Есть и такие старики, которые
в течение всей жизни держали домашних животных, и просто не способны
отказаться от этого к старости. Наименее противоречит внутреннему
распорядку домов престарелых любовь к птицам, поскольку никому не
мешает кормление голубей или воробьев во дворе или на подоконнике.
При решении проблем, связанных с содержанием домашних животных,
наряду с учетом местных обычаев и правил внутреннего распорядка не-
обходимо и умение понять эту страсть к животным, к собиранию вещей.
Нам не раз приходилось быть свидетелями серьезных столкновений; од-
нажды пожилая женщина впала в тяжелую депрессию из-за того, что
<погубили ее единственную кошку>. Другая больная подобным же об-
разом реагировала на то, что сестра во время обеда выгнала кошку. С
пониманием следует относиться и к страсти стариков к собиранию раз-
Рис. 20. Трудовая терапия. Больная,
занятая вышиванием
ных вещей. Здесь столкновения также чаще всего возникают на почве
нарушения правил гигиены. В некоторых домах престарелых вдруг
заявляют, что все ненужные грязные тряпки будут сожжены. Кого же из
стариков не задевает такая грубая расправа с их <сокровищами>, <подар-
ками>, <художественными произведениями>? В случае необходимости в
наведении порядка стариков следует должным образом подготовить, по-
беседовать с ними. При внимательном отношении и эта проблема может
быть в большинстве случаев разрешена без особых осложнений.
Об атмосфере, господствующей в том или ином доме престарелых,
можно судить уже по оборудованию, обстановке: теплота, домашний уют
или официальная, холодная <элегантность>, нерушимый порядок и сте-
рильная чистота, педантизм, тяжелым грузом давящий на стариков,
мучительная необходимость и формализм.
По атмосфере, царящей в доме престарелых, можно судить и об отно-
шениях между заведующей домом престарелых, сестрами и больными.
Понимание между ними усиливает теплоту, домашность обстановки (рис.
19). Ссоры, террористические, диктаторские наклонности отдельных лич-
ностей наносят такой атмосфере большой вред. Своеобразной пародией
стала работавшая в одном из домов престарелых (с тех пор уже в другом
месте!) главная сестра, властолюбие которой стало поистине анахрониз-
мом. Ее безраздельное господство в учреждении, грубость, субъективизм,
непонимание больных, недружелюбие вызвали массу жалоб. Дошло до
того, что старики при посещении их близкими должны были как рефрен
после каждого сказанного ими предложения повторять: <всем этим мы
обязаны дорогой старшей сестре, которая так добра к нам. . .> Руководи-
тель дома престарелых - не просто администратор, он должен выпол-
нять не только организационные и хозяйственные обязанности. Заве-
дующая до некоторой степени является матерью так нуждающимся в
теплоте и заботе. Ее плохое настроение, молчаливость, личные затруд-
нения не остаются незамеченными, как и ее вопросы, проявляемый к
больным интерес, улыбка. Старики должны иметь возможность обра-
щаться к ней не только с физическими, но и с душевными проблемами.
От ее психологического такта, от умения понять вверенных ее заботе
людей зависит очень многое.
Много неприятностей было с одной больной, страдающей патологической идеей об
обворовывании ее. Так, она несколько раз жалуется на то, что у нее крадут одеяло, его,
якобы, уносят из комнаты в то время, когда больная находится внизу. Заведующая до-
мом престарелых, возмущенная этой <клеветой), резко отчитывает больную, ведет ее в
комнату и показывает, что одеяло на месте. На это бедная женщина отвечает: <Это не то
одеяло, сменили . . .> Заведующая чсеми силами стремится избавиться от больной, от-
править ее в закрытое отделение, поскольку она постоянно клевещет на окружающих,
<и письма ее крадут, и деньги не приносят> . . На самом деле единственный сын боль-
ной ни писем не пишет, ниденег не шлет. Обсудив данный случай, мы предложили курс
лечения гиберналом и большее понимание болезненного состояния больной. Впослед-
ствии никаких затруднений в связи с этой больной не было, было восстановлено и
взаимопонимание между нею и окружающими.
Важную роль играют, помимо заведующей домом престарелых, и все
остальные его работники. Очень важно, чтобы сестры, сиделки разбира-
Рис. 21. Первый урок физкультуры в доме престарелых психиатрического профиля
лись в тех проблемах, с которыми приходится встречаться при работе
в доме престарелых. Соответствующего такта, профессионального подхода
требуют различные патологические идеи у больных (например, об об-
крадывании), поведение недовольных, проявления ревности, различные
<любовные> истории, болтовня и сплетни в среде больных.
