Если же за-
щитные силы организма истощаются, нарушается равновесие, наблю-
даются патологические проявления, патологические реакции личности)
Значительной нагрузкой - особенно, если больной попадает в боль-
ницу, - является отрыв от привычной среды. Мать оторвана от ребенка,
дети - от матери, от родителей. У матери просыпается опасение за детей,
она озабочена тем, что они не получат должного ухода. Ребенок же от-
даляется от матери, от родителей, постоянная связь с которыми обеспе-
чивает ему безопасность. Людей, целиком отдающих себя работе, часто
беспокоит и то, как будет идти без них работа на предприятии, в цеху.
Им очень .нехватает деятельности, составляющей цель их жизни. Бо-
лезнь временно, а при смертельной опасности и окончательно угрожает
всему этому (<Когда я смогу вернуться к нормальной жизни?>).
1 Все это нарушает не только социальные связи больного, его отношения
с внешней средой, но затрагивает и его душевное равновесие. Привычная
среда, любовь и забота семьи, забота о детях, привычное место работы
означают внутреннюю уверенность, создают покой и гармонию. При за-
болевании же спокойная семейная жизнь, радость добросовестно выпол-
няемой работы - на время или окончательно - подвергаются опасности.
Эта опасность, угрожающая как привычным условиям существования
человека, так и стабильности его внутреннего мира, вызывает мучитель-
ное беспокойство, страх, тревогу. Встает вопрос: <Что со мной будет?>
Могут наблюдаться самые различные формы проявления подобных опа-
сений и страхов.
Болезнь не может быть понята лишь на основе оценки поведения чело-
века, его впечатлений и переживаний только в настоящее время. И в
настоящем живут и продолжают оказывать воздействие прошлый опыт
и впечатления [331, 334]. Большую роль играет прошлое больного, воз-
можно, подобные же заболевания, операции, смертельные случаи в семье.
Особенно сильное влияние на больных оказывает печальный опыт, свя-
занный с тем же заболеванием у других членов семьи. (Как мы увидим
позже - см. главу XIV -, больные очень легко отыскивают <подобные
случаи> для подкрепления своих страхов и опасений.) Болезнь как новая,
незнакомая опасность рождает страх перед неизвестностью. Больной при-
бегает к опыту прошлого, знакомого ему, чтобы преградить путь этой
неизвестности, <овладеть> ею. Новое, неизведанное он связывает с уже
известным, пережитым, старым. Его страхи и Опасения питает все то,
что он видит, слышит, представляет, когда-то учил, читал о заболевании,
а также и сам тот орган, который поражен этим заболеванием. Многие
исследователи, например, особо подчеркивают психическое воздействие
заболеваний таких органов, как глаза, сердце, половые органы (118, 119].
Малейшее изменение сердца или опасность такого изменения вызывает
страх и опасения у большинства людей. Боязнь потерять зрение, вмеша-
тельства, операции, проведенные на глазах, оказывают тяжелое психи-
ческое воздействие. При операциях по поводу катаракты очень часто
приходится наблюдать случаи преходящего психоза. Вмешательства,
связанные с половыми органами, также оказывают тяжелое воздействие
на психику, например, тотальная экстирпация матки, операции по по-
воду фимоза и т. д.
В результате заболевания активируются примитивные представления,
больший или меньший опыт людей. Страдающие глаукомой боятся сле-
поты, подверженные головным болям - опухоли мозга, а при болезнях
желудка и кишечника - рака. Страхи и тревогу вызывает и патологи-
ческое состояние само по себе: <Вынесу ли?> <До каких пор это может
продолжаться?> В других случаях на передний план выдвигаются опа-
сения и страхи, связанные с последствиями, с осложнениями заболева-
ния: <Таким и останусь?> (например, при возможности эстетических
последствий, возможностях уродства), <Смогу ли потом работать?> (по-
добные опасения могут возникнуть, например, у пианиста, перенесшего
воспалительное заболевание суставов и боящегося, что не будет вос-
становлена способность кисти к очень тонким движениям); различные
опасения и страхи могут возникнуть и в связи со средой, с личными от-
ношениями (например, страх потерять женственность в результате ампу-
тации молочной железы). Эти опасения и страхи могут генерализоваться,
больной становится беспомощным, неуверенным, боится даже самых не-
лепых вещей, которые зачастую даже нельзя и представить, может даже
впасть в ипохондрию.
