Дискутируется вопрос об изначаль-
ном сообщении пациенту точной даты за-
вершения психотерапии, но считается, что
такой технический подход предпочтителен
для начинающего психотерапевта, так как
избавляет его от переживаний вины и чув-
ства, что он <покидает пациента>. Естест-
венно, у больного остается возможность
вновь обратиться к врачу при возникно-
вении проблем. Но даже в случае плани-
рования повторного курса перерыв поле-
зен для проверки практикой полученных
инсайтов.
7. Помимо обычных для психодина-
мической психотерапии реконструктив-
ных приемов когнитивного и идентифи-
кационного научения, используются спе-
цифические их модификации. Ведущий
технический принцип <кресло вместо ку-
шетки> означает для психодинамическо-
го психотерапевта ориентацию на чувство
стыда пациента вместо чувства вины, экс-
плуатируемого в ортодоксальной психо-
динамической психотерапии. Анализ за-
щиты и сопротивления в процессе К. п.
п. центрируется на выбранном психоте-
рапевтом фокальном конфликте, а интер-
претации переноса ограничиваются одним
значимым лицом из прошлого, связанным
с этим конфликтом.
8. Ведущий психотерапевтический прин-
цип К. п. п. - переработка фокального
конфликта, являющегося причиной блоки-
рования в значимых жизненных сферах
пациента, - позволяет ему пережить воз-
врат энергии и активности, которые могут
быть им использованы для разрешения
жизненных проблем.
В настоящее время формируются и бо-
лее новаторские подходы в К. п. п. Так,
например, Зиндел (21пс1е1 РЬ., Швейца-
рия), нарушив <аналитическое табу>, ис-
пользует эриксоновский гипноз для уско-
рения фазы свободных ассоциаций и пере-
работки психодинамических конфликтов.
Многие психодинамические психотерапев-
ты начинают уделять все большее внима-
ние позитивным ресурсам пациента. Та-
ким образом, К. п. п. служит своеобраз-
ным мостиком для перехода от аналити-
ческой психодинамической психотерапии
к современной интегративной психоте-
рапии.
КРАТКОСРОЧНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
(аЬогегт, Ьпе{, Нте-Нте, пптесКае
Игегару). Несмотря на кажущуюся смыс-
ловую однозначность, весьма расплывчатое
понятие вне связи с конкретными концепту-
альными рамками: начиная от кратко-
срочной психодинамической психотера-
пии в течение нескольких месяцев до психо-
терапии одной встречи в рамках поведен-
ческой психотерапии или краткосрочной
позитивной психотерапии. В любом слу-
чае подразумеваются существенные (в сред-
нем 10-кратные) ограничения во времени
по сравнению с аналогичными <классичес-
кими> формами психотерапии. В группо-
вой психотерапии аналогом краткосроч-
ной формы является марафон.
Обилие терминологических синонимов
в англоязычной литературе объясняется
современными тенденциями практически
всех концептуальных и методических на-
правлений к краткосрочности, базирую-
щейся на повышении интенсивности и ин-
тегративности (интегративная психоте-
рапия), и конкуренцией в снижении мате-
риальных затрат без снижения эффектив-
ности. Психотерапевтами нашей страны
термин К. п. практически не используется,
поскольку абсолютное большинство наших
КРИЗИСНАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ
традиционных организационных форм из-
начально краткосрочны.
В современных направлениях (напри-
мер, эриксоновский гипноз, краткосрочная
позитивная психотерапия) краткосроч-
ность является одним из основных принци-
пов, страхующих пациентов от развития
<психотерапевтического дефекта или при-
страстия> , <бегства в психотерапию> и пе-
рекладывания ответственности за свою
жизнь на психотерапевта.
КРИЗИСНАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ. Скорая
медико-психологическая помощь лицам,
находящимся в состоянии кризиса.
Практика К. и. базируется на теории
кризиса (Линдеманн-ЫпетаппЕ.,
1944) и концепции стадий жизненного
цикла и кризиса идентификации Эриксо-
на (Еп1с8оп Е., 1950). Кризис понимается
как состояние человека при блокировании
его целенаправленной жизнедеятельности,
как дискретный момент развития личнос-
ти. Затяжной, хронический кризис несет в
себе угрозу социальной дезадаптации, суи-
цида, нервно-психического или психосо-
матического страдания. Хронизация кри-
зиса характерна для людей с выраженной
акцентуацией характера и незрелым миро-
воззрением (инфантильным - <мир пре-
красен> или подростковым - <мир ужа-
сен>), однонаправленностью (негармонич-
ностью) семейных и профессиональных
жизненных установок. Именно такие лю-
ди нуждаются в помощи в период пережи-
вания кризиса, который воспринимается
ими не только как трудный и ответствен-
ный период в жизни, но как <тупик, делаю-
щий дальнейшую жизнь бессмысленной>.
