Существует опыт использования раз-
личных вариантов П., отличающихся от
классической процедуры, при работе од-
ной психотерапевтической группы, при
этом в каждом конкретном периоде груп-
повой психотерапии П. выполняет раз-
личные функции. Одним из таких при-
меров является опыт работы клиники
неврозов Института психиатрии и невро-
логии в Варшаве. В начале работы груп-
пы, уже на первом занятии, пациентам
предлагается разыграть ролевую ситуа-
цию на тему <Разговор со значимым для
меня человеком>. П. выполняет в основ-
ном диагностическую функцию: группа
получает первую информацию о сфере и
характере трудностей пациента, о спо-
собе их переживания. Сам пациент име-
ет возможность познакомиться с мето-
дом, часто применяемым в дальнейшем,
и получает от группы первую обратную
связь об особенностях своего поведе-
ния, отмеченных коммуникативных труд-
ностях. В дальнейшем по мере развития
группы П. начинает решать более глу-
бинные задачи и приближается к своему
классическому варианту, предполагающе-
му исследование проблемы, достижение
инсайта и катарсиса. На последнем этапе
работы П. носит скорее тренинговый ха-
рактер и имеет своей целью помочь войти
в реальные жизненные роли и ситуации.
Наиболее успешно П. может использо-
ваться в комплексе с другими методами
групповой психотерапии (в частности, с
групповой дискуссией и психогимнасти-
кой) , так как препятствует излишней раци-
онализации, интеллектуализации, помогает
пациенту выразить трудновербализуемые
эмоции и способствует достижению осозна-
ния.
П. как составная часть групповой пси-
хотерапии широко используется при лече-
нии больных с нервно-психическими рас
стройствами и психосоматическими заболе
ваниями, в том числе в психотерапии детей ]
подростков, а также в семейной психотеро
пии.
ПСИХОИМАЖИНАТИВНАЯ ТЕРА
ПИЯ ШОРРА. Мысленное воспроизв<
дение внутренних конфликтов человек
и отреагирование подавленных эмоци]
особенно чувства вины, через опосред
ванные образы.
Как только пациент определит зо1
конфликта, он несомненно обратится к сп
цифическому психотравмирующему оп]
ту. Ему придется столкнуться с бессозк
тельной стратегией, используемой значим
ми для него людьми, и собственной психо.
гической защитой. Особенно сильно п<
ледняя проявляется при воспоминании
кой психотравмирующей ситуации, 1
<день стыда в предыдущей жизни>. Ш(
(5Ьогг 3.) полагал, что, до тех пор пока нс
реагированы чувства в безопасной атмос
ре психотерапевтического занятия, с
живается личностный рост.
Вопрос психотерапевта <По пот
чего вы испытываете чувство вины?>
бует от пациента определенной кон
трации. Человек научается чувстве
вину в связи с определенными ста1
тами поведения; со временем это ч
во становится фиксированным. Напр]
если в детстве мальчик спрашивает
тери, отчего у него такая длительная
ция, а в ответ мать стыдит его, то во ]
лой жизни чувство вины в большей
ни будет связано с сексом.
Сфокусировав свои чувства, паи
помощью воображения должен их
гировать. Вот некоторые примеры:
1. Невозможный вопль - вые
значимому в твоей жизни лицу
ПСИХОКИБЕРНЕТИКА
эмоцию (психотерапевт разрешает все
эмоции).
2. <Яне...Я...!>- проективная мето-
дика, позволяющая пациенту представить
персону, с которой у него конфликт, и от-
стоять свои права (<Я не скотина, я чело-
век, требующий к себе уважения!>).
3. <Твое лицо в моих ладонях - мое
лицо в твоих ладонях> - пациента по-
буждают представить лицо человека, ко-
торый вызывает у него напряжение (ча-
сто это мать или отец), а затем сказать что-
либо ему и получить ответ.
По своим методическим приемам
П. т. Ш. близка к гештальт-терапии.
ПСИХОКАТАРСИЧЕСКИЙ МЕТОД
БРЕЙЕРА. Брейер (Вгеиег 3., 1842-
1925), выдающийся венский врач, использо-
вал гипноз для лечения моносимптомов
при истерии - расстройств движения,
речи, зрения, памяти и др. Находящемуся в
состоянии гипнотического сна пациенту
предлагалось вспомнить о событиях, кото-
рые предположительно вызывали тот или
иной симптом. Брейер исходил из того, что
аффективно окрашенные впечатления, в
силу каких-то причин вытесненные из со-
знания, продолжают оказывать влияние на
человека и могут патологически изменить
его поведение. Чтобы добиться лечебного
эффекта, нужен гипнотический сон, при ко-
тором возможно освобождение от травми-
рующих эмоций путем катарсиса. Какие-то
мысли или импульсы оказываются непри-
емлемыми для индивида, и их заместителя-
ми становятся симптомы при истерии. Если
этим мыслям или импульсам дать возмож-
ность вновь появиться в сознании, наступа-
ет облегчение и заменявшие их симптомы
либо исчезают, либо становятся менее резки-
ми. Брейер назвал феномен избавления от
симптома при воспоминаниях в состоянии
гипнотического сна о психотравмирующей
ситуации древнегреческим термином <ка-
тарсис> (при эмоциональном восприятии
трагических спектаклей на сцене).
По утверждению Фрейда (Ргеис1 8.),
Брейер дал ему ключ к пониманию исте-
рии, сообщив о работе с Анной О., стра-
давшей истерическими расстройствами. В
гипнотическом сне она вспоминала все, что
забывала в состоянии бодрствования. Пос-
ле того как больная <разматывала нить в
обратном направлении>, симптом исчезал,
был, как говорили Брейер и Фрейд, отреа-
гирован. Итогом обобщения подобных
случаев явилась вышедшая в 1895 г. кни-
га Брейера, написанная совместно с Фрей-
дом, <Исследование об истерии>. От нее
принято вести историю психоанализа.
ПСИХОКИБЕРНЕТИКА. Термин пред-
ложил Мальц (Ма1г М.) для обозначе-
ния психотерапевтического подхода (ко-
торый сам автор называет телеологичес-
ким) к изменению восприятия самого
себя. Методика, с точки зрения автора,
является аналогом <целенаправленного
поведения механических систем> и пред-
ставляет собой, по существу, вариант про-
граммы аутотренинга. Основная форма
проведения - убеждение в сочетании с
релаксационными упражнениями. Теоре-
тической основой концепции П. является
постулат, согласно которому в каждом че-
ловеке заложена <творческая система уп-
равления>, которая может быть использо-
вана как <механизм успеха>, а не как
<механизм неудачи>. Новые стереотипы
мышления, представления и воспомина-
ния могут быть получены с помощью
<встроенных сервомеханизмов> нервной
системы. Пациент ориентируется на раз-
мышления о достижимой цели. Ожи-
даемые в процессе решения проблемы
ошибки, как и во всех механических сис-
темах, сигнализируют о необходимости
изменить линию поведения, что не долж-
но, однако, сопровождаться существенны-
ми сознательными усилиями: процесс
должен протекать скорее непроизвольно.
Пациент должен использовать таким об-
разом свое воображение в течение 30 ми-
нут, в одиночестве, без внешних помех, на-
ходясь в состоянии мышечной релакса-
ции, закрыв глаза и мысленно представ-
ляя себе сцены <адекватных, успешных,
идеальных действий и реакций>. Пред-
полагается, что позднее эта иная линия
поведения обычно воплощается в реаль-
ных проблемных ситуациях <без ак-
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА
тивного старания>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377