связь с детьми, давая
ребенку почувствовать, что по-прежнему любят его, что всегда с ним.
Сестра тоже обязана сделать все возможное для формирования хороших
отношений с ребенком, она никогда не должна забывать о значении эмо-
циональных факторов. Безусловно необходимо отвечать на проявления
чувств со стороны ребенка взаимностью. Создав хорошую связь с ребен-
ком, можно сделать очень многое в борьбе против вредностей госпитали-
зации [79].
Хорошая атмосфера в детском отделении, в детском лечебном учреж-
дении необходима. Она должна быть дружеской, соответствовать пове-
дению и взглядам детей, помочь им чувствовать себя как дома, облег-
чить привыкание к новой среде. Игры, занятия, дружески, тепло встре-
чающие детей сестры должны помочь ребенку легче перенести отрыв от
семьи, от дома, сделать как можно более приятным его пребывание в
больнице.
Установление связи, контактов с детьми зависит от возрастай личности
ребенка. Одним из важнейших правил и здесь является то, что ни в коем
случае не должно быть схематизированным, шаблонным обращение к
вновь поступившему ребенку (см. гл. VII). Насмешливые прозвища
обидны, часто не менее обидны и уменьшительно-ласкательные (напри-
мер, <малыш>, <пупсик> и проч.). Вместо таких обращений, как <мальчик>,
<девочка>, обязательно нужно пользоваться настоящими именами детей.
Общие игры или занятия значительно способствуют сближению детей и
сестер.
Хорошие отношения между ребенком и медперсоналом облегчают пре-
бывание детей в лечебных учреждениях, помогают им преодолеть все
неприятности, связанные с лечением. Врач и сестра привыкли к пользо-
ванию медицинским инструментарием, часто им непонятна боязнь ре-
бенка перед простым обследованием, страх при виде шприца. В таких
случаях пресловутое <успокаивание> не дает результатов, гораздо по-j
лезнее реальное объяснение, соответствующее возрасту ребенка, степени
его подготовки. Используемые для успокоения привычные фразы <не
бойся, ничего страшного не будет>, <не будет больно>, <какой же из тебя
будет солдат?!> и т.д. не очень-то помогают. Гораздо полезнее осторожно
подготовить ребенка, сообщив ему о том, что он будет чувствовать, сказав,
если нужно, что <действительно немножко будет больно>, или попросив
его сказать, если будет очень больно. Если ребенок напряжен, борется
со слезами, то стоит ободрить его словами <не беда, поплачь, если больно>
-- это очень помогает во время подобных процедур. (Мы не стремимся
дать готовые рецепты, это всего лишь несколько примеров!)
Большое значение имеет и ослабление беспокойства, стесненности,
переживаний страха у ребенка. Нужно узнать, чего боится ребенок. Про-
стым изложением фактов в беседе с ребенком можно достигнуть очень
многого. Чего же он боится? Нас? Операции? Обследования? Испыты-
вает страх уже только от пребывания здесь, боится боли, боится послед-
ствий обследования, операции? Большое влияние могут оказывать и
впечатления, полученные ребенком раньше. Личность, подверженная
переживаниям страха, стесненности, <использует> любые ситуации, для
проявления этого. Часто можно слышать от родителей: <очень стесни-
тельный ребенок>, <. . .она всего боится>. . . Огромное значение для даль-
нейшей работы с ребенком имеет то, сумеем ли мы найти наиболее инди-
видуальное, наиболее специфичное, характерное, отличающее подобные
переживания именно у данного ребенка. Для борьбы со страхами очень
полезно просто, обычными словами назвать то, что их вызывает. Смутное
беспокойство и страхи, неясные, примитивные формы этих переживаний,
выраженные конкретно, в словах или картинах, вырванные из тумана
неизвестности, уже не так страшны, особенно, если сам ребенок поймет,
чего же он конкретно боится. Нам следует помочь ему в этом, назвать
объект его страха (например, <.. .этого-то ты боишься?>; рис. 13).
Целесообразно особо остановиться на проблеме острых и хронических
заболеваний. Острое заболевание, особенно в слабой форме, часто пере-
носится ребенком дома, в привычной для него среде. В таких случаях
оно не вызывает особых психологических проблем. Легкая простуда,
Рис. 13. Девочка, подверженная пере-
живаниям страха, боится врача, жмется
к матери
расстройство желудка, как прави-
ло, распознаются самими родителя-
ми, которые быстро успокаиваются,
если мнение врача совпадает с их
<диагнозом>. В более же серьезных
случаях уже знакомое нам беспо-
койство родителей, неизвестность,
страх перед незнакомым заболева-
нием, беспокойство самого больного
ребенка и пр. ставят перед нами та-
кие психологические задачи, с ко-
торыми врач и сестра должны уметь
справиться в целях успешного ле-
чения заболевшего. Тщательное об-
следование ребенка, уверенная по-
становка диагноза в большинстве
случаев <излечивают> родителей от
беспокойства. Однако бывают и та-
кие случаи, когда совсем нелегко
достигнуть взаимопонимания с роди-
телями. Совсем нелегко приходится
врачу, когда панически настроен-
ные родители, часто истерически реагирующие на заболевание ребенка,
оказываются неспособными критически оценить факты. На практике это
может принять такую, например, форму выражения: при высокой тем-
пературе, когда у ребенка, естественно, нет аппетита, его насильно за-
ставляют есть, несмотря на советы и мнение врача.
