Другая группа -это "больные с более серьезной умственной
отсталостью, объясняющейся органическими поражениями мозга, его
повреждениями, в результате которых к тому же возникли еще и пара-
личи, эпилепсия. Эти больные влачат жалкое существование.
Как правило, здесь идет речь о таких людях, которые остановились на
каком-то этапе развития или страдали врожденной неполноценностью,
были неспособны к нормальному развитию. К группе этих больных отно-
сятся и выполняющие простую работу, обычно хорошо приспосабливаю-
щиеся к окружающей обстановке больные со слабоумием в степени де-
бильности или легкой имбецильности. Серьезная умственная отсталость,
возникшая на почве органических расстройств, наблюдается у идиотов,
не умеющих говорить, ходить, или же у имбецилов, стоящих на очень
низком уровне развития.
Очень часто слабоумные-безобидные, непосредственные личности, от-
личающиеся детскостью поведения. Они обычно отстают не только в умст-
венном развитии, отстает в развитии и их личность, даже наиболее раз-
витые из них не превосходят уровня развития 8-10-летних детей. Круг
их интересов, их деятельности ограничивается, как правило, играми,
сказками. Мир чувств их прост, непосредственен; как у детей с умствен-
ной отсталостью, так и у взрослых со слабоумием велика потребность в
заботе и любви. Эту жажду заботы и любви удовлетворить очень просто:
достаточно поглаживания по голове, ласкового слова, конфеты. Для не
имеющих родных или не живущих с ними больных все это очень важно.
Запас слов при тяжелой имбецильности или идиотии очень беден, но
если-стольными работает такой .персонал, который проявляет о них
большую заботу, выполняет свое дело с любовью, то улучшается и речь
больных. Одна из таких групп наших больных очень полюбила посетив-
шего их психолога, тут же больные запомнили ее имя и старательно по-
вторяли: <Анника, Анника...> (рис. 15, 16).
Рис. 13. Взрослая больная (олигофрения в степени
имбенильности), едва способная издавать членораздель-
ные звуки, прекрасно чувствует себя в доме престаре-
лых психиатрического профиля среди книжек с кар-
тинками и множества игрушек. За время своего пре-
бывания здесь она значительно продвинулась вперед
в своем развитии
Если в доме престарелых царит хорошая атмосфера, дух коллективизма,
каждый больной имеет своезанятие, то покой обычно не нарушается. Если
же среди персонала напряженные отношения, споры, если отношение к
больным носит явные черты дилетантизма, то нередко можно наблюдать бес-
покойство, напряженность больных, более того,-даже буйствование их.
Часть больных -это обычно люди очень тихие, неактивные, с характер-
ной для них торпидностью, другая часть - более живые, более возбуди-
мые и даже склонные к эмоциональным взрывам.
Если такие больные живут не в психиатрическом учреждении (а иногда
даже и там), уход за ними представляет большие трудности. Несомненно,
есть и такие больные, которых нельзя содержать ни в каких домах пре-
старелых, даже с психиатрическим профилем, например, тяжелых идио-
тов с агрессивным поведением. Однако такие заявления, как <с ним не-
возможно справиться>, <заберите его отсюда, потому что он волнует и
остальных больных> и пр. обычно можно слышать там, где отсутствует
профессиональный подход к больным; одной из причин тяжелого поло-
жения этих больных может явиться то, что не создали соответствующих
условий для их приспособления к окружающей среде, не заботились о
том, чтобы они были заняты, имели свои обязанности. В тех домах преста-
релых, где создана здоровая атмосфера, где обеспечена занятость боль-
ных, где нет недостатка в человечности в обращении со стариками, там
нет и затруднений в отношении слабоумных больных, которых бывает
немало и в коллективах обычных
домов престарелых: часто они
здесь даже пользуются особой
любовью окружающих.
Нам довелось быть свидетеля-
ми изменений в жизни одного
из домов престарелых, где вна-
чале не было недостатка в на-
пряженности отношений, спорах,
несоответствующем обращении с
больными. Введение системати-
ческой занятости больных, при-
ход соответственно подготовлен-
ных сестер позволил снять замки
и решетки с дверей и окон, соз-
дать спокойную, гармоничную
обстановку.
В домах престарелых психиат-
рического профиля нередко мож-
но встретиться с психически боль-
ными (рис. 17, 18). О них уже
говорилось в соответствующей
главе (см. главу VIII).
