этой цели служат и центральный стерилизатор, и использование особого
персонала для организации кормления больных, особого вспомогатель-
ного персонала для физического ухода за ними и пр. Однако несмотря
на все это, нагрузка сестер все еще слишком велика. Как мы увидим
позже, сестры, безусловно, заслуживают того, чтобы быть освобожден-
ными от второстепенных задач, дезорганизующих, мешающих кощентри-
рованию внимания на главном, направлению всей энергии на действительно
важные задачи по уходу за больными, на занятия с ними.
Различные преобразования в области обучения, подготовки сестер так-
же служат цели организации их деятельности на более высоком уровне,
цели получения ими более высоких знаний. После двух лет общей под-
готовки в особых учебных классах они проходят практическую подготовку
[86]. При такой системе подготовки различают <сестер-учениц> и <сестер-
практиканток>. Однако во многих местах подготовка сестер все еще, к
сожалению, напоминает прежнюю систему подготовки подмастерьев:
будущих сестер заставляют вызубривать теоретические знания и допус-
кают после этого к работе, так что на первых порах они способны
выполнять лишь самые примитивные задачи по уходу за больными.
В Венгрии также проведено много интересных и ценных начинаний в
этой области, например, организованы средние учебные заведения по
подготовке сестер. Наряду со все более высоким уровнем общей под-
готовки для сестер организуются и курсы усовершенствования, раз-
личные семинары.
Одной из наиболее актуальных проблем является механическое, авто-
матическое выполнение сестрами их обязанностей [20, 128, 340, 343, 345,
346], то, что кроется в самом методе работы сестер, распространенном по
всемумиру. При таком автоматическом выполнении обязанностей в центре
работы по уходу за больными стоит деятельность самой сестры, сам ис-
пользуемый ею метод. Работа сестер в таких случаях ограничивается
дачей лекарств, проведением инъекций, измерением температуры больным
и пр. Возможно даже, что все это проводится как нельзя лучше, толь-
ко во всем этом отсутствует сам больной. Эта механическая обезличен-
ность работы по уходу является наибольшей опасностью для создания
контакта между сестрой и больным, поскольку в центре такой деятель-
Как видно из вышеописанного, в Венгрии пока еще сестрам, как правило, прихо-
дится выполнять и все те задачи, которые в Советском Союзе составляют деятельность
санитарок. (Прим. пер.)
ности стоит сама работа сестры, а не больной, на которого она направлена.
Естественно, что в таких случаях и отношения между сестрой и больным
официальные, формальные и очень холодные. Собственно говоря, с боль-
ным делают все, что необходимо, однако большинство жалоб, столкно-
вений, различные виды напряженности наблюдаются как раз при такой
бездушной работе, в результате неблагоприятного психологического
воздействия на больных.
С примерами хороших отношений, тесного контакта между сестрой и
больным можно встретиться повсюду. Важность такого контакта подчер-
кивается тем, что сестра постоянно находится при больных. Ее деятель-
ность, ее отношение к больному оказывают на него постоянное воздей-
ствие, поэтому психология этой деятельности и представляет одну из
основных проблем психологии работы с больными, на которой следует
остановиться особо.
Из каких нитей создается эта связь с больными? Рано или поздно
больной человек обращается за помощью к врачу. Стремление преодо-
леть болезнь, вернуть утраченное здоровье, равновесие неразрывно свя-
зано у него с людьми, которые оказывают ему в этом помощь, лечат его -
врачи, сестрыТаким образом, само создавшееся положение, в котором
жизни больного угрожает опасность, является условием, способствую-
щим формированию тесной связи, должного контакта между больным
и лечащим персоналом. В ходе различных обследований, работы врача,
деятельности сестер, занятий с больным создаются самые различные
эмоциональные связи, способствует их возникновению и сама среда
лечебного учреждения. Подготовка больного, даваемые ему советы, руко-
водство его поведением, деятельностью во время болезни оказывают нуж-
ную помощь. Связь, отношения между сестрой и больным является
частью тех связей, той атмосферы, что необходимы в любом лечащем
коллективе, частью общей взаимосвязи, которая возникает в процессе ле-
чебной деятельности между врачом-сестрой-больным. В рамках связи
между больным и врачом происходит основная деятельность, связанная
с лечением больного. Это оказывает соответствующее воздействие и на
деятельность сестры. Если между врачом и больным создались хорошие
отношения, тесный контакт, то и работа сестры становится гораздо легче.
Естественно, для этого необходимо и то, чтобы сотрудничество врача и
сестры было не формальным, а основывалось на глубокой гармонии.
Если атмосфера лечебного учреждения здоровая, больные действительно
чувствуют себя членами большой семьи, где люди, так много делающие
для них, действительно становятся очень близкими им. В таких лечебных
учреждениях нередко можно слышать о поистине отцовской доброте
врача, о материнской любви и заботе сестер и пр. (4, 149]. Очень многие
исследователи особо подчеркивают материнскую роль сестры среди боль-
ных. Среди сестер можно встретить немало таких, о которых и сами
больные говорят не иначе, как о <маме> [65]. Нередко любовь больных
к сестре доходит до обожания, в ней видят идеал, достойный подражания.
Можно привести не один пример того, как под влиянием любимой сестры
женщины избирали в дальнейшем для себя эту благородную профес-
сию [72].
Несмотря на то, что мы прежде всего указали на ограниченность меха-
нической, рутинной деятельности по уходу за больными, ни на минуту
нельзя забывать о том, насколько важны специальные, профессиональные
знания в этой области./О психологии работы с больными, обращения с
ними можно говорить лишь имея в виду глубокие профессиональные
навыки сестры и знания ее относительно физического ухода за больным.
Это является основой контакта между сестрой и больным, потому что
именно физический уход за больным служит наиболее существенной
нитью, связывающей больного с сестрой/Добросовестная работа сестры,
проведенная на должном профессиональном уровне, повышает уверен-
ность больного в выздоровлении, да и не только его уверенность, но и
действительно объективно содействует его выздоровлению. Практически
просто невозможно провести резкой границы между физическим уходом
за больным и психологическим воздействием на него в ходе этой деятель-
ности. Удовлетворение физических потребностей больного, тот метод,
которым сестра удовлетворяет эти потребности, и служат непосредствен-
ным переходом к благоприятным психическим воздействиям, к наиболее
эффективному лечению. Наиболее точно процесс этого перехода можно
охарактеризовать, проведя аналогию с деятельностью матери, заботливо
ухаживающей за своим ребенком, и связи, возникающей между ними.
Забота и внимание Жизненно важны и физически и психически, эти
)две сферы воздействий просто невозможно резко отделить друг от друга.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113