Торн пытался интегрировать, уточнить
и систематизировать каждый подход и
установить их соотношение. Интеграция
была осуществлена путем: 1) выявления
системы постулатов, явно или неявно ле-
жащих в основе всех современных психо-
терапевтических направлений (автор вы-
двинул 97 постулатов, касающихся приро-
ды человека, сущности нарушений и их
коррекции); 2) уточнения круга и харак-
тера проблем, на которые преимуществен-
но направлены усилия каждой из важней-
ших психотерапевтических школ (на этой
основе разработана классификация лич-
ностных нарушений, включающая II
групп, в том числе органические дефекты,
личностно-конституционные дефекты, на-
рушения, связанные с дефицитом самокон-
троля, нарушения Я-концепции); 3) раз-
работки методов интеграции этих проблем,
в особенности при работе с индивидуаль-
ным пациентом (в частности, Торном раз-
работаны так называемые <уравнения свя-
зи> между разными нарушениями, отража-
ющие концепции различных исследовате-
лей; так, уравнение 8 отражает важнейшие
постулаты учения Адлера (А<Иег А.), а
именно интеграцию двух нарушений Я-
концепции: низкая самооценка + недоста-
ток уверенности в себе = неэффективная
деятельность = комплекс неполноценнос-
ти); 4) систематизации существующих
психотерапевтических методов и их соот-
несения с выделенными проблемами (так,
определяя в качестве одного из нарушений
недостаток способности выражения своих
эмоций, Торн систематизирует 12 приемов,
направленных на его коррекцию; в случае
<психологического сопротивления эмоци-
ональным контактам> он описывает 5 спо-
собов коррекции и т. п.).
ЭМОЦИОНАЛЬНО-СТРЕССОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ РОЖНОВА
Практическая психотерапевтическая
работа с пациентом, проводимая Торном и
его учениками, характеризуется стремлени-
ем точно установить тип проблемы, кото-
рую необходимо разрешить, готовностью
быстро и гибко менять подход, органичес-
кой включенностью психотерапевтических
методик, предложенных самыми различ-
ными направлениями.
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА.
Один из важнейших механизмов лечебно-
го действия в психотерапии, составная
часть корригирующего эмоционального
переживания.
Э. п. для пациента - это принятие его
психотерапевтом (группой), признание его
личностной, человеческой ценности и зна-
чимости независимо от того, какими каче-
ствами он обладает, болен он или здоров.
Пациент принимается психотерапевтом
(группой) таким, каков он есть на самом
деле, признается как самостоятельная лич-
ность со своими мыслями, опытом и пере-
живаниями, хотя, оставаясь самим собой, он
может отличаться от других. Э. п., не от-
рицая конфронтации и критики, имеет
для пациента огромное значение, так как
возникающая благодаря ей атмосфера вза-
имной заинтересованности, доверия и по-
нимания создает необходимые предпосыл-
ки для ослабления защитных механизмов,
преодоления тревоги и страха. Э. п. игра-
ет чрезвычайно важную роль в процессе
переработки содержания обратной связи,
в становлении адекватного самопонима-
ния, что предполагает прежде всего усвое-
ние пациентом новой информации о себе,
часто не соответствующей собственным
представлениям. Эмоционально неблагоп-
риятное отношение к себе, непринятие себя
препятствуют адекватной переработке со-
держания обратной связи, обостряют дей-
ствие защитных механизмов. Э.п., означа-
ющая для пациента принятие его психоте-
рапевтом (группой), приводит к тому, что
он начинает принимать себя (механизм,
описанный Роджерсом - Коега С. К., в
индивидуальной психотерапии, когда бе-
зусловное принятие пациента врачом при-
водит к безусловному принятию пациен-
том самого себя), у него повышается сте-
пень самоуважения. В такой ситуации со-
поставление неадекватных позиций, отно-
шений, установок с реальной действитель-
ностью снижает возможность дополни-
тельной травматизации, так как пациент
уверен в искреннем, теплом отношении со
стороны психотерапевта (группы).
Иногда Э. п. рассматривают как неспе-
цифический фактор психотерапии, нали-
чие которого лишь создает условия, необхо-
димую атмосферу для собственно психоте-
рапевтического процесса. Однако такое
представление не учитывает, что Э. п. ока-
зывает непосредственное корригирующее
воздействие на одну из важнейших сторон
личности - на представление о себе и са-
мооценку, преобразование которых в пози-
тивном направлении является одной из
важнейших задач личностно-ориентиро-
ванной психотерапии.
При анализе групповой психотерапии
имеются попытки вычленить внутри Э. п.
более конкретные ее составляющие. В каче-
стве таковых указываются групповая спло-
ченность, или <групповое сцепление>, и на-
дежда, или <внушение надежды>. <Группо-
вое сцепление> рассматривается как фак-
тор, аналогичный отношениям <врач-па-
циент> в индивидуальной психотерапии;
его можно описать как привлекательность
группы для ее членов, чувство принадлеж-
ности, доверие, принятие группой, чувство
Мы, как результат всех сил, побуждающих
члена группы оставаться в ней, или силы
притяжения, действующей со стороны груп-
пы на ее члена. Вторая составляющая -
надежда - выступает как осознание воз-
можности достижения цели и изменений.
Пациенты видят положительные преобра-
зования, происходящие с другими, что по-
зволяет им преодолеть собственную неуве-
ренность и поверить в то, что группа может
им помочь.
ЭМОЦИОНАЛЬНО-СТРЕССОВАЯ
ПСИХОТЕРАПИЯ РОЖНОВА. Воз-
действие на эмоциональную сферу больно-
го и использование ее в психотерапевтичес-
ком процессе относится к глубокой древно-
сти и описывается в трудах Гиппократа,
Гзп
5; > яо = и и и
<55
1 а и 1
1"
15й
<5-
с. ?<в
йяяя
ЭМОЦИОНАЛЬНО-СТРЕССОВАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ РОЖНОВА
695
Авиценны и др. Умение вызвать у больного
смех, поднять настроение рассматривалось
как мощный лечебный фактор.
Эмоциональная психотерапия берет
свое начало с конца 80-х гг. прошлого сто-
летия с работ Дежерина (0е]егше .7.), обра-
тившего внимание на то, что <в нравственной
области никакая идея не воспринимается
холодным путем>, т. е. без эмотивной опоры,
которая и делает ее вполне убедительной.
Большой вклад в разработку эмоциональ-
ной психотерапии внес А. И. Яроцкий (см.
Арететерапия Яроцкого). Одним из теоре-
тических оснований Э.-с. п. Р. явилась
концепция Селье(5е1уе Н., 1936) о стрессе
и генерализованном адаптационном синд-
роме как универсальной форме ответа орга-
низма на различные по своему характеру
раздражители. Развитие этой концепции
привело к взгляду на психогенные раздра-
жители (в тех случаях, когда они обладают
большой интенсивностью и являются сверх-
сильными) как на проявление стресса осо-
бого плана, а именно - эмоционального.
Эмоциональный стресс по отношению к
организму и личности может приобретать
различные качества - как болезнетворные,
приводящие к тяжелым психогенным или
психосоматическим нарушениям (в таком
случае, по терминологии Селье, говорят о
дистрессе), так и стимуляционно-активиру-
ющие, лечебные.
Такой взгляд на эмоциональный стресс
позволил В.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377