Заболевания эндо
рда и пороки сердцаЭндокардит-воспаление внутренней обо
чки сердца в ре- зультате воздействия многих
фекционных заболеваний. Одно из наиболее распространенн
або
ний сердечно-сосудис- той системы - это ревматическое по
жение серд-ц а, возникающее на основе развития истинного
евматизма.197Обычно с эндокардом поражается и миокард
эндомиокард
но поражение миокарда проходит без существенных измен
ии его функции, а эндокардит в ряде случаев заканчивается п
о- ком сердца.Ревматизм рассматривается как инфекци
но-аллергическое заболевание
условленное стрептококковой инфекцией, разви- тие кот
ого вызвано нарушениями общей органо-тканевой и иммунол
ической реактивности.В СССР существует система этапного
чения ревматизма, которая предусматривает: лечение больных
активной фазе процесса в стаци
е, затем в пригородном санатории той же климатической
ны, а затем последующее диспансерное наблю- дение и проф
актическое лечение.Комплексное лечение больных ревматиз
м в активной фазе предусматривает дозированное приме
ние физических упраж- нений для постепенного перевода б
ьного на более активный двигательный режим. Первый ре
м - строгий постельный (в среднем первые 1-8 дней); вто
й режим-постельный об- легченный (последующие 2-3 недели);
ретий режим-полу- п
льный (палатный)-в среднем 2-3 недели при первичном р
мокардите и 3-4 недели при возвратном; четвертый режим -
щий, или свободный.Лечебная гимнастика применяется инд
идуальным или ма- логрупповым методом, при нормальной или суб
брильной тем- пературе, уменьшении или исчезнове
тахикардии, одышке, артритических явлениях и улучшени
состояния больного. В сред- нем на 7-10-й день от начала ле
ния в стационаре.Лечебная гимнастика предусматривает и
ользование эле- ментарных, свободных упражнений для мелки
(в начале), а за- тем и средних мышечных групп в положени
лежа При хорошей переносимости используются элемен
рные упражне
для ту- ловища с ограниченной амплитудой и чередовани
их с дыха- тельными упражнениями. Продолжительность процед
ы- 10-15 минут.При полупостельном режиме добавляются уп
жнения в по- ложении сидя на стуле, а позднее и стоя. Упр
нения применя- ются с большей экскурсией в сочетании с
зами вдоха и выдо- ха. Дальнейшее расширение методики леч
ной гимнастики на-
ится в соответствии с общими методическими принципами
именения лечебной физической культуры при сердечно-сосу-
стых заболеваниях.Пороки сердца характеризуются анатомиче
ими изменения- ми клапанов сердца, приводящими к развитию нед
таточности кровообращения. Обычно развивается либо недостато
ость кла- пан
ибо
ение отверстия, либо одновременно и то и другое. В пат
огический процесс обычно вовлекается и миокард, а ино- гда
перикард.198В процессе формирования порока сердца
ятельность всей сердечно-сосудистой системы приспосаблива
ся к новым усло- виям, созданным патологическим процессо
(пороком сердца). В одних случаях кровообращение сохраня
свою компенсацию, а в ряде случаев приводит к расстройств
кровообращения - развивается декомпенсация. Последняя, вызв
ная клапанным пороком, в первую очередь компенсируется удли
нием диасто- лы и более сильным сокращением соответствую
го отдела серд- ца, что приводит к гипертрофии сердца В
от период формиро- вания компенсации системы кровообращени
осторожная и по-
едовательно расширяемая тренировка вспомогательных
акторов кровообращения ставит сердце в облегченные условия
ункционирования.Врачебные наблюдения показывают, что у
ольных с порока- ми сердца регулярное применение лечебной
изической культу- ры способствует укреплению миокарда, зам
лению и регуля- ции ритма сердечн
окращений и дыхания, повышению диуре- за, уменьшению о
ков и застойных явлений, улучшает перифе- рическое кровооб
щение и лимфоток.При применении к больным с пороками
ердца лечебной фи- зической культуры необходимо строить за
тия так, чтобы фи- зическая нагрузка не превышала их возможн
ти совершать работу. Нельзя перегружать больное сердце да
при устойчи- вой компенсации, а нужно стремиться мето
строго дозирован- ной физической тренировки разви
ть и совершенствовать при-способительные механизмы системы кр
ообращения в целом.Методика применения лечебной физическо
культуры определяется не только формой порока, но и степе
ю приспособ- ленности больного к физическим нагрузкам Так
при недостаточ- ности митрального клапана обычно смелее подхо
т к примене- нию физических нагрузок (особенно при устойчив
компенса- ции), а при сужении отверстия (сгеноз митральн
о
ерстия),. а также при комби
ванных пороках следуег быть более осто- рожным и послед
ательным в подборе физич
х упражнений. Неправильные положения сердцаЛежач
сердце-встречается у лиц пикнического сложения,. чаще при
щем ожирении.Висячее, ил
