А в этом есть
настоятельная необходимость, поскольку роды даже в самом благоприят-
ном случае представляют большую психическую нагрузку. Серьезную по-
мощь при родах оказывает активность самой роженицы, соответственно
подготовленное сотрудничество ее с врачом. Иначе рожает та женщина,
которая во время родов активна, не теряет присутствия духа, и совсем
по-другому та, кто лишь пассивно переносит страдания. Однако и у
женщин, которые сознательно и активно участвуют во всех процессах,
связанных с материнством, также могут возникнуть напряженность, уста-
лость. Проявлением этого является например плач после родов, служа-
щий большим облегчением для женщины. Могут встречаться и более или
менее выраженные депрессивные состояния, напоминающие таковые
после операций. В послеродовой период могут возникнуть неврозы и пси-
хозы. Во всем этом немалую роль играет поведение женщины в связи с
предстоящими родами, семейные переживания, конфликты в браке [143].
В послеродовой период можно наблюдать также манифестацию шизо-
френии.
У Б. И., 33-летней женщины после родов возникло состояние тяжелой, аментиформ-
ной спутанности сознания, по поводу чего больная 9 дней находилась в психиатри-
ческом отделении. После выписки она пришла к нам в невропсихнатрический диспан-
сер; у больной отмечались заторможенность, неуверенность, безинициативность, нару-
шение сна, мучительное беспокойство. Она даже не могла представить, что будет делать
с ребенком, когда вновь окажется вместе с ним. В результате комбинированного курса
лечения нейро- и тимолептическими средствами (гиберналом, имипрамином, а затем
френолоном и имипрамином) удалось нормализовать ее состояние. Выздоровев, женщи-
на прекрасно ухаживала за ребенком, прежние ее жалобы больше никогда не возоб-
новлялись.
В ходе беременности и родов у женщин врачу часто приходится сталки-
ваться и с их родственниками. Интересно поведение мужей во время
родов (оно хорошо знакомо нам и из литературы), они с большим волне-
нием переживают происходящее. Иногда это волнение настолько велико,
что сопровождается и вегетативными симптомами. Есть сообщения о
коллапсе, брюшных жалобах, непроизвольной дефекации у мужей во
время родов их жен. В таких случаях и говорят о куваде [143, 112]. Опи-
сано и возникновение маниакального психоза в таких случаях.
В гинекологической ипкушерской практике очень важен психологиче-
скии~подход к~5ольныл1, глубокое использование психологии в работе с ними.
Множество критических ситуаций, беременность и роды, роль психоген-
ных факторов в описанных проблемах -все это вызывает необходимость
в высокой психологической культуре, в глубоком психологическом под-
ходе, понимании больных. Многие исследователи указывали на недо-
статок этого [51, 207, 287]. Часто оказываются вредными самые тради-
ционные методы, например, попытки разрешения психических проблем
соматическими, традиционно физическими способами [112]. Иногда можно
наблюдать и полное равнодушие к роженицам, например, можно видеть,
как акушерки спокойно вяжут, курят в родовой, не обращая внимания
на боли рожениц, не проявляя к ним должной заботы. А ведь именно в
этот момент так важно умение понять состояние женщины! Некоторые
исследователи [152] указывали на то, что в отношении примитивного
поведения рожениц врачу, возможно, следует вести себя так, как он вел
бы себя, скажем, в отношении ребенка, стремясь понять его жалобы.
Можно избежать возникновения трудностей, если при подготовке спе-
циалистов как можно шире использовать сведения по психологии обра-
щения с гинекологическими больными. Работающие в этой области
должны быть должным образом осведомлены относительно вопросов
любви и половой жизни, проблем брака и его расстройств. (Сейчас уже в
нашем распоряжении имеется богатая литература, очень полезная для
тех, кто обращается к ней с целью получить ответ на перечисленные
выше вопросы.) Однако наряду с соответствующей подготовкой специа-
листов, проблемы, которые так часто возникают при работе в этой области
медицины, вызывают необходимость в больших знаниях и в области психо-
логии. Устаревшие предрассудки, обычаи, индивидуальная ограничен-
ность мешают современному, научному подходу к вопросам сексуальной
жизни. В ходе своей деятельности в невропатологическом диспансере мы
имели возможность убедиться в результативности семинарской работы.
