Работа их должна отличаться большой тактичностью,
стремлением понять больного, найти способ наиболее тесного сотрудни-
чества с ним. Прекрасные возможности улучшения контакта между
больным и лечащим персоналом, повышения эффективности терапии скры-
вает в себе работа с семьей больного. Свое назначение <посла> врача сестра
осуществляет не только посредством соответствующего поведения и ра-
боты, но и исполняя, разъясняя назначения, советы врача; так, например,
нередко приходится встречаться с больными, не принимающими всерьез
советы врача, нарушающими порядок приема лекарств или вовсе от-
казывающимися принимать их, в частности, это касается алкоголика.
В таких случаях сестра может сделать очень многое, разъяснив важность
назначений врача, то, какие тяжелые последствия может повлечь за со-
бой их несоблюдение. Не менее важно объяснить необразованным боль-
ным с низким уровнем культуры, что им предстоит делать, как следует
Рис. 23. Посещение выздоровевшего больного на дому
принимать то или иное лекарство, какой образ жизни вести при том или
ином заболевании.
С другой стороны, участковая, патронажная сестра оказывает большую
и важную помощь врачу в работе всего лечебного учреждения. Она видит
страдающего человека в непосредственном его окружении, в узком семей-
ном кругу, в жизни его трудового коллектива, часто является свидетелем
возникновения заболевания; может непосредственно наблюдать, какими
вредными воздействиями вызвано заболевание; видеть напряженность в
отношениях между супругами, наблюдать за поведением алкоголика в
семье; сестра знает, каковы материальные, социальные условия жизни
больного, вплоть до того, каково освещение на его рабочем месте, есть ли
возможность пользования ванной комнатой и пр., а потому может сооб-
щать ценные сведения относительно проблем, возникающих на пути лече-
ния, относительно источников заболевания. Большую помощь она может
оказать и в случае психосоматических заболеваний [279, 306, 339]: в па-
тологии и возникновении осложнений после этих заболеваний большую
роль играют социальные факторы, а потому и здесь очень большое зна-
чение имеют наблюдения и помощь сестры.
Сестра может обнаружить начинающееся заболевание и уговорить не
подозревающего о его существовании человека пойти на обследование,
обратиться к врачу.
Часто много неприятностей больным причиняет враждебно настроен-
ная, не способная понять его среда. Предубеждения, связанные с забо-
леваниями, суеверия мешают нормальной жизни больных. Примером
этого может служить бытующее еще нездоровое отношение к страдающим
туберкулезом и душевнобольным, люди очень часто чуждаются их,
боятся. Сестра, зная о существовании подобных предрассудков, путем
просветительной работы с членами семьи, родственниками, сотрудниками
больного способствует воспитанию правильного отношения к заболе-
ванию, правильного поведения, более того, заботливого отношения к
больному. Например, нередко приходится встречаться с ужасом и от-
вращением у сотрудников больного, вызываемыми картиной эпилепти-
ческого припадка. Должная просветительная работа помогает не только
побороть эти чувства, но и оказать физическую помощь больному, облег-
чить его психическое состояние, дав почувствовать, что болезнь не умень-
шает его достоинств.
Сестра помогает выписавшимся из больницы вернуться к нормальной
жизни в семье, а постепенно и к трудовой деятельности [71]. В процессе
восстановления трудоспособности больного большое значение имеет тер-
пеливое, понимающее отношение среды, что помогает больному вернуть
веру в себя, преодолеть начальные трудности; в процессе приспособления
к новым условиям, выполнения новых задач вернувшийся после болезни
нуждается в поддержке окружающих.
Число участковых сестер в Венгрии в настоящее время значительно, их
деятельность становится все шире, как и оказываемое ею воздействие.
Они патронируют парализованных больных, занимаются с ними лечебной
физкультурой, делают им массаж, заботятся о беспомощных стариках,
контролируют хронически больных, помогают им и пр. В своей много-
сторонней работе сестры могут эффективно использовать и соответст-
вующие знания по психологии обращения с больными [317].