Нельзя забывать и о роли того, кто руководит обеспечением питания
для больных. Интерес к больным, забота о них могут далеко выходить за
рамки официальной деятельности, чем можно сделать для больных очень
многое. Разнообразие пищи, любимые блюда, внимание к личным запро-
сам отдельных больных, празднование именин и дней рождения, раз-
личных праздников и пр. и, наконец -но не в последнюю очередь -
личная приветливость, имеют огромное значение.
Близкие, друзья и знакомые причиняют старикам, живущим в до-
мах престарелых, много боли, нередко забывая о них, не проявляя
к ним должного внимания. Если близкие систематически навещают
стариков, заботятся о них, то тем самым во многом облегчают судьбу
обреченных на одиночество людей. Если же этого нет, то необходимо
сделать все возможное, чтобы восстановить нормальные отношения.
Очень важно, чтобы недостаток любви и заботы в необходимых случаях
восполнялся в самом доме престарелых.
Завоевания XX века, радио, телевидение, кино, просмотр диафиль-
мов - сделали жизнь престарелых людей значительно более красочной.
Спектакль - даже в том случае, если не все понимают, о чем идет речь,
- приятное времяпровождение. Во многих домах престарелых даже ве-
дется определенная воспитательная работа, например в кукольных пред-
ставлениях разыгрываются сцены из жизни дома престарелых, высмеи-
ваются недостатки. Воспитание, критика в такой развлекательной форме
охотно, даже с радостью принимаются стариками.
Сейчас уже все чаще возникает требование в трудовой терапии, в обес-
печении определенной занятости живущих в домах престарелых. Чаще
всего формами такого труда является оказание помощи на кухне, в сель-
скохозяйственных работах, в содержании скота, в работе по дому, в
шитье, уборке (рис. 20). Этот труд очень полезен и ценен. Более глу-
бокое, более методичное применение трудовой терапии, развитие опре-
деленной программы ее проведения - задача будущего (рис. 21).
Забота и внимание к старикам, будь то в доме престарелых, в семье
или в других учреждениях - одинаково способствует тому, чтобы ста-
рость стала не концом, а венцом жизни [264].
ГЛАВА XV
ДВЕРИ В ЖИЗНЬ
Терпение и труд все перетрут
(Русская пословица)
Больница и амбулатория. - С глазу на глаз с больным. - Амбулаторный прием. -
Приход больных на прием, отсылка их при необоснованном приходе. - О чем говорят
больные, ожидая приема ? - Влияние больных друг на друга. - Экстренные случаи и
принятие решения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
в течение всей жизни держали домашних животных, и просто не способны
отказаться от этого к старости. Наименее противоречит внутреннему
распорядку домов престарелых любовь к птицам, поскольку никому не
мешает кормление голубей или воробьев во дворе или на подоконнике.
При решении проблем, связанных с содержанием домашних животных,
наряду с учетом местных обычаев и правил внутреннего распорядка не-
обходимо и умение понять эту страсть к животным, к собиранию вещей.
Нам не раз приходилось быть свидетелями серьезных столкновений; од-
нажды пожилая женщина впала в тяжелую депрессию из-за того, что
<погубили ее единственную кошку>. Другая больная подобным же об-
разом реагировала на то, что сестра во время обеда выгнала кошку. С
пониманием следует относиться и к страсти стариков к собиранию раз-
Рис. 20. Трудовая терапия. Больная,
занятая вышиванием
ных вещей. Здесь столкновения также чаще всего возникают на почве
нарушения правил гигиены. В некоторых домах престарелых вдруг
заявляют, что все ненужные грязные тряпки будут сожжены. Кого же из
стариков не задевает такая грубая расправа с их <сокровищами>, <подар-
ками>, <художественными произведениями>? В случае необходимости в
наведении порядка стариков следует должным образом подготовить, по-
беседовать с ними. При внимательном отношении и эта проблема может
быть в большинстве случаев разрешена без особых осложнений.
Об атмосфере, господствующей в том или ином доме престарелых,
можно судить уже по оборудованию, обстановке: теплота, домашний уют
или официальная, холодная <элегантность>, нерушимый порядок и сте-
рильная чистота, педантизм, тяжелым грузом давящий на стариков,
мучительная необходимость и формализм.
По атмосфере, царящей в доме престарелых, можно судить и об отно-
шениях между заведующей домом престарелых, сестрами и больными.
Понимание между ними усиливает теплоту, домашность обстановки (рис.
