Эти
вреждения харак- теризуются общим тяжелым состоянием больного
высокой тем- пературой, парезом или параличом нижних, а п
повреждении шейного отдела позвоночника и верхних конеч
стей, расстройст- вом функции тазовых органов, быстро раз
вающимися пролеж- нями, расстройством периферического крово
ращения, выра- жающимся в похолодании и отеках конечностей.
ри поражении ше
о и верхнегрудного отделов позвоночника грудная клетка
живот ограниченно участвуют в дыхании, наступают застойные
явления в легких.Травматическое повреждение спинно
мозга бывает с пол- ным перерывом или с частичным поврежде
ем спинного мозга. Эти повреждения вызывают тяжелую психиче
ую реакцию у пострадавших, резкое ослабление мышечного тон
а и всего ор- ганизма в целом, что осложняет процесс лечени
Травматичес- кие повреждения спинного м
в зависимости от локализации повреждения дают вялые ил
спастические парезы, либо парали- чи с быстро наступающей
шечной атрофией.При поступлении в стационар больной уклад
ается на спе- циальную <функциональную> кровать или на кро
ть с деревян- ным <щитом>, поверх которого кладется водян
или обыкновен- ный матрац. Головной конец кровати припо
имается от уровня пола на 20-60 сантиметров. Пострадавш
укладывается в по- ложении лежа на спине, вытяжение осуще
вляется за лямки, наложенные в подмышечные области,-п
травме ниже пятого грудного позвонка и при
ме выше пятого грудного позвон- ка-при помощи петли Глис
на. На подошвы стоп наклады- ваются марлевые полоски и стоп
подвешиваются.Лечение больных с повреждением спинного
озга производит- ся комплексно и в ч
других мероприятий включает лечебную гимнастику, массаж
обучение компенсаторным двигательным навыкам и рациональ
е протезирование.Несмотря н-а тяжелое состояние больн
о, лечебную гимнас- тику рекомендуется начинать возможно
аньше-на 2-3-й день после травмы. В первом (остром) и втор
(подостром) пе- риодах занятия лечебной гимнастикой прово
тся 2-3 раза в первой половине дня под руководством методи
а и столько же во второй половине дня палатной сестрой ил
лицом, прикреп- ленным по уходу за больн
В треть
хро
ском) периоде больные занимаются с методистом 1-2 раза в д
ь и 2-3 раза самостоятельно по индивидуальным заданиям.
11-1036301разрешают сидеть без корсета, назначают ак
вные упражнения в положении сидя для укрепления мышц спин
шеи, плечевого пояса, а также упражнения на равновесие и к
рдинацию. Если к этому времени больной не может активно по
януть выпрям- ленную ногу за счет изменения положения таз
его нужно обу- чать стоянию на костылях в корсете и крепящ
аппаратах, на <ходилках> и треножниках и параллельных брусья
Если боль- ной может самостоятельно передвигать ноги за сч
мышц туло
вища и таза, то надо ставить его на костыли в корсете и
епя- щих аппаратах раньше-через три, три с половиной месяца
ос- те травмы.В третьем периоде (5-6 месяцев с момента
равмы), когда больной передвигается или ходит на костылях, наз
чаются ак- тивные движения в положении стоя на
ылях - подтягивание прямой ноги вверх, переставление
ги вперед, в сторону, назад, втягивание ягодиц, промежности,
аклоны туловища.Обучение ходьбе проводится в три этапа: п
вый-перенос одновременно двух ног вперед и назад за счет тул
ища в упоре на руки, второй-поочередное подтягивание к
у за счет таза выпрямленной (в аппарате и ортопедической
буви) ноги с одно-
ременным втягиванием промежности и сокращением ягодицы;
етий-поочередное передвижение выпрямленной ноги вперед, на
д и в сторону.После того как больной освоил передвижение
о комнате, пе- реходят к обучению ходьбе с препятствиям
и по лестнице При спуске с лестницы вначале должна опускать
более парализо- ванная нога и к ней приставляться другая
и наоборот-при подъеме на лестницу сначала надо ставить ног
имеющую мень- шую парализованность. В дальнейшем, когда боль
й научится свободно отрывать ноги от пола и делать маховые
ижения ног в упоре руками о костыли, обучение ходьбе без корс
а, по ров- ной поверхности, затем с препятствиями, потом
одним косты- лем и палкой, с двумя палками, с костылями бе
крепления одно- го коленною сустава, ходьба на костылях без
репления двух коленных суставов, ходьба обычная без аппарат
с палками и без палок. Во время ходьбы без крепящих а
аратов больной не всегда может делать активное тыльное сгиба
е стопы, в таких случаях эт
ижение приходится осуществлять при помощи резиновой
ги, прикрепленной к ортопедическим ботинкам, оде- вающейс
на специальном поясеПри компрессионных переломах позвонков
повреждением спинного мозга нередко производится операция
миноэктомпя с целью декомпрессии спинного мозга, после кот
ой больной до снятия швов лежит на животе. Лечебная гимнаст
а назначается обычно на 2-3-й день после операции и до
ия швов прово- дится по описанной выше методике, но только в одном исходном
ложении-лежа на животе После снятия швов, когда больнои|].