Ведущими методами К. и. являются
психотерапия (психотерапия кризисных
состояний) и кризисное консультирование
(психологическое консультирование). За
рубежом К. и. проводится не только госу-
дарственными медико-психологическими
учреждениями - кризисными центрами и
кабинетами (кабинет социально-психоло-
гической помощи), но и добровольцами ре-
лигиозных и благотворительных организа-
ций, прошедшими специальную подготовку
(типичный пример - <Добрые самаритя-
не>). Специфической формой К. и. являет-
ся телефон доверия. Отмечается специали-
зация служб К. и.: помощь детям и подрос-
ткам, ушедшим из семьи, наркоманам, вете-
ранам войны и другим группам риска. Ес-
тественным образом потребность в кризис-
ной помощи возрастает в ситуациях катаст-
роф, стихийных бедствий и социальных по-
трясений, поскольку большое количество
людей, потерявших близких, жилье или ра-
боту, переживают состояние жизненного
кризиса, отягощенного трагическими пере-
живаниями.
В 60-е гг. К. и. расширилась за счет
концепции <кризисов семьи> и соответ-
ственно семейной психотерапии и семей-
ного консультирования.
ЛАБОРАТОРНЫЙ ТРЕНИНГ (актив-
ное социальное обучение). Это комплекс-
ное социально-дидактическое направление,
ориентированное на широкий охват различ-
ных сфер социальной практики; использу-
ет разные формы и методы активного психо-
логического и социально-психологическо-
го воздействия для развития у людей зна-
ний, умений и навыков более эффективного
социального функционирования, повыше-
ния психологический культуры, оптимиза-
ции социально-психологической компетен-
ции как субъектов общения. Независимо от
применяемых форм активное социальное
обучение осуществляется в процессе обще-
ния, в условиях особым образом организо-
ванного интенсивного взаимодействия уча-
стников малой группы, форсированно
(30-80 часов). Л.т. сочетает непосред-
ственное взаимодействие участников как
членов группы с исследованием этого про-
цесса и обучением.
Повышенный интерес к методам актив-
ного социального обучения, таким каксоци-
ально-психологический тренинг, деловые и
организационно-управленческие игры, ме-
тоды дискуссионных групп, методы группо-
вой психологической коррекции, методы
индивидуального психологического кон-
сультирования и др., обусловлен реальной
диалектикой современного социального
развития. Сопровождающие научно-техни-
ческую революцию интенсификация соци-
альных связей личности, расширение сфе-
ры общения из-за частой утраты качества
этого общения, постоянно растущие нагруз-
ки на психическую деятельность, наконец,
затянувшийся кризис современной семьи
делают процессы общения и межличност-
ных отношений все более многообразными
и напряженными.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377
ном сообщении пациенту точной даты за-
вершения психотерапии, но считается, что
такой технический подход предпочтителен
для начинающего психотерапевта, так как
избавляет его от переживаний вины и чув-
ства, что он <покидает пациента>. Естест-
венно, у больного остается возможность
вновь обратиться к врачу при возникно-
вении проблем. Но даже в случае плани-
рования повторного курса перерыв поле-
зен для проверки практикой полученных
инсайтов.
7. Помимо обычных для психодина-
мической психотерапии реконструктив-
ных приемов когнитивного и идентифи-
кационного научения, используются спе-
цифические их модификации. Ведущий
технический принцип <кресло вместо ку-
шетки> означает для психодинамическо-
го психотерапевта ориентацию на чувство
стыда пациента вместо чувства вины, экс-
плуатируемого в ортодоксальной психо-
динамической психотерапии. Анализ за-
щиты и сопротивления в процессе К. п.
п. центрируется на выбранном психоте-
рапевтом фокальном конфликте, а интер-
претации переноса ограничиваются одним
значимым лицом из прошлого, связанным
с этим конфликтом.
8. Ведущий психотерапевтический прин-
цип К. п. п. - переработка фокального
конфликта, являющегося причиной блоки-
рования в значимых жизненных сферах
пациента, - позволяет ему пережить воз-
врат энергии и активности, которые могут
быть им использованы для разрешения
жизненных проблем.
В настоящее время формируются и бо-
лее новаторские подходы в К. п. п. Так,
например, Зиндел (21пс1е1 РЬ., Швейца-
рия), нарушив <аналитическое табу>, ис-
пользует эриксоновский гипноз для уско-
рения фазы свободных ассоциаций и пере-
работки психодинамических конфликтов.
Многие психодинамические психотерапев-
ты начинают уделять все большее внима-
ние позитивным ресурсам пациента. Та-
ким образом, К. п. п. служит своеобраз-
ным мостиком для перехода от аналити-
ческой психодинамической психотерапии
к современной интегративной психоте-
рапии.
КРАТКОСРОЧНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
(аЬогегт, Ьпе{, Нте-Нте, пптесКае
Игегару). Несмотря на кажущуюся смыс-
ловую однозначность, весьма расплывчатое
понятие вне связи с конкретными концепту-
альными рамками: начиная от кратко-
срочной психодинамической психотера-
пии в течение нескольких месяцев до психо-
терапии одной встречи в рамках поведен-
ческой психотерапии или краткосрочной
позитивной психотерапии. В любом слу-
чае подразумеваются существенные (в сред-
нем 10-кратные) ограничения во времени
по сравнению с аналогичными <классичес-
кими> формами психотерапии. В группо-
вой психотерапии аналогом краткосроч-
ной формы является марафон.
