сообщения Всемирной организации здравоохра-
нения, особенно [346]). Все более актуальным становится создание во всех
больницах специальных психосоматических отделений, в задачу которых
входила бы и психиатрическая помощь - в ходе удовлетворения повсед-
невных запросов лечебной деятельности. За рубежом уже существуют
такие отделения в обычных больницах (например, детские, терапевти-
ческие отделения такого профиля), внутри которых действуют и психиат-
рические кабинеты. В нашу эпоху, когда достигнутое развитие создает
все больше возможностей для того, чтобы с окон психиатрических отде-
лений постепенно исчезли решетки, чтобы открылись их двери, должны
быть разбиты и оковы всяких предрассудков. Перед наукой и практикой
должен открыться свободный путь, целью ее должно быть не только из-
лечение психических заболеваний, но и стремление к более полному
излечению человека при любом заболевании, более того, она должна
способствовать наиболее гармоничному развитию даже здоровых (<нор-
мальных>) людей.
В сознании людей все еще живут такие представления о психиатрии
и о психических явлениях, которым уже давно пора бы кануть в прошлое
[346].
Таково объяснение этих явлении с точки зрения магии, участия сверхъ-
естественных сил, тот пессимистический подход к судьбе психически
больных людей, на основе которого их состояние рассматривается, как
божье наказание, предначертание рока, неизбежность. На подобный при-
митивный подход к психическим явлениям указывает и уже упоминав-
шееся презрительное, отрицательное отношение к психически больным.
Чрезвычайно вредно на основе отсутствия соматических симптомов от-
рицать значение психических заболеваний, отказываясь от признания
реальных фактов.
Морализирующий, кодифицирующий подход указывал на якобы защит-
ное поведение общества; излюбленное выражение сторонников этого под-
хода, используемое ими для обозначения психической болезни, - <лич-
ная и общественная опасность>, средство же против нее - решетка.
Уже в эпоху появления законов относительно психических заболеваний
и страдающих ими людей этот подход был спорным, хотя в то время воз-
можности лечения были еще очень ограниченными [275, 346]. Такое по-
ведение общества, защищающегося от опасности психических заболе-
ваний решетками, не только приводит к тому, что психиатрические учреж-
дения становятся неприступными крепостями, но и является серьезной
помехой на пути выздоровления, реабилитации больных, их возвращения
в коллектив. Это-то и приводит к т. н. <психиатрии вращающихся дверей>:
больные в результате такого подхода общества, в результате предрас-
судков, подозрительного отношения к ним не находят места в жизни.
Часто они очень скоро после выхода из психиатрических учреждений
вновь возвращаются в закрытые отделения, становятся их <завсегда-
таями>.
Спорные воззрения встречаются и среди различных научных подходов.
Сторонники теории фатальной наследственности считают бессмысленным
лечение <живых трупов>. Те же, кто придает чрезмерное значение внеш-
ним факторам, факторам среды, на основе своего одностороннего подхода
считают все явления конечными, определенными, вечными, поскольку
<среда сделала свое дело> и изменить ничего нельзя.
В противоположность всем этим теориям и толкованиям естественно-
научный подход на основе глубокого действительного познания челове-
ческой личности, умственных способностей, личностных сил, эмоцио-
нально-волевых способностей человека может сделать очень многое в
интересах формирования у общества соответствующих взглядов, соот-
ветствующего подхода.
Необходима очень широкая просветительная работа, только таким путем
могут быть преодолены устаревшие взгляды, предрассудки и предубеж-
денность. Нужно стремиться к формированию подхода гуманного, осно-
ванного на глубоком понимании, оценке и уважении человеческой лич-
ности. Нужно стремиться к тому, чтобы как можно шире распространя-
лись знания по психиатрии, чтобы как можно более широкие круги были
знакомы с ее проблемами и с теми огромными возможностями, которые
предоставляет в этой области наука. Если общественное мнение будет
относиться к психически больным людям не с точки зрения энергичной
самозащиты от <опасности>, а стремясь понять больного человека и суть
происходящих с ним явлений, то гораздо большие успехи смогут быть
достигнуты и в борьбе с психическими заболеваниями.
Применение в наши дни различных видов психиатрической помощи
может оказывать благотворное влияние не только на психически боль-
ных, но и больных с другими заболеваниями.