>С/отил\
.ис/каю на тине, нривидии/я та же методика, как и при кон
рвативном лечении.Массаж назначается с первых дней посл
травмы. Вначале массируют спину и здоровые конечности, по
5 минут на каж- дую конечность. Через 2-3 недели после т
вмы приступают к массажу парализованных конечностей, мину
пролежни (участки некроза). Массаж
чале делается легкий, поверхностный с последую
м постепенным переходом на г
кий, длительный, по 10-20 минут на каждую конечность.
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕН
Х ГОЛОВНОГО МОЗГАСотрясение мозга легкой степени харак
ризуется одномо-ментной, кратковременной потерей сознан
, тошнотой или одно кратной рвотой, головными болями, быстро
дущими на убыль Средняя степень сотрясения мозга характери
ется потерей сознания на более длительный срок (от неско
ких минут до ча- са), неоднократной рвотой и тошнотой, дли
льными головными болями, головокружениями, особенно при
ремене положения тела, шумом и звоном в ушах. При тяжелой
тепени сотрясения мозга бессознательно
стояние длится несколько часов, а иногда и суток, наблюда
ся многократная рвота, долго для- щаяся тошнота, сильнеи
е головные боли
Сотрясение мозга характеризуется общей травмой всего орг
низма, при которой наступают микроструктурные изменения в
веществе мозга.Ушиб мозга по своей тяжести и симптомам да
клиническую картину тяжелого сотрясения мозга с более глубо
м поврежде- нием. Наиболее частые осложнения
ба мозга: парезы и пара- личи конечностей, расстройст
речи, зрения, слуха, обоняния, вкуса и интеллекта (травм
ическое слабоумие).Методика лечебной физической культуры
и последствиях травматических повреждений головного мозга
пределяется не только повреждением функций отдельных
ганов и систем
а- низма (главным образом наличием парезов и параличей)
но и общим состоянием всего организма с его индивидуальными
особенностями.Первый период лечебной гимнастики соответств
т переходу пострадавшего организма из состояния острого тече
я болезни в подострое (режим покоя), второй период гимна
ики соответст- вует переходу пострадавшего организма из подо
рого состояния в хроническое или к выздоровлению (полупос
льный режим), третий период лечебной гимнастики соответ
ет
чательно- му клиническому выздоровлению, требующему трениро
функ- ций пострадавшего органа и всего организма в цело
а при308псоиляи/кп
и питиш оии-1 апио.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119
вреждения харак- теризуются общим тяжелым состоянием больного
высокой тем- пературой, парезом или параличом нижних, а п
повреждении шейного отдела позвоночника и верхних конеч
стей, расстройст- вом функции тазовых органов, быстро раз
вающимися пролеж- нями, расстройством периферического крово
ращения, выра- жающимся в похолодании и отеках конечностей.
