Не способен оказать психологическую помощь
человек, который сам озабочен проблемами пропитания и который просто не
может думать о благе клиента, не обеспечив мало-мальски приемлемого благо-
получия для себя и своей семьи.
Табл. 1.
Соотношение уровней и форм терапевтической помощи
личности и сообществу
Уровень психо-лоческой помощи123
Психологическое консультированиеВнемедицинская психотерапия (личностная и социальная)Медицинская психотерапия
ПроблематикаЛичностное благополучиеЛичностное и социальное здоровьеПсихическое и соматическое здоровье
Объект и предмет деятельностиЭкзистенциальные ценности и их преломления в жизненных ситуацияхЛичность и сообщество в проживании критических ситуацийОрганизм
Методы и психологические парадигмы помощи123
Так мы подошли к вопросу о профессиональной этике консультирующего
психолога. Анализ литературы, обобщение собственного опыта консультатив-
ной работы, опыта коллег, обобщение итогов дискуссий в отечественной
периодике последних лет по вопросам этики профессионального поведения
консультирующего психолога позволяет сформулировать ряд этических стандар-
тов, следование которым является непременной обязанностью профессионала
(см. Братусь B.C., 1990; Бондаренко А.Ф., 1993; Woody G.D., Этические
стандарты, 1990; Правовое регулирование, 1993).
Прежде всего отметим, что психология как профессия подчиняется эти-
ческим нормам, общим для любой профессии, относящейся непосредственно к
человеку. Это - уважение личности, человеческих прав и свобод, достоинства,
надлежащая профессиональная компетенция, совестливость, доброжелатель-
ность и безусловная установка на благо клиента.
Помимо общих этических требований в ряде стран выработаны этические
стандарты и нормативы, специфичные для практикующих и консультирующих
психологов. Одно из первых мест в них принадлежит принципу конфиден-
циальности, т.е. сохранения личной тайны клиента. Принцип заключается не
только в неразглашении сведений из личной жизни клиентов, но и в разъясне-
нии клиенту исходных позиций психолога во избежание утаивания инфор-
мации, затрагивающей, к примеру, уголовное право (см. Бондаренко А.Ф., 1993,
с.67) Специфическим этическим нормативом является требование избегать
физического контакта с клиентом (кроме предусмотренных технических или
процедурных манипуляций), ограничиваясь принятыми в обществе выраже-
ниями приветствия (рукопожатие, поклон и т.п.). Экспрессивное проявление со
стороны клиента, выходящее за рамки принятого этикета, требует специального
анализа.
Особыми требованиями к психологу являются также: избегание, по воз-
можности, социальных контактов со своим клиентом, если последние не
предусмотрены процедурой совместной работы; избегание совместного ведения
дел, недопущение манипулирования клиентом или собой со стороны последнего
(например, посредством вручения дорогого подарка). Консультирующие психо-
логи должны быть особенно осторожны в том, чтобы не вызвать необоснован-
ных ожиданий или превысить пределы своей компетенции.
Психолог имеет право отказаться от услуг, если наряду с психологическим
вмешательством одновременно осуществляется независимое и не согласованное
с психологом иное воздействие на психику.
В случае платной психологической помощи размер гонорара должен быть
оговорен заранее с учетом возможностей и взаимной приемлемости вознаграж-
дения. Консультирующий психолог должен быть готов к тому, что клиент не
достоинства человека и не лишающее последнего необходимой психологической
помощи.
Клиент имеет право:
- на выбор психолога;
- на обсуждение и принятие решения о приемлемости для него того или
иного метода психологической помощи;
- на оценку результатов психологической помощи по ходу её оказания-
- на отказ от услуг консультирующего психолога;
- на ориентировку в концепциях и сроках психологической помощи;
- на информацию об образовании и квалификации психолога.
Решение о необходимости психологической помощи, как правило, прини-
мает сам клиент.
2. Структурирование процесса: первая встреча
Процесс психологической помощи начинается со встречи. Встреча - вообще
одно из ценностных понятий в современной гуманистической и консульта-
тивной психологии, привнесённое в психологию из экзистенциализма. Рассмат-
ривая его более детально во втором разделе (глава 4), ограничимся в настоящем
описании характеристикой процедурных и процессуальных моментов встречи в
оказании психологической помощи, придающих ей профессиональную со-
держательность.