Одна из сестер, например, причиной любых проблем, связанных с эмо-
циональной жизнью, с жизнью в семье, считала <злой нрав мужчин>,
она постоянно подчеркивала это, удивительно ловко подбирая <доказа-
тельства>. Другая, страстная сторонница традиций и консервативных
обычаев и норм, с наивной добротой, как в детской сказке, верила в то,
что убеждением можно заставить людей, <ступивших на скользкий путь>,
исправиться, изменить свое поведение. Своеобразно завуалированная
эротическая напряженность третьей мешала ей в работе с больными,
мешала понять их, наладить с ними нужные отношения. Благодаря семи-
нарским занятиям мы смогли достигнуть того, что мировоззрение этих
сестер значительно расширилось, а в результате этого изменился, в боль-
шой мере улучшился и их подход к больным: первая перестала объяс-
нять все <злонравием мужчин>, сТала видеть проблемы гораздо шире,
научилась хорошему обращению с больными обоих полов. Поклонница
традиций и консервативных норм поняла, что и на вопросы половой жизни
нужно смотреть по-взрослому, что этико-формалистический подход здесь
еще не все. Третьей же в результате упорядочения своей личной жизни
удалось разрешить проблему неадекватных вспышек эротичности, она
научилась создавать нужные с профессиональной точки зрения отноше-
ния с больными, в которых больше не играли роли нежелательные им-
пульсы, вызванные ее неправильными взглядами и поведением.
Для перехода к будущему, которое сулит значительное развитие в
этой области, кажется необходимым {51], чтобы в коллективе всегда была
сестра или акушерка, получившая специальную подготовку по психологии
и наделенная задачами такого профиля.
Особое внимание следует уделять тому, чтобы те, кто служит делу
продолжения жизни на земле, кто помогает появлению на свет потомков
человечества, были глубокими знатоками мира человеческих чувств, что
поможет им проводить работу с будущими матерями и их детьми на самом
высоком уровне.
ГЛАВА xiii
РЕБЕНОК И БОЛЬНИЦА
<Дети видят в родителях прошлое, родители же в
своих детях - будущее.>
(Йожеф Этвёш)
Значение психологических познаний. - Экскурс в развитие педиатрии. - <Станцию
на дороге детства. - Значение связи матери и ребенка. - Больной ребенок и его семья. -
Опасности госпитализации. - Контакт с ребенком в больнице. - Проблемы страха в
детском возрасте. - Острые и хронические заболевания в детском возрасте. - Смер-
тельная болезнь. - Ребенок и хирургическая операция. - Жалобы на работу пищевари-
тельной системы. - Нервный ребенок. - Психоз в детском возрасте. - О детях со
сниженными умственными способностями. - О физически неполноценных детях. -
Несчастные случаи в детском возрасте.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113
настоятельная необходимость, поскольку роды даже в самом благоприят-
ном случае представляют большую психическую нагрузку. Серьезную по-
мощь при родах оказывает активность самой роженицы, соответственно
подготовленное сотрудничество ее с врачом. Иначе рожает та женщина,
которая во время родов активна, не теряет присутствия духа, и совсем
по-другому та, кто лишь пассивно переносит страдания. Однако и у
женщин, которые сознательно и активно участвуют во всех процессах,
связанных с материнством, также могут возникнуть напряженность, уста-
лость. Проявлением этого является например плач после родов, служа-
щий большим облегчением для женщины. Могут встречаться и более или
менее выраженные депрессивные состояния, напоминающие таковые
после операций. В послеродовой период могут возникнуть неврозы и пси-
хозы. Во всем этом немалую роль играет поведение женщины в связи с
предстоящими родами, семейные переживания, конфликты в браке [143].
В послеродовой период можно наблюдать также манифестацию шизо-
френии.
У Б. И., 33-летней женщины после родов возникло состояние тяжелой, аментиформ-
ной спутанности сознания, по поводу чего больная 9 дней находилась в психиатри-
ческом отделении. После выписки она пришла к нам в невропсихнатрический диспан-
сер; у больной отмечались заторможенность, неуверенность, безинициативность, нару-
шение сна, мучительное беспокойство. Она даже не могла представить, что будет делать
с ребенком, когда вновь окажется вместе с ним. В результате комбинированного курса
лечения нейро- и тимолептическими средствами (гиберналом, имипрамином, а затем
френолоном и имипрамином) удалось нормализовать ее состояние. Выздоровев, женщи-
на прекрасно ухаживала за ребенком, прежние ее жалобы больше никогда не возоб-
новлялись.
В ходе беременности и родов у женщин врачу часто приходится сталки-
ваться и с их родственниками. Интересно поведение мужей во время
родов (оно хорошо знакомо нам и из литературы), они с большим волне-
нием переживают происходящее. Иногда это волнение настолько велико,
что сопровождается и вегетативными симптомами. Есть сообщения о
коллапсе, брюшных жалобах, непроизвольной дефекации у мужей во
время родов их жен. В таких случаях и говорят о куваде [143, 112]. Опи-
сано и возникновение маниакального психоза в таких случаях.
