- Чему еще следует научиться. . .
Любые занятия с детьми, любая, связанная с ними деятельность, в том
числе и уход за больным ребенком, требуют множества профессиональ-
ных знаний, хорошего знания людей, умения в них разбираться. Пове-
дение, которое правильно с точки зрения психического здоровья ребенка,
которое отвечает этой цели, теперь уже необходимо не только в больницах
и других лечебных учреждениях. В распоряжении каждого взрослого
человека, и прежде всего в распоряжении родителей - книги по вопро-
сам педагогики, воспитания, психологии. Они способствуют воспитанию
детей со здоровой нервной системой, воспитанию здоровой детской лич-
ности. Однако несмотря на огромный путь развития, и по сей день живучи
многие предрассудки, вредные, ошибочные методы <воспитания>. По-
думайте только о физическом наказании детей. Еще и сейчас многие роди-
тели <воспитывают> детей битьем, грубостью. В анамнезе многих детей-
невротиков фигурируют печальные впечатления, связанные с жестокими
наказаниями, испуг. Мать, приведшая на исследование ребенка-эпилеп-
тика, рассказала: <Теперь уже не приходится бить ремнем, достаточно
протянуть руку... и он уже в испуге сжимается>.
Ребенок - не взрослый в миниатюре. И если мы в повседневной жизни
требуем профессионального подхода от всех, кто связан с детьми, зани-
мается с ними, то в повышенной мере это относится к детскому врачу и
сестрам, работающим с детьми, в подготовке которых могут сыграть зна-
чительную роль серьезные знания, предоставляемые знакомством с дет-
ской психологией и детской психиатрией, а также и практической пси-
хологией. Специальные узкопрофессиональные познания часто оказы-
ваются недостаточными, особенно когда приходится искать решения
проблем в особых условиях (например, при эксгибиционизме у детей).
Больной ребенок легче подвержен самым различным вредностям, чем
здоровый. Это связано с тем, что физическая и психическая нагрузка,
которую означает заболевание, снижает способность организма к защите,
к сопротивлению вредным влияниям, делает ребенка очень чувствитель-
ным. Уже здесь следует особо подчеркнуть важность профилактической
деятельности, направленной на предупреждение вредных воздействий.
Если мы обратимся к истории развития педиатрии, то увидим, какой
огромный путь развития пройден и в этой области медицинской наукой
[164]. Раньше детская смертность достигала огромных размеров. Только
в 1830-ом году в Германии половина детей умерли, не достигнув десяти-
летнего возраста. В средние века первыми учреждениями по охране дет-
ства были сиротские приюты, основанные церковью с целью предотвра-
тить гибель незаконнорожденных детей. Естественно, такие приюты ни
в социальном отношении, ни с точки зрения духовного воспитания не
предоставляли того, что необходимо для развития здорового ребенка.
Далеко по свету разнеслась недобрая слава о сиротских домах в Париже,
Вене, Праге. Вскоре поняли, что, наряду с соответствующей заботой,
ребенку необходима семья или что-то ее заменяющее, иначе он не может
существовать. В Париже в сиротские приюты ежегодно поступало 5-- 6
тыяч детей! Однако значительная часть их погибала. В сиротском приюте
г. Аугсбурга детскую смертность объясняли <божеским предопределе-
нием>, <иначе приют оказался бы мал для такого количества детей>. Из
сиротских приютов впоследствии развились детские больницы. Первая
такая больница появилась в Париже, в 1802 году. Важными вехами на
пути развития педиатрии явились победа над инфекционными заболева-
ниями, появление профилактических прививок, антибиотиков, разра-
ботка правильного рациона детского питания, победа над неминуемой
гибелью преждевременно рожденных детей и т. д. Проследив этот гран-
диозный путь развития, можно заметить, что с победой над физическими
врагами организма ребенка значительно увеличилось число заболеваний,
связанных с детской психикой. Это не ново. Один из великих пионеров
педиатрии Czerny уже в 1908 году указал на то, что именно в результате
тесной связи между физическими и психическими факторами неблаго-
приятные воздействия, ошибки, допущенные в ходе воспитания ребенка,
в конечном счете могут вылиться в заболевание. В венгерской специаль-
ной литературе также есть ценные публикации, отмечающие, что небла-
гоприятные воздействия среды на личность ребенка могут привести к
тяжелым заболеваниям его [106, 107].
Всегда следует принимать во внимание степень развития ребенка.
Естественно, что совершенно иной будет оценка и подход к больным
детям грудного, дошкольного, школьного, раннего и зрелого подрост-
кового, а затем и юношеского возраста [105, 186]. С точки зрения психо-
логии ухода за больным ребенком, работы с ним важно знать, соответ-
ствует ли степень развитости, зрелости ребенка его возрасту. Ибо именно
от этого зависит и необходимая деятельность и поведение врача, сестры.