Реабилитация и просветительная работа
Вопрос о реабилитации, о полном восстановлении здоровья и трудо-
способности встает с .особой силой в тех случаях, когда этот процесс не
заканчивается с окончанием стационарного лечения. Известно, что вы-
здоровление в медицинском толковании еще не означает восстановления
трудоспособности [77, 347]. Замена ампутированной конечности протезом
еще не означает, что больной может сразу пользоваться этим протезом,
работать. После операции и получения протеза больному приходится
вновь учиться ходить, и совершенно очевидно, что протез не равносилен
нормальной человеческой ноге. У больного, перенесшего кровоизлияние
в мозг, после излечения все еще могут наблюдаться расстройства двига-
тельной способности. Цель_веабилитации состоит в том, чтобы с помощью
сохранившихся способностей и функций перенесшего повреждение орга-
низма, путем усиления, совершенствования этих функций обеспечить
возможность приспособления больного к прежним или изменившимся
условиям жизни и труда Все те мероприятия, которые направлены на
наиболее полное восстановление здоровья и трудоспособности больного
или пострадавшего, обобщенно называют реабилитацией больного [272].
Одновременно это означает и возвращение к жизни, возвращение в об-
щество, то есть, собственно говоря, ресоциализацию. В благоприятных
случаях наблюдается полное восстановление трудоспособности, возвра-
щение к обычной деятельности; если же это невозможно, то стремятся
помочь больному овладеть иной профессией, возможно, более простой,
а в самых тяжелых случаях хотя бы сделать его жизнь выносимой.
С точки зрения реабилитации больного всегда важно учитывать все
те функции и способности, которые сохранились в организме] На них
следует опираться в ходе процесса реабилитации. Задачи и возможности,
используемые в ходе реабилитации, соответственно различным отраслям
медицины, также различны. В реабилитации нуждаются больные тубер-
кулезом, больные с повреждениями мозга, перенесшие кровоизлияние в
мозг, больные с остаточными явлениями повреждений спинного мозга,
старики, больные с нарушениями органов чувств (например, слепые),
возвращающиеся к жизни в обществе выздоровевшие душевнобольные,
алкоголики и многие-многие другие; это важно так же при отдельных
ревматических заболеваниях сердца, хронических заболеваниях почек,
в случае тяжелой астмы, ампутации конечностей или их частей.
Способы реабилитации тоже различны. Наиболее важным из них яв-
ляется лечебная деятельность, ведущаяся врачом, направленная на изле-
чение основного заболевания (например, туберкулеза). Затем следуют
различные методы и виды физиотерапии, лечебная физкультура (напри-
мер, после кровоизлияния в мозг), способствующая восстановлению дви-
гательной способности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
стремлением понять больного, найти способ наиболее тесного сотрудни-
чества с ним. Прекрасные возможности улучшения контакта между
больным и лечащим персоналом, повышения эффективности терапии скры-
вает в себе работа с семьей больного. Свое назначение <посла> врача сестра
осуществляет не только посредством соответствующего поведения и ра-
боты, но и исполняя, разъясняя назначения, советы врача; так, например,
нередко приходится встречаться с больными, не принимающими всерьез
советы врача, нарушающими порядок приема лекарств или вовсе от-
казывающимися принимать их, в частности, это касается алкоголика.
В таких случаях сестра может сделать очень многое, разъяснив важность
назначений врача, то, какие тяжелые последствия может повлечь за со-
бой их несоблюдение. Не менее важно объяснить необразованным боль-
ным с низким уровнем культуры, что им предстоит делать, как следует
Рис. 23. Посещение выздоровевшего больного на дому
принимать то или иное лекарство, какой образ жизни вести при том или
ином заболевании.
С другой стороны, участковая, патронажная сестра оказывает большую
и важную помощь врачу в работе всего лечебного учреждения. Она видит
страдающего человека в непосредственном его окружении, в узком семей-
ном кругу, в жизни его трудового коллектива, часто является свидетелем
возникновения заболевания; может непосредственно наблюдать, какими
вредными воздействиями вызвано заболевание; видеть напряженность в
отношениях между супругами, наблюдать за поведением алкоголика в
семье; сестра знает, каковы материальные, социальные условия жизни
больного, вплоть до того, каково освещение на его рабочем месте, есть ли
возможность пользования ванной комнатой и пр., а потому может сооб-
щать ценные сведения относительно проблем, возникающих на пути лече-
ния, относительно источников заболевания. Большую помощь она может
оказать и в случае психосоматических заболеваний [279, 306, 339]: в па-
тологии и возникновении осложнений после этих заболеваний большую
роль играют социальные факторы, а потому и здесь очень большое зна-
чение имеют наблюдения и помощь сестры.
Сестра может обнаружить начинающееся заболевание и уговорить не
подозревающего о его существовании человека пойти на обследование,
обратиться к врачу.
