Физически (или психически) больной человек, стремясь освободиться от
болезни, выздороветь, ожидает помощи, поддержки, заботы. Эти ожида-
ния, свойственные человеку в любой жизненной ситуации, еще более ост-
ро проявляются во время болезни. Неудовлетворенность этих ожиданий
часто выражается в повышенной чувствительности, обидчивости боль-
,ных. <Друзья познаются в несчастьи> - эта пословица также свидетель-
ствует о том, что только в трудной ситуации выясняется, кто остается
с нами, от кого можно получить наибольшую поддержку и заботу. По-
мощь, оказываемая больному сестрой, ее забота и любовь проявляются
как в словах, так и в делах. Кроме фактов ее деятельности о многом
говорит и стиль работы. В том, как сестра подает больному стакан воды,
как оправляет его постель, может найти выражение весь мир чувств,
связывающих ее с больным. Слова сестры имеют не только конкретное
содержание, об очень многом говорит их эмоциональная окраска. Одно
и то же слово может иметь сотни оттенков, одно и то же слово может
быть произнесено самым различным образом, и уже на основе того, каков
тон обращения к нему, больной может судить о том, чего ему в дан-
ном случае ожидать от сестры, в какой степени проявляется ее забота о
нем, внимание к нему. Нежность, ласковость, терпение и вежливость -
вот составные элементы хорошего стиля работы, в них и выражается
] заботливость, внимание и любовь сестры к своим больным. В работе сестер
очень часто <как> бывает значительно важнее, чем <что>.
Необходимо особо остановиться и на вопросе о степени контакта между
сестрой и больными. Методы, формы проявления заботы и любви зависят от
сестры, от больного и от ситуаций, в которой проводится деятельность
по уходу за больным. Очевидно, что забота и любовь сестры по-разному
проявляются в случае, если больной - десятилетний ребенок, сорока- /
летний мужчина или страдающая склерозом восьмидесятилетняя жен-
щина. В отдельных областях медицины приходится считаться и с теми,
зависящими от больного, формами поведения, которые допустимы или
необходимы с точки зрения морали и гуманности. Любовь, нежность и
теплота со стороны сестры никогда не должны носить интимного харак-
тера, не должны побуждать больных к ухаживанию, вызывать у них сек-
суальное влечение. Сестра никогда не должна забывать о возможности
этого, а потому нужен постоянный самоконтроль и пристальное наблю-
дение за поведением больного, за его реакцией на поведение сестры, на ее
отношение к нему. Сестра должна знать и чувствовать, когда ей следует
отдалиться от больного, когда же наиболее приблизиться к нему, воз-
можно, устранить возникшее недоразумение, даже, если нужно, обратив-
шись за помощью к врачу, побеседовав с ним. Иногда контакт с больным
возникает именно в результате бесед сестры, ее замечаний, свидетельст-
вующих о внимании, ее доброй улыбки. В других случаях целесообраз-
ными оказываются такие действия, как поправить подушку, вытереть
мокрый от пота лоб больного, взять за руку, когда он чего-то боится.
Все .эти действия, связанные с уходом за больнымодновременно явля-
ются и проявлением внимания к нему, заботы о нем. Если сестра делает
все это сознательно, хорошо зная и контролируя самое себя, она ра-
ботает хорошо, и ей не грозит опасность быть неправильно понятой.
И здесь очень важным фактором является доверие, вера в выздоровле-
ние. Больной верит в сестру и врача, он чувствует себя в безопасности:
знает, что получит все, что необходимо для восстановления его здоровья.
Он может спокойно отдыхать, безо всякой напряженности. Если же у
него есть сомнения относительно лечащего персонала, то эти сомнения
находят свое выражение в самых различных требованиях больного: он
требует особых исследований, созыва консилиума, приглашения специа-
листов, <дорогих заграничных лекарств>. Предложениям, начинающимся
со слов <А не надо бы?...>, нет конца. Такой больной постоянно зовет
сестру, часто звонит, чтобы убедиться, что его не оставили одного, что
на него обращают внимание, что он может спокойно спать, быть уверен-
ным в своей безопасности. В атмосфере такого недоверия каждое слово
воспринимается как угроза, как проявление враждебности. Неудовлет-
ворение просьб больного, опаздывание сестры, заставляющей ждать себя
- все это усугубляют у больного чувство беспомощности, зависимости.
"Определенное постоянство в поведении сестры усиливает доверие боль-
ных. Они всегда могут рассчитывать на нее. Сестра не должна быть каприз- \
ной [240]. Она всегда должна находиться там, где в ней есть потребность,
и никогда не должна отягощать больных своим присутствием.
Умение хранить тайны больных также усиливает доверие. Часто (
сестры не обладают этим умением, рассказывают о том, что случилось в
соседней палате, распространяют вести о тяжелобольных, тем самым
вызывая страх и беспокойство [295].
Сплетни, фамильярность, дурной тон в разговоре очень мешают созда-
нию нормальных отношений между сестрой и больными, мешают кон-
такту с ними в ходе лечебной деятельности.
Не менее существенным является и проявление уважения к больному.
Это начинается уже с обращения к нему сестры. Те больные, которые пред-
ставляют собой лишь <номер>, которых иначе и не называют, как <троечка>,
<пятерочка> (имея в виду номер кровати в палате), с правом могут чувство-
вать себя обиженными и униженными. Человек никогда не должен быть
отвлеченным номером, ни в какой сфере деятельности, тем более больной
человек для врача и сестры. Такой же вред наносит и оценка больных -
пусть даже в официальных беседах медицинского персонала между собой-
как медицинских случаев: <этот 22-летний больной с аппендицитом>, <30-
летняя нуллипара> и пр. Вопрос представляет и то, кого из больных
можно называть <тетями> и <дядями>. Вполне возможно, что для 19-лет-
ней сестры 40-летний больной - <дядя>, а 42-летняя больная, мать троих
детей, -<тетя>. Часто больные на это не обижаются, но может случиться
и так, что 42-летняя больная, мать троих детей, страдающая заболева-
нием сердца, свяжет такое обращение к ней со своей болезнью, будет
думать о том, что для нее все кончено, что она стара, сломлена, близка к
r смерти, раз уж к ней так обращаются. Очень осторожными нужно быть
] и при использовании уменьшительных и ласкательных обращений. Ни-
когда нельзя забывать о человеке, к которому обращаемся, об уважении
к нему. Кто стремится создать тесный контакт с больным, должен по-
стоянно помнить обо всем этом. Соответственно обращаясь к больному,
мы можем дать ему почувствовать, что действительно уважаем его и
ценим.
Наиболее важной задачей в связи с этим является способность и необ-
ходимость понять больного. Не только в психологии больного, но и в
деятельности по уходу за ним неминуемо встает вопрос о том, что озна-
чает заболевание для больного, как он на него реагирует, что стимули-
рует его к должному поведению в отношении болезни или что мешает
ему в этом. Совсем иначе подойдем мы к больному, если ясно видим его
страхи, надежды, сомнения и доверие. Очень полезно познакомиться с
особенностями личности больного, знать, чем он занимается, каковы его
личные данные.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113