Частым явлением, сопровождающим детские заболевания, является не
только остановка в развитии, но и как бы возвращение к более младшему
возрасту.
При тонзиллите у 9-летней дочери автору пришлось наблюдать, что девочка го-
раздо интенсивнее, чем до болезни, играет в куклы и часто, притянув к себе мать. -
полушутя, полусерьезно - говорит ей: <. . . я еще маленькая> . . ., <побудь со мной,
поцелуй меня - . .>.
Дети по-разному относятся и к болезням, и к пребыванию в больнице.
Часто существенное значение приобретает не само заболевание и вызван-
ная им объективная нагрузка, а именно чувства и представления, обу-
словленные им. У детей до шестилетнего возраста мы часто встречаемся
с фантастическими представлениями, навеянными переживаниями страха.
Прежде всего мы встречаемся с этим у детей, родители которых пугали
их врачом, уколами, били их. В таких случаях дети воспринимают забо-
левание как результат какой-то провинности, а пребывание в больнице,
лечение, уколы - как наказание. Интересно то наблюдение, что дети
гораздо лучше воспринимают инъекции в руку, чем в ягодицы, поскольку
последние воскрешают у них горькие впечатления, связанные с побоями,
с наказанием (см. [320]). Значительно чувствительнее дети и ко всем мани-
пуляциям, связанным с прямой кишкой (оперативные и другие вмеша-
тельства, клизмы, измерение температуры и пр.) [320].
Сестре, работающей с детьми, постоянно следует помнить о необходи-
мости установления с ними связи, типа той, что существует между ребен-
ком и матерью. На чрезвычайную важность такой связи указывают
многочисленные данные специальной литературы, значение ее подчер-
кивается повсеместно. Связь между матерью и ребенком, собственно
говоря, начинается уже с момента зачатия. Большое значение в развитии
ребенка играет и то чувство, с которым ждут появления на свет <наслед-
ника>. .. Дети, родившиеся вне брака, не просто жертвы общественных
предрассудков (к счастью, уже преодоленных!). Холодно встречают по-
явление на свет этого <нежданного гостя>. Один из наших больных, - ре-
бенок со значительно сниженными способностями, который не справ-
лялся с простейшими повседневными задачами, не умел писать, читать,
- даже он постоянно помнил, что <мать не хотела его появления на
свет>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
Любые занятия с детьми, любая, связанная с ними деятельность, в том
числе и уход за больным ребенком, требуют множества профессиональ-
ных знаний, хорошего знания людей, умения в них разбираться. Пове-
дение, которое правильно с точки зрения психического здоровья ребенка,
которое отвечает этой цели, теперь уже необходимо не только в больницах
и других лечебных учреждениях. В распоряжении каждого взрослого
человека, и прежде всего в распоряжении родителей - книги по вопро-
сам педагогики, воспитания, психологии. Они способствуют воспитанию
детей со здоровой нервной системой, воспитанию здоровой детской лич-
ности. Однако несмотря на огромный путь развития, и по сей день живучи
многие предрассудки, вредные, ошибочные методы <воспитания>. По-
думайте только о физическом наказании детей. Еще и сейчас многие роди-
тели <воспитывают> детей битьем, грубостью. В анамнезе многих детей-
невротиков фигурируют печальные впечатления, связанные с жестокими
наказаниями, испуг. Мать, приведшая на исследование ребенка-эпилеп-
тика, рассказала: <Теперь уже не приходится бить ремнем, достаточно
протянуть руку... и он уже в испуге сжимается>.
Ребенок - не взрослый в миниатюре. И если мы в повседневной жизни
требуем профессионального подхода от всех, кто связан с детьми, зани-
мается с ними, то в повышенной мере это относится к детскому врачу и
сестрам, работающим с детьми, в подготовке которых могут сыграть зна-
чительную роль серьезные знания, предоставляемые знакомством с дет-
ской психологией и детской психиатрией, а также и практической пси-
хологией. Специальные узкопрофессиональные познания часто оказы-
ваются недостаточными, особенно когда приходится искать решения
проблем в особых условиях (например, при эксгибиционизме у детей).
Больной ребенок легче подвержен самым различным вредностям, чем
здоровый. Это связано с тем, что физическая и психическая нагрузка,
которую означает заболевание, снижает способность организма к защите,
к сопротивлению вредным влияниям, делает ребенка очень чувствитель-
ным. Уже здесь следует особо подчеркнуть важность профилактической
деятельности, направленной на предупреждение вредных воздействий.
