое запретами, действующими в друге
время. Обычаи, санкционирующие таку
непосредственную реализацию желани]
расцениваются современными исследов
телями как выполняющие функцию <ц
лебного регресса>. В особо критическ>
для общины периоды совершается обр?
<изгнания зла>, когда люди вооружаюте
палками и с воодушевлением, объедини:
шись, гонят воображаемого злого дух,
сбрасывая его с обрыва, в воду и т. д.
результате достигается сплочение все)
коллектива, а заодно <изгоняются> п<
давленные тревога и гнев, после чез
<люди дышат легче, спят спокойнее и ст
новятся здоровее>. Нередко отдушино]
способом отреагирования нежелательнь;
эмоций служат ритуалы, во время которь;
участники выступают в чужой роли, над<
маски и т. д. Все эти обычаи трактуют
современными исследователями как сво
образные формы катарсиса, или отреаг]
рования. Однако существуют также риг
алы, назначение которых состоит в то?
чтобы, напротив, повышать толерантнос1
к фрустрации, воспитывать сдержанност]
К таковым в известной мере может отн(
ситься и процедура исповеди и прощения
При этом исповедь адресуется не столы
к шаману, сколько к потерпевшим сопл<
менникам больного. Сюда же можно отн<
сти и обычай укладывать подростков, пр(
ходящих инициацию, в одну постель
женщинами, где они обязаны соблюдая
сдержанность.
ПСИХОТЕРАПИЯ И РЕЛИГИЯ
Своеобразным обычаем, широко рас-
пространенным среди многих примитив-
ных народов, является ритуал <козла от-
пущения>. Во время этой церемонии, совер-
шаемой, например, в период засухи, голода
или эпидемии, <козел отпущения>, которым
может оказаться либо животное (обезьяна,
корова), либо даже человек, берет на себя
всю вину, все злодеяния соплеменников и
приносит себя в жертву.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377
нако поскольку в реальной практике по-
мощь больным неврозами оказывается за-
частую путем применения одних лишь сим-
птоматических методов, то при тяжелых, за-
тяжных формах неврозов и невротических
развитиях вопросы реабилитации приобре-
тают особое значение и должны быть посто-
янно в поле зрения врача.
Описанные выше общие принципы
реабилитации больных с нервно-психи-
ческими заболеваниями и роль в ее осу-
ществлении методов психотерапии ока-
зали существенное влияние в последние
десятилетия на разработку и внедрение
реабилитационных программ практичес-
ки во всех областях медицины. Цели, за-
дачи и конкретное их содержание опреде-
ляются особенностями клинических про-
явлений болезни, ее течением, прогнозом, со-
отношением биологических, психологичес-
ких и социальных механизмов в возник-
новении и развитии патологических рас-
стройств.
См. также Психотерапия при сома-
тических заболеваниях, Психотерапия в
неврологии, Психотерапия в геронтоло-
гической практике.
ПСИХОТЕРАПИЯ И РЕЛИГИЯ. Со
времен первобытного общества медици-
на и религия были связаны между со-
бой, поскольку во многом именно стра-
дание (болезнь) сформировало у чело-
века религиозное чувство, мысль о Боге.
Боги посылают болезнь, и только они мо-
гут избавить от нее. Посредником между
больным и Богом в эпоху первобытных
культур являлся жрец или шаман. Весь
жизненный уклад народов, находящихся
на низших ступенях общественного разви-
тия, их обычаи, ритуалы, приемы воспита-
ния давно уже стали предметом присталь-
ного внимания этнологов, психиатров, пси-
хотерапевтов и ученых других специаль-
ностей и могут служить примером влияния
шамана как представителя религии на
психическое здоровье своих соплеменни-
ков. Изучение традиционных ритуальных
празднеств, а также приемов, используемых
шаманами в примитивных культурах в са-
мых различных частях света, показало, что
за внешне дикой и нелепой формой, в кото-
рой они осуществляются, скрывается глу-
бокое содержание, имеющее не только пси-
хотерапевтическое, но и психопрофилакти-
ческое значение, причем последнее, по-види-
мому, даже чаще, чем первое.
Современная психотерапия лишь не-
давно оценила достоинства групповых
методов, а между тем в культурно от-
сталых обществах коллективный харак-
тер психотерапевтической практики яв-
ляется едва ли не самой главной отличи-
тельной чертой (Семичов С. Б., 1975).