Большой путь развития проделан и самими психиатрическими учреж-
дениями. Устарели и постепенно исчезают огромные палаты, <тюремные>
коридоры. Появляются и новые формы, хотя поиски в этой области все
еще продолжаются, причем при разработке новых архитектурных форм
учитываются и специальные запросы этой отрасли медицины. В боль-
шинстве новых лечебных психиатрических учреждений учтены не только
требования эстетики и гигиены, здесь стремятся помочь больному чело-
веку, создав вокруг него дружескую, поистине домашнюю атмосферу,
все возможные удобства. Для современного психиатрического отделения
не новость шторы на окнах, картины на стенах, во многих местах ноше-
ние больными их личного плаТья, высокая культура питания, радио,
телевизор, библиотека. Однако и у всего этого были свои противники:
для чего эстетика, современность в психиатрическом отделении, где в
большинстве своем пребывают люди, оторвавшиеся от действительности,
психически больные, в значительной части страдающие шизофренией?
Сейчас уже доказана полная несостоятельность такой точки зрения, по-
скольку влияние среды имеет чрезвычайное значение именно на таких
больных, она способствует их возвращению к действительности f 110].
Значительное развитие претерпели и амбулаторные учреждения,
использующие различные современные методы лечения, широкие воз-
можности психотерапии. Основное их преимущество состоит в том, что
больные лечатся здесь без изоляции из привычной среды, привычного
своего окружения, условий жизни. Свобода действий, непосредственные
человеческие контакты способствуют высокой результативности амбула-
торной работы (см. главу XV).
Формой, которая объединила в себе все преимущества амбулаторного
и стационарного лечения, явились дневные стационары, которые впервые
возникли в Советском Союзе в 30-ые годы. Здесь больных лечат, про-
водят с ними психотерапевтические занятия в ходе дня, на ночь же их
отпускают домой, к семье. В зависимости от состояния больных сущест-
вует множество различных вариантов этой формы лечения.
Большие достижения ..в области трудотерапии и психотерапии, исполь-
зование современных методов лечения привели ко многим принципиально
новым выводам, которые создали возможность более эффективного лече-
ния психически больных. Среди этих возможностей следует прежде всего
указать на мысль о свободе [280,346]. Глубоко ошибаются те, кто думает,
что вопрос о свободе больного сводится к освобождению от замков.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
нения, особенно [346]). Все более актуальным становится создание во всех
больницах специальных психосоматических отделений, в задачу которых
входила бы и психиатрическая помощь - в ходе удовлетворения повсед-
невных запросов лечебной деятельности. За рубежом уже существуют
такие отделения в обычных больницах (например, детские, терапевти-
ческие отделения такого профиля), внутри которых действуют и психиат-
рические кабинеты. В нашу эпоху, когда достигнутое развитие создает
все больше возможностей для того, чтобы с окон психиатрических отде-
лений постепенно исчезли решетки, чтобы открылись их двери, должны
быть разбиты и оковы всяких предрассудков. Перед наукой и практикой
должен открыться свободный путь, целью ее должно быть не только из-
лечение психических заболеваний, но и стремление к более полному
излечению человека при любом заболевании, более того, она должна
способствовать наиболее гармоничному развитию даже здоровых (<нор-
мальных>) людей.
В сознании людей все еще живут такие представления о психиатрии
и о психических явлениях, которым уже давно пора бы кануть в прошлое
[346].
Таково объяснение этих явлении с точки зрения магии, участия сверхъ-
естественных сил, тот пессимистический подход к судьбе психически
больных людей, на основе которого их состояние рассматривается, как
божье наказание, предначертание рока, неизбежность. На подобный при-
митивный подход к психическим явлениям указывает и уже упоминав-
шееся презрительное, отрицательное отношение к психически больным.
Чрезвычайно вредно на основе отсутствия соматических симптомов от-
рицать значение психических заболеваний, отказываясь от признания
реальных фактов.
Морализирующий, кодифицирующий подход указывал на якобы защит-
ное поведение общества; излюбленное выражение сторонников этого под-
хода, используемое ими для обозначения психической болезни, - <лич-
ная и общественная опасность>, средство же против нее - решетка.
Уже в эпоху появления законов относительно психических заболеваний
и страдающих ими людей этот подход был спорным, хотя в то время воз-
можности лечения были еще очень ограниченными [275, 346]. Такое по-
ведение общества, защищающегося от опасности психических заболе-
ваний решетками, не только приводит к тому, что психиатрические учреж-
дения становятся неприступными крепостями, но и является серьезной
помехой на пути выздоровления, реабилитации больных, их возвращения
в коллектив. Это-то и приводит к т. н. <психиатрии вращающихся дверей>:
больные в результате такого подхода общества, в результате предрас-
судков, подозрительного отношения к ним не находят места в жизни.