Если мы обратимся к истории развития педиатрии, то увидим, какой
огромный путь развития пройден и в этой области медицинской наукой
[164]. Раньше детская смертность достигала огромных размеров. Только
в 1830-ом году в Германии половина детей умерли, не достигнув десяти-
летнего возраста. В средние века первыми учреждениями по охране дет-
ства были сиротские приюты, основанные церковью с целью предотвра-
тить гибель незаконнорожденных детей. Естественно, такие приюты ни
в социальном отношении, ни с точки зрения духовного воспитания не
предоставляли того, что необходимо для развития здорового ребенка.
Далеко по свету разнеслась недобрая слава о сиротских домах в Париже,
Вене, Праге. Вскоре поняли, что, наряду с соответствующей заботой,
ребенку необходима семья или что-то ее заменяющее, иначе он не может
существовать. В Париже в сиротские приюты ежегодно поступало 5-- 6
тыяч детей! Однако значительная часть их погибала. В сиротском приюте
г. Аугсбурга детскую смертность объясняли <божеским предопределе-
нием>, <иначе приют оказался бы мал для такого количества детей>. Из
сиротских приютов впоследствии развились детские больницы. Первая
такая больница появилась в Париже, в 1802 году. Важными вехами на
пути развития педиатрии явились победа над инфекционными заболева-
ниями, появление профилактических прививок, антибиотиков, разра-
ботка правильного рациона детского питания, победа над неминуемой
гибелью преждевременно рожденных детей и т. д. Проследив этот гран-
диозный путь развития, можно заметить, что с победой над физическими
врагами организма ребенка значительно увеличилось число заболеваний,
связанных с детской психикой. Это не ново. Один из великих пионеров
педиатрии Czerny уже в 1908 году указал на то, что именно в результате
тесной связи между физическими и психическими факторами неблаго-
приятные воздействия, ошибки, допущенные в ходе воспитания ребенка,
в конечном счете могут вылиться в заболевание. В венгерской специаль-
ной литературе также есть ценные публикации, отмечающие, что небла-
гоприятные воздействия среды на личность ребенка могут привести к
тяжелым заболеваниям его [106, 107].
Всегда следует принимать во внимание степень развития ребенка.
Естественно, что совершенно иной будет оценка и подход к больным
детям грудного, дошкольного, школьного, раннего и зрелого подрост-
кового, а затем и юношеского возраста [105, 186]. С точки зрения психо-
логии ухода за больным ребенком, работы с ним важно знать, соответ-
ствует ли степень развитости, зрелости ребенка его возрасту. Ибо именно
от этого зависит и необходимая деятельность и поведение врача, сестры.
Частым явлением, сопровождающим детские заболевания, является не
только остановка в развитии, но и как бы возвращение к более младшему
возрасту.
При тонзиллите у 9-летней дочери автору пришлось наблюдать, что девочка го-
раздо интенсивнее, чем до болезни, играет в куклы и часто, притянув к себе мать. -
полушутя, полусерьезно - говорит ей: <. . . я еще маленькая> . . ., <побудь со мной,
поцелуй меня - . .>.
Дети по-разному относятся и к болезням, и к пребыванию в больнице.
Часто существенное значение приобретает не само заболевание и вызван-
ная им объективная нагрузка, а именно чувства и представления, обу-
словленные им. У детей до шестилетнего возраста мы часто встречаемся
с фантастическими представлениями, навеянными переживаниями страха.
Прежде всего мы встречаемся с этим у детей, родители которых пугали
их врачом, уколами, били их. В таких случаях дети воспринимают забо-
левание как результат какой-то провинности, а пребывание в больнице,
лечение, уколы - как наказание. Интересно то наблюдение, что дети
гораздо лучше воспринимают инъекции в руку, чем в ягодицы, поскольку
последние воскрешают у них горькие впечатления, связанные с побоями,
с наказанием (см. [320]). Значительно чувствительнее дети и ко всем мани-
пуляциям, связанным с прямой кишкой (оперативные и другие вмеша-
тельства, клизмы, измерение температуры и пр.) [320].
Сестре, работающей с детьми, постоянно следует помнить о необходи-
мости установления с ними связи, типа той, что существует между ребен-
ком и матерью. На чрезвычайную важность такой связи указывают
многочисленные данные специальной литературы, значение ее подчер-
кивается повсеместно. Связь между матерью и ребенком, собственно
говоря, начинается уже с момента зачатия. Большое значение в развитии
ребенка играет и то чувство, с которым ждут появления на свет <наслед-
ника>. .. Дети, родившиеся вне брака, не просто жертвы общественных
предрассудков (к счастью, уже преодоленных!). Холодно встречают по-
явление на свет этого <нежданного гостя>. Один из наших больных, - ре-
бенок со значительно сниженными способностями, который не справ-
лялся с простейшими повседневными задачами, не умел писать, читать,
- даже он постоянно помнил, что <мать не хотела его появления на
свет>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113