Нередко в таких случаях возникают и идеи самообвинения. Больные
часто заявляют, что были недостаточно осторожными, что они <сами вино-
ваты>, где-то что-то проглядели. У отдельных больных под воздействием
заболевания просыпается давно мучающее их чувство вины, иногда даже
за те <проступки>, <ошибки> и <легкомысленные поступки>, которые были
совершены еще в детском возрасте (например, онанизм, <легкомысленное
поведение> и пр.). Больные постоянно задаются вопросом: <Почему же
это со мной происходит, чем я это заслужил?>
Беспокойство и страхи усугубляются и в связи с отрывом от привычной
среды, в которой человек уверенно чувствует себя, и попаданием в новую
обстановку, обстановку больницы, скрывающую в себе тысячи неизвест-
ных опасностей: новые и новые исследования, новые, чужие люди, иной
образ жизни.
Настроение больных бывает разным. Само физическое недомогание часто
способствует возникновению депрессивного состояния, подавленного на-
строения, например, послеоперационное состояние, хронические заболе-
вания. Может возникнуть даже очень тяжелая депрессия. В других слу-
чаях, наоборот, можно встретиться с эйфобией. Часто нас просто потря-
сает, что тяжело больные без конца улыбаются, смеются. Вспомним только
о некоторых больных с тяжелым рассеянным склерозом. Такие настроения
могут быть вызваны и самим соматическим заболеванием, например,
гипертиреозом, опухолями лобной доли и пр. Интересно поведение
отдельных невротиков, у которых появление соматического заболевания
часто вызывает облегчение, разрешение душевного напряжения. Нераз-
решимые конфликты, напряженность отходят на задний план, ими больше
не стоит заниматься, поскольку <обнаружена настоящая причина бед>.
После этого все силы и внимание сосредотачиваются на физическом со-
стоянии. В этом-то и скрывается секрет некоторых физических процедур,
которые временно оказывают хорошее воздействие на психически боль-
ных.
Люди, чаще подверженные заболеваниям, с ббльшим смирением и
спокойствием переносят их, чем заболевшие впервые в жизни. Те боль-
ные, для которых их физическое здоровье играет особенно важную роль,
например, артисты или спортсмены, подвержены исключительно серьезным
проявлениям страха и беспокойства, так как боятся за свою дальнейшую
судьбу [4].
Есть больные, легкомысленно не принимающие всерьез предписаний
врача, которые при вести об их выписке из больницы вдруг неожиданно
пугаются, предъявляют множество жалоб: боятся покинуть больницу,
где чувствовали себя так уверенно, боятся выйти в жизнь [4].
Очень важно знать те реакции личности, которые формируются йо
время заболевания. Здоровый человек обычно так или иначе реагирует
на все происходящее с ним, он оценивает различные факты и принимает
то, что может быть принято.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
щитные силы организма истощаются, нарушается равновесие, наблю-
даются патологические проявления, патологические реакции личности)
Значительной нагрузкой - особенно, если больной попадает в боль-
ницу, - является отрыв от привычной среды. Мать оторвана от ребенка,
дети - от матери, от родителей. У матери просыпается опасение за детей,
она озабочена тем, что они не получат должного ухода. Ребенок же от-
даляется от матери, от родителей, постоянная связь с которыми обеспе-
чивает ему безопасность. Людей, целиком отдающих себя работе, часто
беспокоит и то, как будет идти без них работа на предприятии, в цеху.
Им очень .нехватает деятельности, составляющей цель их жизни. Бо-
лезнь временно, а при смертельной опасности и окончательно угрожает
всему этому (<Когда я смогу вернуться к нормальной жизни?>).
1 Все это нарушает не только социальные связи больного, его отношения
с внешней средой, но затрагивает и его душевное равновесие. Привычная
среда, любовь и забота семьи, забота о детях, привычное место работы
означают внутреннюю уверенность, создают покой и гармонию. При за-
болевании же спокойная семейная жизнь, радость добросовестно выпол-
няемой работы - на время или окончательно - подвергаются опасности.
Эта опасность, угрожающая как привычным условиям существования
человека, так и стабильности его внутреннего мира, вызывает мучитель-
ное беспокойство, страх, тревогу. Встает вопрос: <Что со мной будет?>
Могут наблюдаться самые различные формы проявления подобных опа-
сений и страхов.
Болезнь не может быть понята лишь на основе оценки поведения чело-
века, его впечатлений и переживаний только в настоящее время. И в
настоящем живут и продолжают оказывать воздействие прошлый опыт
и впечатления [331, 334]. Большую роль играет прошлое больного, воз-
можно, подобные же заболевания, операции, смертельные случаи в семье.
Особенно сильное влияние на больных оказывает печальный опыт, свя-
занный с тем же заболеванием у других членов семьи. (Как мы увидим
позже - см. главу XIV -, больные очень легко отыскивают <подобные
случаи> для подкрепления своих страхов и опасений.) Болезнь как новая,
незнакомая опасность рождает страх перед неизвестностью. Больной при-
бегает к опыту прошлого, знакомого ему, чтобы преградить путь этой
неизвестности, <овладеть> ею. Новое, неизведанное он связывает с уже
известным, пережитым, старым. Его страхи и Опасения питает все то,
что он видит, слышит, представляет, когда-то учил, читал о заболевании,
а также и сам тот орган, который поражен этим заболеванием. Многие
исследователи, например, особо подчеркивают психическое воздействие
заболеваний таких органов, как глаза, сердце, половые органы (118, 119].