Обилие терминологических синонимов
в англоязычной литературе объясняется
современными тенденциями практически
всех концептуальных и методических на-
правлений к краткосрочности, базирую-
щейся на повышении интенсивности и ин-
тегративности (интегративная психоте-
рапия), и конкуренцией в снижении мате-
риальных затрат без снижения эффектив-
ности. Психотерапевтами нашей страны
термин К. п. практически не используется,
поскольку абсолютное большинство наших
КРИЗИСНАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ
традиционных организационных форм из-
начально краткосрочны.
В современных направлениях (напри-
мер, эриксоновский гипноз, краткосрочная
позитивная психотерапия) краткосроч-
ность является одним из основных принци-
пов, страхующих пациентов от развития
<психотерапевтического дефекта или при-
страстия> , <бегства в психотерапию> и пе-
рекладывания ответственности за свою
жизнь на психотерапевта.
КРИЗИСНАЯ ИНТЕРВЕНЦИЯ. Скорая
медико-психологическая помощь лицам,
находящимся в состоянии кризиса.
Практика К. и. базируется на теории
кризиса (Линдеманн-ЫпетаппЕ.,
1944) и концепции стадий жизненного
цикла и кризиса идентификации Эриксо-
на (Еп1с8оп Е., 1950). Кризис понимается
как состояние человека при блокировании
его целенаправленной жизнедеятельности,
как дискретный момент развития личнос-
ти. Затяжной, хронический кризис несет в
себе угрозу социальной дезадаптации, суи-
цида, нервно-психического или психосо-
матического страдания. Хронизация кри-
зиса характерна для людей с выраженной
акцентуацией характера и незрелым миро-
воззрением (инфантильным - <мир пре-
красен> или подростковым - <мир ужа-
сен>), однонаправленностью (негармонич-
ностью) семейных и профессиональных
жизненных установок. Именно такие лю-
ди нуждаются в помощи в период пережи-
вания кризиса, который воспринимается
ими не только как трудный и ответствен-
ный период в жизни, но как <тупик, делаю-
щий дальнейшую жизнь бессмысленной>.
Ведущими методами К. и. являются
психотерапия (психотерапия кризисных
состояний) и кризисное консультирование
(психологическое консультирование). За
рубежом К. и. проводится не только госу-
дарственными медико-психологическими
учреждениями - кризисными центрами и
кабинетами (кабинет социально-психоло-
гической помощи), но и добровольцами ре-
лигиозных и благотворительных организа-
ций, прошедшими специальную подготовку
(типичный пример - <Добрые самаритя-
не>). Специфической формой К. и. являет-
ся телефон доверия. Отмечается специали-
зация служб К. и.: помощь детям и подрос-
ткам, ушедшим из семьи, наркоманам, вете-
ранам войны и другим группам риска. Ес-
тественным образом потребность в кризис-
ной помощи возрастает в ситуациях катаст-
роф, стихийных бедствий и социальных по-
трясений, поскольку большое количество
людей, потерявших близких, жилье или ра-
боту, переживают состояние жизненного
кризиса, отягощенного трагическими пере-
живаниями.
В 60-е гг. К. и. расширилась за счет
концепции <кризисов семьи> и соответ-
ственно семейной психотерапии и семей-
ного консультирования.
ЛАБОРАТОРНЫЙ ТРЕНИНГ (актив-
ное социальное обучение). Это комплекс-
ное социально-дидактическое направление,
ориентированное на широкий охват различ-
ных сфер социальной практики; использу-
ет разные формы и методы активного психо-
логического и социально-психологическо-
го воздействия для развития у людей зна-
ний, умений и навыков более эффективного
социального функционирования, повыше-
ния психологический культуры, оптимиза-
ции социально-психологической компетен-
ции как субъектов общения. Независимо от
применяемых форм активное социальное
обучение осуществляется в процессе обще-
ния, в условиях особым образом организо-
ванного интенсивного взаимодействия уча-
стников малой группы, форсированно
(30-80 часов). Л.т. сочетает непосред-
ственное взаимодействие участников как
членов группы с исследованием этого про-
цесса и обучением.
Повышенный интерес к методам актив-
ного социального обучения, таким каксоци-
ально-психологический тренинг, деловые и
организационно-управленческие игры, ме-
тоды дискуссионных групп, методы группо-
вой психологической коррекции, методы
индивидуального психологического кон-
сультирования и др., обусловлен реальной
диалектикой современного социального
развития. Сопровождающие научно-техни-
ческую революцию интенсификация соци-
альных связей личности, расширение сфе-
ры общения из-за частой утраты качества
этого общения, постоянно растущие нагруз-
ки на психическую деятельность, наконец,
затянувшийся кризис современной семьи
делают процессы общения и межличност-
ных отношений все более многообразными
и напряженными.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377