Часто они очень скоро после выхода из психиатрических учреждений
вновь возвращаются в закрытые отделения, становятся их <завсегда-
таями>.
Спорные воззрения встречаются и среди различных научных подходов.
Сторонники теории фатальной наследственности считают бессмысленным
лечение <живых трупов>. Те же, кто придает чрезмерное значение внеш-
ним факторам, факторам среды, на основе своего одностороннего подхода
считают все явления конечными, определенными, вечными, поскольку
<среда сделала свое дело> и изменить ничего нельзя.
В противоположность всем этим теориям и толкованиям естественно-
научный подход на основе глубокого действительного познания челове-
ческой личности, умственных способностей, личностных сил, эмоцио-
нально-волевых способностей человека может сделать очень многое в
интересах формирования у общества соответствующих взглядов, соот-
ветствующего подхода.
Необходима очень широкая просветительная работа, только таким путем
могут быть преодолены устаревшие взгляды, предрассудки и предубеж-
денность. Нужно стремиться к формированию подхода гуманного, осно-
ванного на глубоком понимании, оценке и уважении человеческой лич-
ности. Нужно стремиться к тому, чтобы как можно шире распространя-
лись знания по психиатрии, чтобы как можно более широкие круги были
знакомы с ее проблемами и с теми огромными возможностями, которые
предоставляет в этой области наука. Если общественное мнение будет
относиться к психически больным людям не с точки зрения энергичной
самозащиты от <опасности>, а стремясь понять больного человека и суть
происходящих с ним явлений, то гораздо большие успехи смогут быть
достигнуты и в борьбе с психическими заболеваниями.
Применение в наши дни различных видов психиатрической помощи
может оказывать благотворное влияние не только на психически боль-
ных, но и больных с другими заболеваниями.
Большой путь развития проделан и самими психиатрическими учреж-
дениями. Устарели и постепенно исчезают огромные палаты, <тюремные>
коридоры. Появляются и новые формы, хотя поиски в этой области все
еще продолжаются, причем при разработке новых архитектурных форм
учитываются и специальные запросы этой отрасли медицины. В боль-
шинстве новых лечебных психиатрических учреждений учтены не только
требования эстетики и гигиены, здесь стремятся помочь больному чело-
веку, создав вокруг него дружескую, поистине домашнюю атмосферу,
все возможные удобства. Для современного психиатрического отделения
не новость шторы на окнах, картины на стенах, во многих местах ноше-
ние больными их личного плаТья, высокая культура питания, радио,
телевизор, библиотека. Однако и у всего этого были свои противники:
для чего эстетика, современность в психиатрическом отделении, где в
большинстве своем пребывают люди, оторвавшиеся от действительности,
психически больные, в значительной части страдающие шизофренией?
Сейчас уже доказана полная несостоятельность такой точки зрения, по-
скольку влияние среды имеет чрезвычайное значение именно на таких
больных, она способствует их возвращению к действительности f 110].
Значительное развитие претерпели и амбулаторные учреждения,
использующие различные современные методы лечения, широкие воз-
можности психотерапии. Основное их преимущество состоит в том, что
больные лечатся здесь без изоляции из привычной среды, привычного
своего окружения, условий жизни. Свобода действий, непосредственные
человеческие контакты способствуют высокой результативности амбула-
торной работы (см. главу XV).
Формой, которая объединила в себе все преимущества амбулаторного
и стационарного лечения, явились дневные стационары, которые впервые
возникли в Советском Союзе в 30-ые годы. Здесь больных лечат, про-
водят с ними психотерапевтические занятия в ходе дня, на ночь же их
отпускают домой, к семье. В зависимости от состояния больных сущест-
вует множество различных вариантов этой формы лечения.
Большие достижения ..в области трудотерапии и психотерапии, исполь-
зование современных методов лечения привели ко многим принципиально
новым выводам, которые создали возможность более эффективного лече-
ния психически больных. Среди этих возможностей следует прежде всего
указать на мысль о свободе [280,346]. Глубоко ошибаются те, кто думает,
что вопрос о свободе больного сводится к освобождению от замков.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113