сущности. <Общественно-культурное про
странство> обусловливает направлени
движения личности и цели психотерапии
Например, в беседе с психотерапевтом ;
пациента может обнаружиться тяга к худо
жественному творчеству или литературе
религии или науке, изобретательству ли6<
альтруистические тенденции. Благодаря
этому проснувшемуся интересу к неизвест
ным областям жизни и непроявленным воз
можностям, пациент именно там может уви
деть перед собой будущие горизонты и на
правления личностного роста - инстинк
тивные, метафизические и личностно-про
дуктивные, и задача психотерапии в тако]
ситуации, с одной стороны, способствоват
пробуждению этих тенденций, а с другой -
помочь в постановке и достижении индиви
дуально-личностных целей, продвижение 1
которым и приведет к гармонизации лично
сти, более полному и равновесному созрева
нию и в конечном итоге - к <развитию ха
рактера> и преодолению болезненных про
явлений.
Описанные цели не могут быть достиг
нуты простым применением каких-либс
технических приемов, поэтому в С. п. п. К
психотерапевтическое воздействие основы-
вается на интуиции. Предполагается, чтс
психотерапевт владеет различными психо-
терапевтическими приемами и опирается
на некоторые психолого-динамические
правила и категории. Пациент должен осо-
знать и пережить, как его природно-биоло-
гические способности сначала раскрыва-
ются, дают импульс психологическим про-
цессам, а затем вливаются в нравственное
и эстетическое творчество.
Сопровождают этот процесс движения
3 основных взаимодополняющих подхода;
1) упражнения - физические и психоло-
гические тренировки, духовная и соци-
альная практика, гипноз и внушение;
2) самопознание - анализ характерологи-
ческих проявлений и особенностей; 3) по-
ложительные переживания и творчество.
Последнему придается большое значение,
и этот аспект психотерапии подробнее
дческие
<етению
дческой
гое про-
авление
ерапии.
евтом у
. к худо-
ратуре,
ву либо
агодаря
еизвест-
яым воз-
жет уви-
[ты и на-
шстинк-
тно-про-
д в такой
ютвовать
[ругой -
[ индиви-
ижение к
1И лично-
созрева-
1итию ха-
ных про-
ь достиг-
хих-либо
;.п.п.К.
! основы-
ется, что
1И психо-
пирается
мические
тжен осо-
о-биоло-
аскрыва-
:ким про-
эственное
движения
подхода:
психоло-
1 и соци-
нушение;
терологи-
ей; 3) по-
юрчество.
значение,
подробнее
СИСТЕМА ПСИХОКОРРИГИРУЮЩИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ
разработан в С. п. п. К. Он включает в
себя: 1) свободное фантазирование в бодр-
ствующем. состоянии, при этом разбужен-
ные побуждения сообщают о себе в фанта-
зиях и фантастических картинах, которые
затем обсуждаются: 2) вспоминание радо-
стных событий из прошлой жизни, особен-
но из детства; 3) изобразительное творче-
ство, обеспечивающее личностный рост в
процессе занятий; 4) созерцание произве-
дений искусства; 5) музыку и пение, осо-
бенно народных песен, что является посто-
янной частью жизни пациентов; 6) поэзию
(особенно большое значение, наряду с чте-
нием стихов про себя, отводится деклама-
ции, во время которой пациент духовно
растет, постигая человеческие идеалы и
проникаясь ими); 7) танец, как культу-
ральная форма самовыражения, имеющий
несколько терапевтических функций: эк-
статические переживания, отреагирование,
суггестивный компонент, символическое
проявление коллективных и индивидуаль-
ных тенденций и др.; 8) проигрывание
драматических произведений, способству-
ющее развитию ряда человеческих способ-
ностей ~ от тренировки межличностного
общения до переживания важнейших ме-
тафизических категорий и духовных со-
стояний (предлагается ставить с участием
пациентов написанные ими пьесы, отдель-
ные акты сценических драматургических
произведений, сказки и баллады); 9) ори-
ентацию пациента на постоянное совер-
шенствование в осознании положительных
переживаний и в творчестве, <чтобы выра-
зить себя и сделать полезное людям>.
Кречмер рассматривает в качестве осно-
вы разработанного им метода воздействия,
сочетающие в себе медикаментозные сред-
ства и различные виды психотерапевтичес-
ких подходов, свободных от каких-либо
<искусственно изолированных> методик.
С. п. п. К. обращена к реальному пациенту,
к различным его сторонам - биологичес-
ким, психологическим и духовным.
СИСТЕМА ПСИХОКОРРИГИРУЮ-
ЩИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ В ТЕРАПЕВТИ-
ЧЕСКОМ СООБЩЕСТВЕ ЛЕДЕРА. Ле-
дер (Ье(1ег 5.), известный польский пси-
хотерапевт, внес существенный вклад в
развитие теории и практики психотерапии,
в особенности групповой психотерапии
и терапевтического сообщества при нев-
розах.
В центре терапевтической системы Ле-
дера - целесообразность дифференциро-
ванной оценки причин и механизмов воз-
никновения невротических расстройств у
каждого отдельного пациента и вытекаю-
щая из этого необходимость применения
индивидуализированных лечебных воз-
действий в комплексной системе терапии.
Различные сочетания биологических, пси-
хологических и социокультуральных фак-
торов в этиопатогенезе неврозов создают
множество вариантов, которые невозмож-
но объединить в одну обязывающую схе-
му прежде всего потому, что они возника-
ют на основе различных личностных
структур с разными конституциональны-
ми характеристиками. Следствием такой
установки явился принцип применения в
рамках терапевтического сообщества та-
ких форм лечения, как социотерапия, тру-
довая, спортивная, двигательная, музыкаль-
ная, хореографическая, художественная,
тренинговая и фармакологическая тера-
пия, сочетаемых с психотерапией в узком
смысле, в которой разные методы группо-
вой психотерапии (дискуссионные груп-
пы, психодрама-пантомима и др.) играют
важную роль. Воздействие на сознание
пациента, модификация его интеллектуаль-
ного и эмоционального отношения к само-
му себе, к своему окружению, своим потреб-
ностям и изменение его мышления, пере-
живаний и поведения - все это, по мнению
Ледера, не может осуществляться только
или даже преимущественно путем словес-
ного влияния. Необходимо одновременное
воздействие общественной практикой, ис-
пытание и освоение новых познаватель-
ных и поведенческих схем первоначально
внутри группы, потом в привычных для
пациента условиях. Это является одним из
обоснований наличия и использования раз-
ных психотерапевтических структур -
стационарных, дневных и ночных отделе-
ний, амбулаторной, групповой и семейной
психотерапии, лечебно-трудовых мастерс-
СИСТЕМА ПСИХОКОРРИГИРУЮЩИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ
ких, клубов бывших пациентов и т. д. Ра-
циональная форма психотерапевтическо-
го воздействия связана с наличием систе-
мы, предусматривающей определенную це-
левую установку при использовании раз-
личных структур и разных, логически вза-
имосвязанных методов и мероприятий.
В устранении невротических расст-
ройств в разработанной Ледером и его кол-
легами системе ведущую роль играют про-
цессы пассивного и активного научения.
Для большинства пациентов более эффек-
тивным, по сравнению с пассивным (пере-
дача больным неврозами готового знания),
является проблемное научение:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377