В длительных и скрупулезных исследованиях первоначальных моментов
контакта установлено, что решающими для начальной ориентировки в партнере,
оспособлении себя (термин Г.П, Щедровицкого) в ситуации общения, форми-
рования собственного самощущения, влияющего на выбор той или иной
стратегии поведения с собеседником являются первые 4 минуты контакта
(Zunin, L. р.27). Именно первые 4 минуты контакта наиболее трудны для обоих
партнёров. За это время чаще всего происходит выработка неосознаваемых, но
стратегически важных решений, относящихся к принятию партнёра (см. Глава
1.4), к оценке его личности и прогнозированию возможных отношений. Первые
минуты встречи - чрезвычайно важны как безустановочное пространство для
формирования первого впечатления о человеке и, в нашем случае, - оценки
личностного (психотерапевтического) потенциала клиента (подробнее об этом
см. ниже).
Из трёх фаз любого человеческого общения - начала отношений, их
развития, динамики и прекращения, - первая фаза, несомненно, является
ключевой. В особенности, в ситуациях оказания психологической помощи.
В проживании первой встречи с клиентом нет ни одной, буквально ни одной
детали, не имеющей значения для успешности первого контакта: от выражения
лица, взгляда, интонации и расстояния до клиента оптимальное - 1,5м) до
введения клиента в семантику консультативной и психотерапевтической работы.
Конечно, вся последующая психологическая работа не может определяться
первой встречей, и проживание психологической помощи как переобучения,
просвещения или психотерапии проходит несколько этапов, но в консульта-
тивной работе, в частности, дело может ограничиться и одной-единственной
беседой. Вот почему начальному контакту придается такое большое значение.
Что необходимо и желательно для успешного осуществления первой кон-
сультативной беседы?
Информация. В принципе желательно (так показывает практика консуль-
тативной работы во многих странах), чтобы до первой встречи, скажем, во время
записи на консультацию клиент сообщил о себе ориентирующие формальные
сведения примерно в следующем объеме: имя и фамилия, возраст, профессия и
образование, семейный статус, кем направлен, имеет ли опыт общения с
психиатром или психологом. Наличие подобной формальной информации
освобождает рабочее время психолога и клиента для содержательной работы.
Психодиагностическое обследование. В ряде случаев (профконсультация, иная
ситуация, требующая внемедицинской психотерапии) полезной оказывается
предварительная личностная диагностика, что облегчает ориентировку в
личностных особенностях клиента и его состоянии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92
человек, который сам озабочен проблемами пропитания и который просто не
может думать о благе клиента, не обеспечив мало-мальски приемлемого благо-
получия для себя и своей семьи.
Табл. 1.
Соотношение уровней и форм терапевтической помощи
личности и сообществу
Уровень психо-лоческой помощи123
Психологическое консультированиеВнемедицинская психотерапия (личностная и социальная)Медицинская психотерапия
ПроблематикаЛичностное благополучиеЛичностное и социальное здоровьеПсихическое и соматическое здоровье
Объект и предмет деятельностиЭкзистенциальные ценности и их преломления в жизненных ситуацияхЛичность и сообщество в проживании критических ситуацийОрганизм
Методы и психологические парадигмы помощи123
Так мы подошли к вопросу о профессиональной этике консультирующего
психолога. Анализ литературы, обобщение собственного опыта консультатив-
ной работы, опыта коллег, обобщение итогов дискуссий в отечественной
периодике последних лет по вопросам этики профессионального поведения
консультирующего психолога позволяет сформулировать ряд этических стандар-
тов, следование которым является непременной обязанностью профессионала
(см. Братусь B.C., 1990; Бондаренко А.Ф., 1993; Woody G.D., Этические
стандарты, 1990; Правовое регулирование, 1993).
Прежде всего отметим, что психология как профессия подчиняется эти-
ческим нормам, общим для любой профессии, относящейся непосредственно к
человеку. Это - уважение личности, человеческих прав и свобод, достоинства,
надлежащая профессиональная компетенция, совестливость, доброжелатель-
ность и безусловная установка на благо клиента.
Помимо общих этических требований в ряде стран выработаны этические
стандарты и нормативы, специфичные для практикующих и консультирующих
психологов. Одно из первых мест в них принадлежит принципу конфиден-
циальности, т.е. сохранения личной тайны клиента. Принцип заключается не
только в неразглашении сведений из личной жизни клиентов, но и в разъясне-
нии клиенту исходных позиций психолога во избежание утаивания инфор-
мации, затрагивающей, к примеру, уголовное право (см. Бондаренко А.Ф., 1993,
с.67) Специфическим этическим нормативом является требование избегать
физического контакта с клиентом (кроме предусмотренных технических или
процедурных манипуляций), ограничиваясь принятыми в обществе выраже-
ниями приветствия (рукопожатие, поклон и т.п.). Экспрессивное проявление со
стороны клиента, выходящее за рамки принятого этикета, требует специального
анализа.