19). Ссоры, террористические, диктаторские наклонности отдельных лич-
ностей наносят такой атмосфере большой вред. Своеобразной пародией
стала работавшая в одном из домов престарелых (с тех пор уже в другом
месте!) главная сестра, властолюбие которой стало поистине анахрониз-
мом. Ее безраздельное господство в учреждении, грубость, субъективизм,
непонимание больных, недружелюбие вызвали массу жалоб. Дошло до
того, что старики при посещении их близкими должны были как рефрен
после каждого сказанного ими предложения повторять: <всем этим мы
обязаны дорогой старшей сестре, которая так добра к нам. . .> Руководи-
тель дома престарелых - не просто администратор, он должен выпол-
нять не только организационные и хозяйственные обязанности. Заве-
дующая до некоторой степени является матерью так нуждающимся в
теплоте и заботе. Ее плохое настроение, молчаливость, личные затруд-
нения не остаются незамеченными, как и ее вопросы, проявляемый к
больным интерес, улыбка. Старики должны иметь возможность обра-
щаться к ней не только с физическими, но и с душевными проблемами.
От ее психологического такта, от умения понять вверенных ее заботе
людей зависит очень многое.
Много неприятностей было с одной больной, страдающей патологической идеей об
обворовывании ее. Так, она несколько раз жалуется на то, что у нее крадут одеяло, его,
якобы, уносят из комнаты в то время, когда больная находится внизу. Заведующая до-
мом престарелых, возмущенная этой <клеветой), резко отчитывает больную, ведет ее в
комнату и показывает, что одеяло на месте. На это бедная женщина отвечает: <Это не то
одеяло, сменили . . .> Заведующая чсеми силами стремится избавиться от больной, от-
править ее в закрытое отделение, поскольку она постоянно клевещет на окружающих,
<и письма ее крадут, и деньги не приносят> . . На самом деле единственный сын боль-
ной ни писем не пишет, ниденег не шлет. Обсудив данный случай, мы предложили курс
лечения гиберналом и большее понимание болезненного состояния больной. Впослед-
ствии никаких затруднений в связи с этой больной не было, было восстановлено и
взаимопонимание между нею и окружающими.
Важную роль играют, помимо заведующей домом престарелых, и все
остальные его работники. Очень важно, чтобы сестры, сиделки разбира-
Рис. 21. Первый урок физкультуры в доме престарелых психиатрического профиля
лись в тех проблемах, с которыми приходится встречаться при работе
в доме престарелых. Соответствующего такта, профессионального подхода
требуют различные патологические идеи у больных (например, об об-
крадывании), поведение недовольных, проявления ревности, различные
<любовные> истории, болтовня и сплетни в среде больных.
Нельзя забывать и о роли того, кто руководит обеспечением питания
для больных. Интерес к больным, забота о них могут далеко выходить за
рамки официальной деятельности, чем можно сделать для больных очень
многое. Разнообразие пищи, любимые блюда, внимание к личным запро-
сам отдельных больных, празднование именин и дней рождения, раз-
личных праздников и пр. и, наконец -но не в последнюю очередь -
личная приветливость, имеют огромное значение.
Близкие, друзья и знакомые причиняют старикам, живущим в до-
мах престарелых, много боли, нередко забывая о них, не проявляя
к ним должного внимания. Если близкие систематически навещают
стариков, заботятся о них, то тем самым во многом облегчают судьбу
обреченных на одиночество людей. Если же этого нет, то необходимо
сделать все возможное, чтобы восстановить нормальные отношения.
Очень важно, чтобы недостаток любви и заботы в необходимых случаях
восполнялся в самом доме престарелых.
Завоевания XX века, радио, телевидение, кино, просмотр диафиль-
мов - сделали жизнь престарелых людей значительно более красочной.
Спектакль - даже в том случае, если не все понимают, о чем идет речь,
- приятное времяпровождение. Во многих домах престарелых даже ве-
дется определенная воспитательная работа, например в кукольных пред-
ставлениях разыгрываются сцены из жизни дома престарелых, высмеи-
ваются недостатки. Воспитание, критика в такой развлекательной форме
охотно, даже с радостью принимаются стариками.
Сейчас уже все чаще возникает требование в трудовой терапии, в обес-
печении определенной занятости живущих в домах престарелых. Чаще
всего формами такого труда является оказание помощи на кухне, в сель-
скохозяйственных работах, в содержании скота, в работе по дому, в
шитье, уборке (рис. 20). Этот труд очень полезен и ценен. Более глу-
бокое, более методичное применение трудовой терапии, развитие опре-
деленной программы ее проведения - задача будущего (рис. 21).
Забота и внимание к старикам, будь то в доме престарелых, в семье
или в других учреждениях - одинаково способствует тому, чтобы ста-
рость стала не концом, а венцом жизни [264].
ГЛАВА XV
ДВЕРИ В ЖИЗНЬ
Терпение и труд все перетрут
(Русская пословица)
Больница и амбулатория. - С глазу на глаз с больным. - Амбулаторный прием. -
Приход больных на прием, отсылка их при необоснованном приходе. - О чем говорят
больные, ожидая приема ? - Влияние больных друг на друга. - Экстренные случаи и
принятие решения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113