На сеанс камлания к шаману, кроме са-
мого пациента, собираются все его до-
мочадцы и другие члены сообщества. Они
не просто присутствуют в качестве зрите-
лей, но активно вовлекаются в терапевти-
ческий процесс, усваивают толкования
ПСИХОТЕРАПИЯ И РЕЛИГИЯ
шамана, который путем суггестии, оперируя
приемами из народного эпоса, добивается
перестройки взаимоотношений между чле-
нами семьи, предписывает всем и каждо-
му нормы поведения, формирует новую си-
стему ценностей. Более того, так как <злые
духи> иногда наказывают не самого ви-
новного, а его родственников и соплемен-
ников, то это значит, что все находятся в
ответе друг за друга, и поэтому выздоров-
ление каждого становится делом, в кото-
ром все кровно заинтересованы. Ярко вы-
раженный групповой характер носят и
различные ритуальные торжества, обычно
знаменующие вступление человека, группы
лиц или всей общины в какой-то- ответ-
ственный, кризисный период жизни (цере-
монии инициации подростков, свадьбы,
оргиастические праздники, начало охоты
или войны и т.д.).
Важной особенностью психотерапии в
широком понимании этого термина в пер-
вобытном обществе является то, что пред-
ставления о болезнях как результате маги-
ческого воздействия, используемые шама-
ном в его толкованиях, понятны окружаю-
щим, так как полностью соответствуют их
уровню развития, собственной картине
мира, что делает людей восприимчивыми
к психотерапевтическому влиянию. Дру-
гой характерной чертой является значи-
тельная эмоциональная вовлеченность в
терапевтический процесс всех участников,
которые отдаются ему полностью, нередко
доходя до экстаза. Наконец, третья осо-
бенность состоит в отсутствии какого-либо
скепсиса: как шаман, так и все остальные
участники охвачены фанатичной верой в
успех всего мероприятия. Полное совпа-
дение ожиданий шамана и пациентов -
одна из отличительных черт подобного
партнерства. Все это - и общая для всех
участников группы система ценностей, и
эмоциональная вовлеченность, и вера в ус-
пех - рассматривается и современной
психотерапией как необходимые условия,
во многом определяющие ее результатив-
ность. А высокая степень эффективности
магической практики вряд ли вызывает со-
мнения. В силу того что в первобытном
обществе психическое не противопоставля-
ется соматическому, психотерапевтический
<медико-психологический> подход имее
место и при соматических заболеваниях
причем и здесь он оказывается весьма рс
зультативным. Одна из причин результг
тивности психотерапии шамана в том, чт
он чаще имеет дело с теми соматическим
заболеваниями, при которых диапазо
функциональных нарушений достаточн
широк.
В ряду ритуальных праздников, имен
щих психопрофилактическое значени<
описаны такие, во время которых период1
чески допускается отступление от некот<
рых общепринятых правил общежития
свободное выражение эмоций, не сдерж]
ваемое запретами, действующими в друге
время. Обычаи, санкционирующие таку
непосредственную реализацию желани]
расцениваются современными исследов
телями как выполняющие функцию <ц
лебного регресса>. В особо критическ>
для общины периоды совершается обр?
<изгнания зла>, когда люди вооружаюте
палками и с воодушевлением, объедини:
шись, гонят воображаемого злого дух,
сбрасывая его с обрыва, в воду и т. д.
результате достигается сплочение все)
коллектива, а заодно <изгоняются> п<
давленные тревога и гнев, после чез
<люди дышат легче, спят спокойнее и ст
новятся здоровее>. Нередко отдушино]
способом отреагирования нежелательнь;
эмоций служат ритуалы, во время которь;
участники выступают в чужой роли, над<
маски и т. д. Все эти обычаи трактуют
современными исследователями как сво
образные формы катарсиса, или отреаг]
рования. Однако существуют также риг
алы, назначение которых состоит в то?
чтобы, напротив, повышать толерантнос1
к фрустрации, воспитывать сдержанност]
К таковым в известной мере может отн(
ситься и процедура исповеди и прощения
При этом исповедь адресуется не столы
к шаману, сколько к потерпевшим сопл<
менникам больного. Сюда же можно отн<
сти и обычай укладывать подростков, пр(
ходящих инициацию, в одну постель
женщинами, где они обязаны соблюдая
сдержанность.
ПСИХОТЕРАПИЯ И РЕЛИГИЯ
Своеобразным обычаем, широко рас-
пространенным среди многих примитив-
ных народов, является ритуал <козла от-
пущения>. Во время этой церемонии, совер-
шаемой, например, в период засухи, голода
или эпидемии, <козел отпущения>, которым
может оказаться либо животное (обезьяна,
корова), либо даже человек, берет на себя
всю вину, все злодеяния соплеменников и
приносит себя в жертву.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377