ленькое (капельное), сердце встречается при низком сто
ии диафрагмы, чаще у лиц с общей астенией, физи- чески н
олноценно развитых.Недостаточная мощность сердечной мышц
и часто встреча- ющиеся вегетативные расстройства у
шают кровоснабжение всего организма, наблюдается обычно
жен
кровяное дав- ление (гипотония) и пониженный тонус всего орг
изма.Обьем средств лечебной физической культуры для лиц, и
ю-19>щих указанные недостатки, используют обычно, к
при недоста- точности кровообращения I степени. Если боль
й регулярно за- нимается физическими
ажнениями и достаточно тренирован, то допускается прим
ение средств лечебной физической куль- туры с некоторым уве
чением нагрузки.Необходимо отметить, что данная категор
больных долж- на регулярно и на протяжении всей жизни ис
льзова
изиче- скую дозированную тренировку (физич
кие упражнения, физи- ческий труд) для п
ржания работоспособности всего орга- низма.ЛЕЧЕБНАЯ Ф
ИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ НАРУШЕНИЯХ НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ КР
ООБРАЩЕНИЯВ настоящее время в советской медицине устано
лись взгля- ды, что атеросклероз, гипертоническая
езнь и связа
с ни- ми коронарная недостаточность-суровая триада б
езней, по- ражающих современное человечество (А. Л. Мяснико
.АтеросклерозАтеросклероз является самым распростра
нным заболева- нием во второй половине жизни человека. В о
ове заболевания лежит нарушение липоидного обмена, связа
ое с расстройст- вом трофических влияний со стороны цен
альной нервной сис- темы (Н. Н. Аничков). Вследствие нако
ения холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и пониже
я содержания в ней лецитина развивается очаговая инфильт
ция липоидами внут- ренней оболочки артерий, формируются ат
осклеротические бляшки, в которых постепенно откладываются сол
кальция. Пос
нно склерозируясь, стенка сосуда теряет свойственную/ е
эластичность, в связи с чем нарушается реактивность артери-
альных сосудов.В оценке этого заболевания следует прини
ть во внимание не столько морфологическую, сколько функци
альную сторону процесса. Сочетание атеросклеротических явл
ий с ангионевро-тическими представляют важнейшую сторону в
звитии болез- ни, особенно ее осложнений (И. В. Давыдовск
). Атеросклеро-тический процесс, как правило, поражает со
ды мозга, сердца и н
х конечностей.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119
рда и пороки сердцаЭндокардит-воспаление внутренней обо
чки сердца в ре- зультате воздействия многих
фекционных заболеваний. Одно из наиболее распространенн
або
ний сердечно-сосудис- той системы - это ревматическое по
жение серд-ц а, возникающее на основе развития истинного
евматизма.197Обычно с эндокардом поражается и миокард
эндомиокард
но поражение миокарда проходит без существенных измен
ии его функции, а эндокардит в ряде случаев заканчивается п
о- ком сердца.Ревматизм рассматривается как инфекци
но-аллергическое заболевание
условленное стрептококковой инфекцией, разви- тие кот
ого вызвано нарушениями общей органо-тканевой и иммунол
ической реактивности.В СССР существует система этапного
чения ревматизма, которая предусматривает: лечение больных
активной фазе процесса в стаци
е, затем в пригородном санатории той же климатической
ны, а затем последующее диспансерное наблю- дение и проф
актическое лечение.Комплексное лечение больных ревматиз
м в активной фазе предусматривает дозированное приме
ние физических упраж- нений для постепенного перевода б
ьного на более активный двигательный режим. Первый ре
м - строгий постельный (в среднем первые 1-8 дней); вто
й режим-постельный об- легченный (последующие 2-3 недели);
ретий режим-полу- п
льный (палатный)-в среднем 2-3 недели при первичном р
мокардите и 3-4 недели при возвратном; четвертый режим -
щий, или свободный.Лечебная гимнастика применяется инд
идуальным или ма- логрупповым методом, при нормальной или суб
брильной тем- пературе, уменьшении или исчезнове
тахикардии, одышке, артритических явлениях и улучшени
состояния больного. В сред- нем на 7-10-й день от начала ле
ния в стационаре.Лечебная гимнастика предусматривает и
ользование эле- ментарных, свободных упражнений для мелки
(в начале), а за- тем и средних мышечных групп в положени
лежа При хорошей переносимости используются элемен
рные упражне
для ту- ловища с ограниченной амплитудой и чередовани
их с дыха- тельными упражнениями. Продолжительность процед
ы- 10-15 минут.При полупостельном режиме добавляются уп
жнения в по- ложении сидя на стуле, а позднее и стоя. Упр
нения применя- ются с большей экскурсией в сочетании с
зами вдоха и выдо- ха. Дальнейшее расширение методики леч
ной гимнастики на-
ится в соответствии с общими методическими принципами
именения лечебной физической культуры при сердечно-сосу-