Очень важной проблемой в до-
мах престарелых является проб-
лема приспособления вновь посту-
пивших к новым условиям, нахож-
дения ими своего места в новой среде. Вновь поступающие ждут и нужда-
ются в дружеском приеме. Им должно быть обеспечено не только физи-
ческое место в доме, они и духовно должны найти свое место здесь. Во
многих домах престарелых проводят особую работу с новыми людьми,
<вводят> их в новую среду, помогают найти свое место в ней, приспосо-
биться к новым условиям. Человеку преклонного возраста это совсем
нелегко. Новая среда, новые условия означают большую нагрузку для
психики. Трудно из домашней обстановки, из семьи (или даже жалких
остатков ее) попасть в большой коллектив, смириться с мыслью, что он
станет отныне семьей. Все это может вызвать неуверенность, беспокой-
ство, частыми формами проявления этого являются хвастовство. Новые
больные хвастаются своим происхождением, высокими связями, <боль-
шими> делами: <Кем я была!...> <Из какой я семьи!>...
Дом престарелых - коллектив. Его можно сравнить с большой семьей,
где в благоприятных случаях господствует мир и гармония. Эта гармония
может быть нарушена несоответствующим поведением отдельных боль-
ных. Есть и такие коллективы, где <множество проблем>, <множество
больных, которые не могут ужиться>. . . Опытный глаз сразу заметит, в
чем причина дисгармонии; определить ее при недостатке опыта поможет
длительное наблюдение за жизнью коллектива. Эта причина может скры-
ваться в коллективе больных, в коллективе лечащего персонала, в руко-
Рис. 16. Больной олигофренией, едва способ-
ный говорить, в одном из домов престарелых
психиатрического профиля
водстве,
большие
больных:
больные
уже и в
в отсутствии необходимых знаний по психологии и пр. Часто
трудности объясняются большой гетерогенностью контингента
старики и страдающие олигофренией (в основном молодежь),
с сенильными и какими-либо другими психозами (возможно,
состоянии слабоумия) мешают друг другу, не могут ужиться.
Рис. 17. Экспансивный больной, страда-
ющий редким в наше время заболеванием:
dementia paralitica, в одном из домов
престарелых
Рис. 18. Несколько эйфоричная
больная со старческим слабо-
умием, любимица жильцов
одного из домов престарелых
Стычки и трения возникают между стариками и молодыми, активность
и шумливость несовместима с любовью стариков к тишине и покою.
Большое влияние на атмосферу дома престарелых оказывает и настроен-
ность лечащего персонала, руководства его. Бывает, что сестры умеют
прекрасно обращаться со стариками, и это доминирует в их работе.
Иногда у таких сестер могут возникнуть столкновения с молодежью или
взрослыми, страдающими слабоумием.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
отсталостью, объясняющейся органическими поражениями мозга, его
повреждениями, в результате которых к тому же возникли еще и пара-
личи, эпилепсия. Эти больные влачат жалкое существование.
Как правило, здесь идет речь о таких людях, которые остановились на
каком-то этапе развития или страдали врожденной неполноценностью,
были неспособны к нормальному развитию. К группе этих больных отно-
сятся и выполняющие простую работу, обычно хорошо приспосабливаю-
щиеся к окружающей обстановке больные со слабоумием в степени де-
бильности или легкой имбецильности. Серьезная умственная отсталость,
возникшая на почве органических расстройств, наблюдается у идиотов,
не умеющих говорить, ходить, или же у имбецилов, стоящих на очень
низком уровне развития.
Очень часто слабоумные-безобидные, непосредственные личности, от-
личающиеся детскостью поведения. Они обычно отстают не только в умст-
венном развитии, отстает в развитии и их личность, даже наиболее раз-
витые из них не превосходят уровня развития 8-10-летних детей. Круг
их интересов, их деятельности ограничивается, как правило, играми,
сказками. Мир чувств их прост, непосредственен; как у детей с умствен-
ной отсталостью, так и у взрослых со слабоумием велика потребность в
заботе и любви. Эту жажду заботы и любви удовлетворить очень просто:
достаточно поглаживания по голове, ласкового слова, конфеты. Для не
имеющих родных или не живущих с ними больных все это очень важно.
Запас слов при тяжелой имбецильности или идиотии очень беден, но
если-стольными работает такой .персонал, который проявляет о них
большую заботу, выполняет свое дело с любовью, то улучшается и речь
больных. Одна из таких групп наших больных очень полюбила посетив-
шего их психолога, тут же больные запомнили ее имя и старательно по-
вторяли: <Анника, Анника...> (рис. 15, 16).
Рис. 13. Взрослая больная (олигофрения в степени
имбенильности), едва способная издавать членораздель-
ные звуки, прекрасно чувствует себя в доме престаре-
лых психиатрического профиля среди книжек с кар-
тинками и множества игрушек. За время своего пре-
бывания здесь она значительно продвинулась вперед
в своем развитии
Если в доме престарелых царит хорошая атмосфера, дух коллективизма,
каждый больной имеет своезанятие, то покой обычно не нарушается. Если
же среди персонала напряженные отношения, споры, если отношение к
больным носит явные черты дилетантизма, то нередко можно наблюдать бес-
покойство, напряженность больных, более того,-даже буйствование их.