Особыми требованиями к психологу являются также: избегание, по воз-
можности, социальных контактов со своим клиентом, если последние не
предусмотрены процедурой совместной работы; избегание совместного ведения
дел, недопущение манипулирования клиентом или собой со стороны последнего
(например, посредством вручения дорогого подарка). Консультирующие психо-
логи должны быть особенно осторожны в том, чтобы не вызвать необоснован-
ных ожиданий или превысить пределы своей компетенции.
Психолог имеет право отказаться от услуг, если наряду с психологическим
вмешательством одновременно осуществляется независимое и не согласованное
с психологом иное воздействие на психику.
В случае платной психологической помощи размер гонорара должен быть
оговорен заранее с учетом возможностей и взаимной приемлемости вознаграж-
дения. Консультирующий психолог должен быть готов к тому, что клиент не
достоинства человека и не лишающее последнего необходимой психологической
помощи.
Клиент имеет право:
- на выбор психолога;
- на обсуждение и принятие решения о приемлемости для него того или
иного метода психологической помощи;
- на оценку результатов психологической помощи по ходу её оказания-
- на отказ от услуг консультирующего психолога;
- на ориентировку в концепциях и сроках психологической помощи;
- на информацию об образовании и квалификации психолога.
Решение о необходимости психологической помощи, как правило, прини-
мает сам клиент.
2. Структурирование процесса: первая встреча
Процесс психологической помощи начинается со встречи. Встреча - вообще
одно из ценностных понятий в современной гуманистической и консульта-
тивной психологии, привнесённое в психологию из экзистенциализма. Рассмат-
ривая его более детально во втором разделе (глава 4), ограничимся в настоящем
описании характеристикой процедурных и процессуальных моментов встречи в
оказании психологической помощи, придающих ей профессиональную со-
держательность.
В длительных и скрупулезных исследованиях первоначальных моментов
контакта установлено, что решающими для начальной ориентировки в партнере,
оспособлении себя (термин Г.П, Щедровицкого) в ситуации общения, форми-
рования собственного самощущения, влияющего на выбор той или иной
стратегии поведения с собеседником являются первые 4 минуты контакта
(Zunin, L. р.27). Именно первые 4 минуты контакта наиболее трудны для обоих
партнёров. За это время чаще всего происходит выработка неосознаваемых, но
стратегически важных решений, относящихся к принятию партнёра (см. Глава
1.4), к оценке его личности и прогнозированию возможных отношений. Первые
минуты встречи - чрезвычайно важны как безустановочное пространство для
формирования первого впечатления о человеке и, в нашем случае, - оценки
личностного (психотерапевтического) потенциала клиента (подробнее об этом
см. ниже).
Из трёх фаз любого человеческого общения - начала отношений, их
развития, динамики и прекращения, - первая фаза, несомненно, является
ключевой. В особенности, в ситуациях оказания психологической помощи.
В проживании первой встречи с клиентом нет ни одной, буквально ни одной
детали, не имеющей значения для успешности первого контакта: от выражения
лица, взгляда, интонации и расстояния до клиента оптимальное - 1,5м) до
введения клиента в семантику консультативной и психотерапевтической работы.
Конечно, вся последующая психологическая работа не может определяться
первой встречей, и проживание психологической помощи как переобучения,
просвещения или психотерапии проходит несколько этапов, но в консульта-
тивной работе, в частности, дело может ограничиться и одной-единственной
беседой. Вот почему начальному контакту придается такое большое значение.
Что необходимо и желательно для успешного осуществления первой кон-
сультативной беседы?
Информация. В принципе желательно (так показывает практика консуль-
тативной работы во многих странах), чтобы до первой встречи, скажем, во время
записи на консультацию клиент сообщил о себе ориентирующие формальные
сведения примерно в следующем объеме: имя и фамилия, возраст, профессия и
образование, семейный статус, кем направлен, имеет ли опыт общения с
психиатром или психологом. Наличие подобной формальной информации
освобождает рабочее время психолога и клиента для содержательной работы.
Психодиагностическое обследование. В ряде случаев (профконсультация, иная
ситуация, требующая внемедицинской психотерапии) полезной оказывается
предварительная личностная диагностика, что облегчает ориентировку в
личностных особенностях клиента и его состоянии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92