Малейшее изменение сердца или опасность такого изменения вызывает
страх и опасения у большинства людей. Боязнь потерять зрение, вмеша-
тельства, операции, проведенные на глазах, оказывают тяжелое психи-
ческое воздействие. При операциях по поводу катаракты очень часто
приходится наблюдать случаи преходящего психоза. Вмешательства,
связанные с половыми органами, также оказывают тяжелое воздействие
на психику, например, тотальная экстирпация матки, операции по по-
воду фимоза и т. д.
В результате заболевания активируются примитивные представления,
больший или меньший опыт людей. Страдающие глаукомой боятся сле-
поты, подверженные головным болям - опухоли мозга, а при болезнях
желудка и кишечника - рака. Страхи и тревогу вызывает и патологи-
ческое состояние само по себе: <Вынесу ли?> <До каких пор это может
продолжаться?> В других случаях на передний план выдвигаются опа-
сения и страхи, связанные с последствиями, с осложнениями заболева-
ния: <Таким и останусь?> (например, при возможности эстетических
последствий, возможностях уродства), <Смогу ли потом работать?> (по-
добные опасения могут возникнуть, например, у пианиста, перенесшего
воспалительное заболевание суставов и боящегося, что не будет вос-
становлена способность кисти к очень тонким движениям); различные
опасения и страхи могут возникнуть и в связи со средой, с личными от-
ношениями (например, страх потерять женственность в результате ампу-
тации молочной железы). Эти опасения и страхи могут генерализоваться,
больной становится беспомощным, неуверенным, боится даже самых не-
лепых вещей, которые зачастую даже нельзя и представить, может даже
впасть в ипохондрию.
Нередко в таких случаях возникают и идеи самообвинения. Больные
часто заявляют, что были недостаточно осторожными, что они <сами вино-
ваты>, где-то что-то проглядели. У отдельных больных под воздействием
заболевания просыпается давно мучающее их чувство вины, иногда даже
за те <проступки>, <ошибки> и <легкомысленные поступки>, которые были
совершены еще в детском возрасте (например, онанизм, <легкомысленное
поведение> и пр.). Больные постоянно задаются вопросом: <Почему же
это со мной происходит, чем я это заслужил?>
Беспокойство и страхи усугубляются и в связи с отрывом от привычной
среды, в которой человек уверенно чувствует себя, и попаданием в новую
обстановку, обстановку больницы, скрывающую в себе тысячи неизвест-
ных опасностей: новые и новые исследования, новые, чужие люди, иной
образ жизни.
Настроение больных бывает разным. Само физическое недомогание часто
способствует возникновению депрессивного состояния, подавленного на-
строения, например, послеоперационное состояние, хронические заболе-
вания. Может возникнуть даже очень тяжелая депрессия. В других слу-
чаях, наоборот, можно встретиться с эйфобией. Часто нас просто потря-
сает, что тяжело больные без конца улыбаются, смеются. Вспомним только
о некоторых больных с тяжелым рассеянным склерозом. Такие настроения
могут быть вызваны и самим соматическим заболеванием, например,
гипертиреозом, опухолями лобной доли и пр. Интересно поведение
отдельных невротиков, у которых появление соматического заболевания
часто вызывает облегчение, разрешение душевного напряжения. Нераз-
решимые конфликты, напряженность отходят на задний план, ими больше
не стоит заниматься, поскольку <обнаружена настоящая причина бед>.
После этого все силы и внимание сосредотачиваются на физическом со-
стоянии. В этом-то и скрывается секрет некоторых физических процедур,
которые временно оказывают хорошее воздействие на психически боль-
ных.
Люди, чаще подверженные заболеваниям, с ббльшим смирением и
спокойствием переносят их, чем заболевшие впервые в жизни. Те боль-
ные, для которых их физическое здоровье играет особенно важную роль,
например, артисты или спортсмены, подвержены исключительно серьезным
проявлениям страха и беспокойства, так как боятся за свою дальнейшую
судьбу [4].
Есть больные, легкомысленно не принимающие всерьез предписаний
врача, которые при вести об их выписке из больницы вдруг неожиданно
пугаются, предъявляют множество жалоб: боятся покинуть больницу,
где чувствовали себя так уверенно, боятся выйти в жизнь [4].
Очень важно знать те реакции личности, которые формируются йо
время заболевания. Здоровый человек обычно так или иначе реагирует
на все происходящее с ним, он оценивает различные факты и принимает
то, что может быть принято.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113