Часть больных -это обычно люди очень тихие, неактивные, с характер-
ной для них торпидностью, другая часть - более живые, более возбуди-
мые и даже склонные к эмоциональным взрывам.
Если такие больные живут не в психиатрическом учреждении (а иногда
даже и там), уход за ними представляет большие трудности. Несомненно,
есть и такие больные, которых нельзя содержать ни в каких домах пре-
старелых, даже с психиатрическим профилем, например, тяжелых идио-
тов с агрессивным поведением. Однако такие заявления, как <с ним не-
возможно справиться>, <заберите его отсюда, потому что он волнует и
остальных больных> и пр. обычно можно слышать там, где отсутствует
профессиональный подход к больным; одной из причин тяжелого поло-
жения этих больных может явиться то, что не создали соответствующих
условий для их приспособления к окружающей среде, не заботились о
том, чтобы они были заняты, имели свои обязанности. В тех домах преста-
релых, где создана здоровая атмосфера, где обеспечена занятость боль-
ных, где нет недостатка в человечности в обращении со стариками, там
нет и затруднений в отношении слабоумных больных, которых бывает
немало и в коллективах обычных
домов престарелых: часто они
здесь даже пользуются особой
любовью окружающих.
Нам довелось быть свидетеля-
ми изменений в жизни одного
из домов престарелых, где вна-
чале не было недостатка в на-
пряженности отношений, спорах,
несоответствующем обращении с
больными. Введение системати-
ческой занятости больных, при-
ход соответственно подготовлен-
ных сестер позволил снять замки
и решетки с дверей и окон, соз-
дать спокойную, гармоничную
обстановку.
В домах престарелых психиат-
рического профиля нередко мож-
но встретиться с психически боль-
ными (рис. 17, 18). О них уже
говорилось в соответствующей
главе (см. главу VIII).
Очень важной проблемой в до-
мах престарелых является проб-
лема приспособления вновь посту-
пивших к новым условиям, нахож-
дения ими своего места в новой среде. Вновь поступающие ждут и нужда-
ются в дружеском приеме. Им должно быть обеспечено не только физи-
ческое место в доме, они и духовно должны найти свое место здесь. Во
многих домах престарелых проводят особую работу с новыми людьми,
<вводят> их в новую среду, помогают найти свое место в ней, приспосо-
биться к новым условиям. Человеку преклонного возраста это совсем
нелегко. Новая среда, новые условия означают большую нагрузку для
психики. Трудно из домашней обстановки, из семьи (или даже жалких
остатков ее) попасть в большой коллектив, смириться с мыслью, что он
станет отныне семьей. Все это может вызвать неуверенность, беспокой-
ство, частыми формами проявления этого являются хвастовство. Новые
больные хвастаются своим происхождением, высокими связями, <боль-
шими> делами: <Кем я была!...> <Из какой я семьи!>...
Дом престарелых - коллектив. Его можно сравнить с большой семьей,
где в благоприятных случаях господствует мир и гармония. Эта гармония
может быть нарушена несоответствующим поведением отдельных боль-
ных. Есть и такие коллективы, где <множество проблем>, <множество
больных, которые не могут ужиться>. . . Опытный глаз сразу заметит, в
чем причина дисгармонии; определить ее при недостатке опыта поможет
длительное наблюдение за жизнью коллектива. Эта причина может скры-
ваться в коллективе больных, в коллективе лечащего персонала, в руко-
Рис. 16. Больной олигофренией, едва способ-
ный говорить, в одном из домов престарелых
психиатрического профиля
водстве,
большие
больных:
больные
уже и в
в отсутствии необходимых знаний по психологии и пр. Часто
трудности объясняются большой гетерогенностью контингента
старики и страдающие олигофренией (в основном молодежь),
с сенильными и какими-либо другими психозами (возможно,
состоянии слабоумия) мешают друг другу, не могут ужиться.
Рис. 17. Экспансивный больной, страда-
ющий редким в наше время заболеванием:
dementia paralitica, в одном из домов
престарелых
Рис. 18. Несколько эйфоричная
больная со старческим слабо-
умием, любимица жильцов
одного из домов престарелых
Стычки и трения возникают между стариками и молодыми, активность
и шумливость несовместима с любовью стариков к тишине и покою.
Большое влияние на атмосферу дома престарелых оказывает и настроен-
ность лечащего персонала, руководства его. Бывает, что сестры умеют
прекрасно обращаться со стариками, и это доминирует в их работе.
Иногда у таких сестер могут возникнуть столкновения с молодежью или
взрослыми, страдающими слабоумием.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113