В гинекологической ипкушерской практике очень важен психологиче-
скии~подход к~5ольныл1, глубокое использование психологии в работе с ними.
Множество критических ситуаций, беременность и роды, роль психоген-
ных факторов в описанных проблемах -все это вызывает необходимость
в высокой психологической культуре, в глубоком психологическом под-
ходе, понимании больных. Многие исследователи указывали на недо-
статок этого [51, 207, 287]. Часто оказываются вредными самые тради-
ционные методы, например, попытки разрешения психических проблем
соматическими, традиционно физическими способами [112]. Иногда можно
наблюдать и полное равнодушие к роженицам, например, можно видеть,
как акушерки спокойно вяжут, курят в родовой, не обращая внимания
на боли рожениц, не проявляя к ним должной заботы. А ведь именно в
этот момент так важно умение понять состояние женщины! Некоторые
исследователи [152] указывали на то, что в отношении примитивного
поведения рожениц врачу, возможно, следует вести себя так, как он вел
бы себя, скажем, в отношении ребенка, стремясь понять его жалобы.
Можно избежать возникновения трудностей, если при подготовке спе-
циалистов как можно шире использовать сведения по психологии обра-
щения с гинекологическими больными. Работающие в этой области
должны быть должным образом осведомлены относительно вопросов
любви и половой жизни, проблем брака и его расстройств. (Сейчас уже в
нашем распоряжении имеется богатая литература, очень полезная для
тех, кто обращается к ней с целью получить ответ на перечисленные
выше вопросы.) Однако наряду с соответствующей подготовкой специа-
листов, проблемы, которые так часто возникают при работе в этой области
медицины, вызывают необходимость в больших знаниях и в области психо-
логии. Устаревшие предрассудки, обычаи, индивидуальная ограничен-
ность мешают современному, научному подходу к вопросам сексуальной
жизни. В ходе своей деятельности в невропатологическом диспансере мы
имели возможность убедиться в результативности семинарской работы.
Одна из сестер, например, причиной любых проблем, связанных с эмо-
циональной жизнью, с жизнью в семье, считала <злой нрав мужчин>,
она постоянно подчеркивала это, удивительно ловко подбирая <доказа-
тельства>. Другая, страстная сторонница традиций и консервативных
обычаев и норм, с наивной добротой, как в детской сказке, верила в то,
что убеждением можно заставить людей, <ступивших на скользкий путь>,
исправиться, изменить свое поведение. Своеобразно завуалированная
эротическая напряженность третьей мешала ей в работе с больными,
мешала понять их, наладить с ними нужные отношения. Благодаря семи-
нарским занятиям мы смогли достигнуть того, что мировоззрение этих
сестер значительно расширилось, а в результате этого изменился, в боль-
шой мере улучшился и их подход к больным: первая перестала объяс-
нять все <злонравием мужчин>, сТала видеть проблемы гораздо шире,
научилась хорошему обращению с больными обоих полов. Поклонница
традиций и консервативных норм поняла, что и на вопросы половой жизни
нужно смотреть по-взрослому, что этико-формалистический подход здесь
еще не все. Третьей же в результате упорядочения своей личной жизни
удалось разрешить проблему неадекватных вспышек эротичности, она
научилась создавать нужные с профессиональной точки зрения отноше-
ния с больными, в которых больше не играли роли нежелательные им-
пульсы, вызванные ее неправильными взглядами и поведением.
Для перехода к будущему, которое сулит значительное развитие в
этой области, кажется необходимым {51], чтобы в коллективе всегда была
сестра или акушерка, получившая специальную подготовку по психологии
и наделенная задачами такого профиля.
Особое внимание следует уделять тому, чтобы те, кто служит делу
продолжения жизни на земле, кто помогает появлению на свет потомков
человечества, были глубокими знатоками мира человеческих чувств, что
поможет им проводить работу с будущими матерями и их детьми на самом
высоком уровне.
ГЛАВА xiii
РЕБЕНОК И БОЛЬНИЦА
<Дети видят в родителях прошлое, родители же в
своих детях - будущее.>
(Йожеф Этвёш)
Значение психологических познаний. - Экскурс в развитие педиатрии. - <Станцию
на дороге детства. - Значение связи матери и ребенка. - Больной ребенок и его семья. -
Опасности госпитализации. - Контакт с ребенком в больнице. - Проблемы страха в
детском возрасте. - Острые и хронические заболевания в детском возрасте. - Смер-
тельная болезнь. - Ребенок и хирургическая операция. - Жалобы на работу пищевари-
тельной системы. - Нервный ребенок. - Психоз в детском возрасте. - О детях со
сниженными умственными способностями. - О физически неполноценных детях. -
Несчастные случаи в детском возрасте.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113