Часто много неприятностей больным причиняет враждебно настроен-
ная, не способная понять его среда. Предубеждения, связанные с забо-
леваниями, суеверия мешают нормальной жизни больных. Примером
этого может служить бытующее еще нездоровое отношение к страдающим
туберкулезом и душевнобольным, люди очень часто чуждаются их,
боятся. Сестра, зная о существовании подобных предрассудков, путем
просветительной работы с членами семьи, родственниками, сотрудниками
больного способствует воспитанию правильного отношения к заболе-
ванию, правильного поведения, более того, заботливого отношения к
больному. Например, нередко приходится встречаться с ужасом и от-
вращением у сотрудников больного, вызываемыми картиной эпилепти-
ческого припадка. Должная просветительная работа помогает не только
побороть эти чувства, но и оказать физическую помощь больному, облег-
чить его психическое состояние, дав почувствовать, что болезнь не умень-
шает его достоинств.
Сестра помогает выписавшимся из больницы вернуться к нормальной
жизни в семье, а постепенно и к трудовой деятельности [71]. В процессе
восстановления трудоспособности больного большое значение имеет тер-
пеливое, понимающее отношение среды, что помогает больному вернуть
веру в себя, преодолеть начальные трудности; в процессе приспособления
к новым условиям, выполнения новых задач вернувшийся после болезни
нуждается в поддержке окружающих.
Число участковых сестер в Венгрии в настоящее время значительно, их
деятельность становится все шире, как и оказываемое ею воздействие.
Они патронируют парализованных больных, занимаются с ними лечебной
физкультурой, делают им массаж, заботятся о беспомощных стариках,
контролируют хронически больных, помогают им и пр. В своей много-
сторонней работе сестры могут эффективно использовать и соответст-
вующие знания по психологии обращения с больными [317].
Реабилитация и просветительная работа
Вопрос о реабилитации, о полном восстановлении здоровья и трудо-
способности встает с .особой силой в тех случаях, когда этот процесс не
заканчивается с окончанием стационарного лечения. Известно, что вы-
здоровление в медицинском толковании еще не означает восстановления
трудоспособности [77, 347]. Замена ампутированной конечности протезом
еще не означает, что больной может сразу пользоваться этим протезом,
работать. После операции и получения протеза больному приходится
вновь учиться ходить, и совершенно очевидно, что протез не равносилен
нормальной человеческой ноге. У больного, перенесшего кровоизлияние
в мозг, после излечения все еще могут наблюдаться расстройства двига-
тельной способности. Цель_веабилитации состоит в том, чтобы с помощью
сохранившихся способностей и функций перенесшего повреждение орга-
низма, путем усиления, совершенствования этих функций обеспечить
возможность приспособления больного к прежним или изменившимся
условиям жизни и труда Все те мероприятия, которые направлены на
наиболее полное восстановление здоровья и трудоспособности больного
или пострадавшего, обобщенно называют реабилитацией больного [272].
Одновременно это означает и возвращение к жизни, возвращение в об-
щество, то есть, собственно говоря, ресоциализацию. В благоприятных
случаях наблюдается полное восстановление трудоспособности, возвра-
щение к обычной деятельности; если же это невозможно, то стремятся
помочь больному овладеть иной профессией, возможно, более простой,
а в самых тяжелых случаях хотя бы сделать его жизнь выносимой.
С точки зрения реабилитации больного всегда важно учитывать все
те функции и способности, которые сохранились в организме] На них
следует опираться в ходе процесса реабилитации. Задачи и возможности,
используемые в ходе реабилитации, соответственно различным отраслям
медицины, также различны. В реабилитации нуждаются больные тубер-
кулезом, больные с повреждениями мозга, перенесшие кровоизлияние в
мозг, больные с остаточными явлениями повреждений спинного мозга,
старики, больные с нарушениями органов чувств (например, слепые),
возвращающиеся к жизни в обществе выздоровевшие душевнобольные,
алкоголики и многие-многие другие; это важно так же при отдельных
ревматических заболеваниях сердца, хронических заболеваниях почек,
в случае тяжелой астмы, ампутации конечностей или их частей.
Способы реабилитации тоже различны. Наиболее важным из них яв-
ляется лечебная деятельность, ведущаяся врачом, направленная на изле-
чение основного заболевания (например, туберкулеза). Затем следуют
различные методы и виды физиотерапии, лечебная физкультура (напри-
мер, после кровоизлияния в мозг), способствующая восстановлению дви-
гательной способности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113