При хроническом заболевании у детей, конечно, очень многое зависит
от характера самого заболевания. Совсем не безразлично, идет ли речь о
врожденных аномалиях, например, прогрессирующей мышечной атрофии
или эндокринных расстройствах. Сообщение о тяжелом заболевании у
ребенка, само сознание его длительности, его хронического характера
может вызвать у родителей болезненные реакции. Упорные заболевания,
несмотря на все усилия не поддающиеся лечению, могут вызвать у роди-
телей самые различные эмоциональные взрывы: плач, отчаяние, даже
агрессивность. Начинают обвинять врача, идут с ребенком от одного
врача к другому. Может возникнуть у родителей и чувство вины. <Что
же я упустила?> <Где недосмотрели?> Можно привести множество при-
меров того, когда родители в таких случаях заявляют, что <недостаточно
смотрели за ребенком>, <не обращали должного внимания>, <плохо сде-
лали, что... >, - словом, виноваты. Случается, что родители начинают
обвинять друг друга. При хронических заболеваниях у детей важное
значение имеет то, чтобы родители приняли к сведению сам факт забо-
левания, осознали его. Еще более важно помочь ребенку приспособиться
к совсем нелегкой жизни; облегчить его существование можно повышен-
ным использованием здоровых функций организма, терапией и путем
психологического воздействия. Таким путем можно сделать терпимыми
даже самые тяжелые состояния. Предпосылкой же этого служит
также хороший контакт, хорошие отношения с ребенком и его роди-
телями.
Чрезвычайно трудные проблемы ставит перед врачом и сестрами на-
личие у детей злокачественных, тяжелых, смертельных заболеваний [151,
232, 240]. Семья ребенка, больного саркомой или лейкемией, живет в
постоянном страхе потерять его. Хотя обычно дети неспособны осознать,
что такое смерть, однако, согласно наблюдениям последних лет, у детей
школьного возраста и даже в отдельных случаях в более раннем возрасте
может появляться предчувствие близкой смерти.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
ребенку почувствовать, что по-прежнему любят его, что всегда с ним.
Сестра тоже обязана сделать все возможное для формирования хороших
отношений с ребенком, она никогда не должна забывать о значении эмо-
циональных факторов. Безусловно необходимо отвечать на проявления
чувств со стороны ребенка взаимностью. Создав хорошую связь с ребен-
ком, можно сделать очень многое в борьбе против вредностей госпитали-
зации [79].
Хорошая атмосфера в детском отделении, в детском лечебном учреж-
дении необходима. Она должна быть дружеской, соответствовать пове-
дению и взглядам детей, помочь им чувствовать себя как дома, облег-
чить привыкание к новой среде. Игры, занятия, дружески, тепло встре-
чающие детей сестры должны помочь ребенку легче перенести отрыв от
семьи, от дома, сделать как можно более приятным его пребывание в
больнице.
Установление связи, контактов с детьми зависит от возрастай личности
ребенка. Одним из важнейших правил и здесь является то, что ни в коем
случае не должно быть схематизированным, шаблонным обращение к
вновь поступившему ребенку (см. гл. VII). Насмешливые прозвища
обидны, часто не менее обидны и уменьшительно-ласкательные (напри-
мер, <малыш>, <пупсик> и проч.). Вместо таких обращений, как <мальчик>,
<девочка>, обязательно нужно пользоваться настоящими именами детей.
Общие игры или занятия значительно способствуют сближению детей и
сестер.
Хорошие отношения между ребенком и медперсоналом облегчают пре-
бывание детей в лечебных учреждениях, помогают им преодолеть все
неприятности, связанные с лечением. Врач и сестра привыкли к пользо-
ванию медицинским инструментарием, часто им непонятна боязнь ре-
бенка перед простым обследованием, страх при виде шприца. В таких
случаях пресловутое <успокаивание> не дает результатов, гораздо по-j
лезнее реальное объяснение, соответствующее возрасту ребенка, степени
его подготовки. Используемые для успокоения привычные фразы <не
бойся, ничего страшного не будет>, <не будет больно>, <какой же из тебя
будет солдат?!> и т.д. не очень-то помогают. Гораздо полезнее осторожно
подготовить ребенка, сообщив ему о том, что он будет чувствовать, сказав,
если нужно, что <действительно немножко будет больно>, или попросив
его сказать, если будет очень больно. Если ребенок напряжен, борется
со слезами, то стоит ободрить его словами <не беда, поплачь, если больно>
-- это очень помогает во время подобных процедур. (Мы не стремимся
дать готовые рецепты, это всего лишь несколько примеров!)
