В условиях курортов(0санаториевубычно используется активг.
ныи режим с подразделением на режим щадящий и тренирующий.
Режим щадящий, по существу, являтся режимом активным, но
с большими ограничениями и более строгой дозировкой применя-
емых форм лечебной физической культуры. Режим тренирующий
предусматривает возможно полное использование различных
форм лечебной физической культуры (утренней гимнастики, про-
гулок, терренкура и пр.). На отдельных курортах целесообразно
между щадящим и тренирующим режимами вводить щадяще-тре-
нируюший. режим, как переходной между щадящим и тренирую-
щим.
Понятие о физиотерапии и ее основных средствах
Физиотерапия-отрасль медицины, применяющая различные
физические факторы с лечебно-профилактической целью.
Физиотерапия использует следующие средства лечения:
электролечение, светолечение, водо- и тепло-
лечение, а также применение курортных факторов (грязеле-
чение, торфолечение, минеральные ванны, климатолечение и др.).
При применении физических методов лечения местные реак-
ции отмечаются прежде всего в тех тканях и органах, на которые
оказывал непосредственное воздействие тот или иной физический
фактор. Но при так называемом местном воздействии обычно
наблюдается общая реакция организма, обусловленная нейро-
гуморальной регуляцией физиологических процессов в организме.
В практике электролечения обычно используются различные
электропроцедуры, а) гальванизация, или лечение постоян-
ным током низкого напряжения; разновидностью этого метода
является ионогальванизация; б) фарадизация-лечение
импульсными токами с использованием специальных генераторов;
в) дарсонвализация, диатермии, индуктотерми и
(коротковолновая диатермия) и УВЧ-терапия-лечение высоко-
частотными колебаниями; г) ф р а н кл и н и з а ц и я-лечение
статическим электрофорезом высокого напряжения.
В связи с многообразным влиянием на организм средств элек-
тролечения они широко применяются в медицине при различных
заболеваниях и травмах нервной системы и опорно-двигательного
аппарата, а также при заболеваниях внутренних органов.
Лечение светом (фототерапия) предусматривает влияние
на организм спектра света, состоящего как из видимых, так и
невидимых частей (инфракрасные и ультрафиолетовые лучи).
Физиологическое действие инфракрасных лучей характеризуется
тепловым эффектом, они проникают на значительную глубину.
Ультрафиолетовые лучи дают ощущения тепла и поглощаются
88
поверхностными слоями кожи. В результате облучений наблюда-
ется пигментация кожи (загар).
Лечение солнцем (гелиотерапия) и воздухом (аэроте-
рапия) имеет широкое применение в физиотерапии. При приеме
солнечных ванн на тело человека помимо солнечных лучей ока-
зывает влияние температура воздуха, его влажность и скорость
движения. Эти ванны поэтому и называются солнечно-воздушны-
ми. Их использование определяется медицинскими показаниями,
временем дня и сезоном года. При лечении воздухом (аэротера-
пия) обычно применяются воздушные ванны. Их влияние на орга-
низм складывается из действия температуры, влажности, скоро-
сти движения воздуха (ветра), рассеянной солнечной радиации.
Влияние на организм воздушных ванн в наиболее выраженной
форме проявляется, когда имеет место большая разница между
температурой тела и температурой воздуха.
Под влиянием водолечебных процедур в организме наступа-
ют различные изменения основных систем (нервной, кровообра-
щения, дыхания, пищеварения), а также обмена веществ. Сово-
купность этих изменений организма рассматривается как <фи-
зиологическая реакция> на процедуру, что определяет ее
терапевтическую целесообразность. Наиболее употребительные
процедуры: обтирания (частичные, полуобтирания, полное обти-
рание), обливания, души (гигиенические и специальные), укуты-
вания и ванны. Последние бывают: а) пресные, где действие их
на организм обусловлено главным образом температурой воды:
б) лекарственные ванны, кода для усиления терапевтического
эффекта добавляются соли, газы (углекислые-СОг, сероводо-
родные, родоновые и другие), ароматические вещесгва и др.
Лечение теплом помимо водолечения предусматривает при-
менение парафина, озокерита, торфо- и грязелечения и др. Эти
физические факторы оказывают влияние на организм путем ме
ханических, температурных и химических раздражении. Сила
этих раздражении находится в зависимости как от физических и
химических особенностей применяемых средств, так и от методи-
ки и дозировки их применения.
Естественные факторы природы (солнце, воздух и вода) ис-
пользуются также в целях закаливания организма. Систематиче-
ское закаливание укрепляет терморегуляционный механизм,
в силу чего организм приспосабливается к различным колебани-
ям внешней температуры и легко их переносит.
В практике лечебной физической культуры физические упраж-
нения и закаливание объединяются в общий оздоровительный
процесс. В конечном итоге регулярные занятия физическими уп-
ражнениями, сопровождаемые различными формами закалива-
ния (обтирания, обливания, души, купания и др.), оздоровляют
организм, повышают его общую работоспособность, а также
устойчивость к меняющимся условиям внешней среды.
89
т<1иц применения лечеонои гимнастики в воде
В практике лечебной физической культуры все большее зна-
чение приобретает лечебная гимнастика в воде (ванне, бассей-
не). Движения в воде в значительной степени облегчаются по
сравнению с движениями в обычной среде. В основе этого факта
лежат механические и термические особенности влияния водной
среды на организм. Особенности механического влияния водной
среды характеризуются законами Архимеда и Паскаля, так как
при погружении в воду вес тела или _конеаности уменьшается>
что облегчает выполнени-е-датгжеЯий.ТЗыполнению движений спо-
собствует также и температурный фактор__(тепло). В теплой воде
тело согревается, активизируется кровообращение, снижается
степень спастичности и ригидности мышц, улучшаются трофиче-
ские процессы, снижается болезненность и др., что в результате
способствует лучшему проявлению двигательной функции.
При определении показаний к применению лечебной гимна-
стики в воде необходимо учитывать нагрузку на больного от
самой ванны.
Применение физических упражнений в теплой воде по-
зволяет использовать ограниченную мышечную силу мышеч-
ных групп и развивать движения в пораженных суставах. С этой
целью рекомендуется применять общие пресные ванны с темпе-
ратурой воды 36-38Ї С. Больной укладывается в ванну и пер-
вые 2-3 минуты находится в покойном положении. Затем после-
дующие 15-30 минут он осуществляет упражнения в ванне, ко-
торые чередуются с кратковременными паузами между ними.
Заключительные 3-5 минут он также находится в ванне в покой-
ном положении. Ванны применяются через день в утреннее вре-
мя, курс 20-24 ванны.
Лечебная гимнастика в ванне использует наиболее простые
упражнения, как пассивные, так и активные.
Пассивные движения осуществляются методистом или медсе-
строй в том же виде, как они применяются и в обычных усло-
виях, но с учетом ограничений в использовании движений, кото-
рые определяются объемом самой ванны.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119