стых заболеваниях.Пороки сердца характеризуются анатомиче
ими изменения- ми клапанов сердца, приводящими к развитию нед
таточности кровообращения. Обычно развивается либо недостато
ость кла- пан
ибо
ение отверстия, либо одновременно и то и другое. В пат
огический процесс обычно вовлекается и миокард, а ино- гда
перикард.198В процессе формирования порока сердца
ятельность всей сердечно-сосудистой системы приспосаблива
ся к новым усло- виям, созданным патологическим процессо
(пороком сердца). В одних случаях кровообращение сохраня
свою компенсацию, а в ряде случаев приводит к расстройств
кровообращения - развивается декомпенсация. Последняя, вызв
ная клапанным пороком, в первую очередь компенсируется удли
нием диасто- лы и более сильным сокращением соответствую
го отдела серд- ца, что приводит к гипертрофии сердца В
от период формиро- вания компенсации системы кровообращени
осторожная и по-
едовательно расширяемая тренировка вспомогательных
акторов кровообращения ставит сердце в облегченные условия
ункционирования.Врачебные наблюдения показывают, что у
ольных с порока- ми сердца регулярное применение лечебной
изической культу- ры способствует укреплению миокарда, зам
лению и регуля- ции ритма сердечн
окращений и дыхания, повышению диуре- за, уменьшению о
ков и застойных явлений, улучшает перифе- рическое кровооб
щение и лимфоток.При применении к больным с пороками
ердца лечебной фи- зической культуры необходимо строить за
тия так, чтобы фи- зическая нагрузка не превышала их возможн
ти совершать работу. Нельзя перегружать больное сердце да
при устойчи- вой компенсации, а нужно стремиться мето
строго дозирован- ной физической тренировки разви
ть и совершенствовать при-способительные механизмы системы кр
ообращения в целом.Методика применения лечебной физическо
культуры определяется не только формой порока, но и степе
ю приспособ- ленности больного к физическим нагрузкам Так
при недостаточ- ности митрального клапана обычно смелее подхо
т к примене- нию физических нагрузок (особенно при устойчив
компенса- ции), а при сужении отверстия (сгеноз митральн
о
ерстия),. а также при комби
ванных пороках следуег быть более осто- рожным и послед
ательным в подборе физич
х упражнений. Неправильные положения сердцаЛежач
сердце-встречается у лиц пикнического сложения,. чаще при
щем ожирении.Висячее, ил
ленькое (капельное), сердце встречается при низком сто
ии диафрагмы, чаще у лиц с общей астенией, физи- чески н
олноценно развитых.Недостаточная мощность сердечной мышц
и часто встреча- ющиеся вегетативные расстройства у
шают кровоснабжение всего организма, наблюдается обычно
жен
кровяное дав- ление (гипотония) и пониженный тонус всего орг
изма.Обьем средств лечебной физической культуры для лиц, и
ю-19>щих указанные недостатки, используют обычно, к
при недоста- точности кровообращения I степени. Если боль
й регулярно за- нимается физическими
ажнениями и достаточно тренирован, то допускается прим
ение средств лечебной физической куль- туры с некоторым уве
чением нагрузки.Необходимо отметить, что данная категор
больных долж- на регулярно и на протяжении всей жизни ис
льзова
изиче- скую дозированную тренировку (физич
кие упражнения, физи- ческий труд) для п
ржания работоспособности всего орга- низма.ЛЕЧЕБНАЯ Ф
ИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ НАРУШЕНИЯХ НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ КР
ООБРАЩЕНИЯВ настоящее время в советской медицине устано
лись взгля- ды, что атеросклероз, гипертоническая
езнь и связа
с ни- ми коронарная недостаточность-суровая триада б
езней, по- ражающих современное человечество (А. Л. Мяснико
.АтеросклерозАтеросклероз является самым распростра
нным заболева- нием во второй половине жизни человека. В о
ове заболевания лежит нарушение липоидного обмена, связа
ое с расстройст- вом трофических влияний со стороны цен
альной нервной сис- темы (Н. Н. Аничков). Вследствие нако
ения холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и пониже
я содержания в ней лецитина развивается очаговая инфильт
ция липоидами внут- ренней оболочки артерий, формируются ат
осклеротические бляшки, в которых постепенно откладываются сол
кальция. Пос
нно склерозируясь, стенка сосуда теряет свойственную/ е
эластичность, в связи с чем нарушается реактивность артери-
альных сосудов.В оценке этого заболевания следует прини
ть во внимание не столько морфологическую, сколько функци
альную сторону процесса. Сочетание атеросклеротических явл
ий с ангионевро-тическими представляют важнейшую сторону в
звитии болез- ни, особенно ее осложнений (И. В. Давыдовск
). Атеросклеро-тический процесс, как правило, поражает со
ды мозга, сердца и н
х конечностей.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119