Большое значение имеет и ослабление беспокойства, стесненности,
переживаний страха у ребенка. Нужно узнать, чего боится ребенок. Про-
стым изложением фактов в беседе с ребенком можно достигнуть очень
многого. Чего же он боится? Нас? Операции? Обследования? Испыты-
вает страх уже только от пребывания здесь, боится боли, боится послед-
ствий обследования, операции? Большое влияние могут оказывать и
впечатления, полученные ребенком раньше. Личность, подверженная
переживаниям страха, стесненности, <использует> любые ситуации, для
проявления этого. Часто можно слышать от родителей: <очень стесни-
тельный ребенок>, <. . .она всего боится>. . . Огромное значение для даль-
нейшей работы с ребенком имеет то, сумеем ли мы найти наиболее инди-
видуальное, наиболее специфичное, характерное, отличающее подобные
переживания именно у данного ребенка. Для борьбы со страхами очень
полезно просто, обычными словами назвать то, что их вызывает. Смутное
беспокойство и страхи, неясные, примитивные формы этих переживаний,
выраженные конкретно, в словах или картинах, вырванные из тумана
неизвестности, уже не так страшны, особенно, если сам ребенок поймет,
чего же он конкретно боится. Нам следует помочь ему в этом, назвать
объект его страха (например, <.. .этого-то ты боишься?>; рис. 13).
Целесообразно особо остановиться на проблеме острых и хронических
заболеваний. Острое заболевание, особенно в слабой форме, часто пере-
носится ребенком дома, в привычной для него среде. В таких случаях
оно не вызывает особых психологических проблем. Легкая простуда,
Рис. 13. Девочка, подверженная пере-
живаниям страха, боится врача, жмется
к матери
расстройство желудка, как прави-
ло, распознаются самими родителя-
ми, которые быстро успокаиваются,
если мнение врача совпадает с их
<диагнозом>. В более же серьезных
случаях уже знакомое нам беспо-
койство родителей, неизвестность,
страх перед незнакомым заболева-
нием, беспокойство самого больного
ребенка и пр. ставят перед нами та-
кие психологические задачи, с ко-
торыми врач и сестра должны уметь
справиться в целях успешного ле-
чения заболевшего. Тщательное об-
следование ребенка, уверенная по-
становка диагноза в большинстве
случаев <излечивают> родителей от
беспокойства. Однако бывают и та-
кие случаи, когда совсем нелегко
достигнуть взаимопонимания с роди-
телями. Совсем нелегко приходится
врачу, когда панически настроен-
ные родители, часто истерически реагирующие на заболевание ребенка,
оказываются неспособными критически оценить факты. На практике это
может принять такую, например, форму выражения: при высокой тем-
пературе, когда у ребенка, естественно, нет аппетита, его насильно за-
ставляют есть, несмотря на советы и мнение врача.
При хроническом заболевании у детей, конечно, очень многое зависит
от характера самого заболевания. Совсем не безразлично, идет ли речь о
врожденных аномалиях, например, прогрессирующей мышечной атрофии
или эндокринных расстройствах. Сообщение о тяжелом заболевании у
ребенка, само сознание его длительности, его хронического характера
может вызвать у родителей болезненные реакции. Упорные заболевания,
несмотря на все усилия не поддающиеся лечению, могут вызвать у роди-
телей самые различные эмоциональные взрывы: плач, отчаяние, даже
агрессивность. Начинают обвинять врача, идут с ребенком от одного
врача к другому. Может возникнуть у родителей и чувство вины. <Что
же я упустила?> <Где недосмотрели?> Можно привести множество при-
меров того, когда родители в таких случаях заявляют, что <недостаточно
смотрели за ребенком>, <не обращали должного внимания>, <плохо сде-
лали, что... >, - словом, виноваты. Случается, что родители начинают
обвинять друг друга. При хронических заболеваниях у детей важное
значение имеет то, чтобы родители приняли к сведению сам факт забо-
левания, осознали его. Еще более важно помочь ребенку приспособиться
к совсем нелегкой жизни; облегчить его существование можно повышен-
ным использованием здоровых функций организма, терапией и путем
психологического воздействия. Таким путем можно сделать терпимыми
даже самые тяжелые состояния. Предпосылкой же этого служит
также хороший контакт, хорошие отношения с ребенком и его роди-
телями.
Чрезвычайно трудные проблемы ставит перед врачом и сестрами на-
личие у детей злокачественных, тяжелых, смертельных заболеваний [151,
232, 240]. Семья ребенка, больного саркомой или лейкемией, живет в
постоянном страхе потерять его. Хотя обычно дети неспособны осознать,
что такое смерть, однако, согласно наблюдениям последних лет, у детей
школьного возраста и даже в отдельных случаях в более раннем возрасте
может появляться предчувствие близкой смерти.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113