ри поражении ше
о и верхнегрудного отделов позвоночника грудная клетка
живот ограниченно участвуют в дыхании, наступают застойные
явления в легких.Травматическое повреждение спинно
мозга бывает с пол- ным перерывом или с частичным поврежде
ем спинного мозга. Эти повреждения вызывают тяжелую психиче
ую реакцию у пострадавших, резкое ослабление мышечного тон
а и всего ор- ганизма в целом, что осложняет процесс лечени
Травматичес- кие повреждения спинного м
в зависимости от локализации повреждения дают вялые ил
спастические парезы, либо парали- чи с быстро наступающей
шечной атрофией.При поступлении в стационар больной уклад
ается на спе- циальную <функциональную> кровать или на кро
ть с деревян- ным <щитом>, поверх которого кладется водян
или обыкновен- ный матрац. Головной конец кровати припо
имается от уровня пола на 20-60 сантиметров. Пострадавш
укладывается в по- ложении лежа на спине, вытяжение осуще
вляется за лямки, наложенные в подмышечные области,-п
травме ниже пятого грудного позвонка и при
ме выше пятого грудного позвон- ка-при помощи петли Глис
на. На подошвы стоп наклады- ваются марлевые полоски и стоп
подвешиваются.Лечение больных с повреждением спинного
озга производит- ся комплексно и в ч
других мероприятий включает лечебную гимнастику, массаж
обучение компенсаторным двигательным навыкам и рациональ
е протезирование.Несмотря н-а тяжелое состояние больн
о, лечебную гимнас- тику рекомендуется начинать возможно
аньше-на 2-3-й день после травмы. В первом (остром) и втор
(подостром) пе- риодах занятия лечебной гимнастикой прово
тся 2-3 раза в первой половине дня под руководством методи
а и столько же во второй половине дня палатной сестрой ил
лицом, прикреп- ленным по уходу за больн
В треть
хро
ском) периоде больные занимаются с методистом 1-2 раза в д
ь и 2-3 раза самостоятельно по индивидуальным заданиям.
11-1036301разрешают сидеть без корсета, назначают ак
вные упражнения в положении сидя для укрепления мышц спин
шеи, плечевого пояса, а также упражнения на равновесие и к
рдинацию. Если к этому времени больной не может активно по
януть выпрям- ленную ногу за счет изменения положения таз
его нужно обу- чать стоянию на костылях в корсете и крепящ
аппаратах, на <ходилках> и треножниках и параллельных брусья
Если боль- ной может самостоятельно передвигать ноги за сч
мышц туло
вища и таза, то надо ставить его на костыли в корсете и
епя- щих аппаратах раньше-через три, три с половиной месяца
ос- те травмы.В третьем периоде (5-6 месяцев с момента
равмы), когда больной передвигается или ходит на костылях, наз
чаются ак- тивные движения в положении стоя на
ылях - подтягивание прямой ноги вверх, переставление
ги вперед, в сторону, назад, втягивание ягодиц, промежности,
аклоны туловища.Обучение ходьбе проводится в три этапа: п
вый-перенос одновременно двух ног вперед и назад за счет тул
ища в упоре на руки, второй-поочередное подтягивание к
у за счет таза выпрямленной (в аппарате и ортопедической
буви) ноги с одно-
ременным втягиванием промежности и сокращением ягодицы;
етий-поочередное передвижение выпрямленной ноги вперед, на
д и в сторону.После того как больной освоил передвижение
о комнате, пе- реходят к обучению ходьбе с препятствиям
и по лестнице При спуске с лестницы вначале должна опускать
более парализо- ванная нога и к ней приставляться другая
и наоборот-при подъеме на лестницу сначала надо ставить ног
имеющую мень- шую парализованность. В дальнейшем, когда боль
й научится свободно отрывать ноги от пола и делать маховые
ижения ног в упоре руками о костыли, обучение ходьбе без корс
а, по ров- ной поверхности, затем с препятствиями, потом
одним косты- лем и палкой, с двумя палками, с костылями бе
крепления одно- го коленною сустава, ходьба на костылях без
репления двух коленных суставов, ходьба обычная без аппарат
с палками и без палок. Во время ходьбы без крепящих а
аратов больной не всегда может делать активное тыльное сгиба
е стопы, в таких случаях эт
ижение приходится осуществлять при помощи резиновой
ги, прикрепленной к ортопедическим ботинкам, оде- вающейс
на специальном поясеПри компрессионных переломах позвонков
повреждением спинного мозга нередко производится операция
миноэктомпя с целью декомпрессии спинного мозга, после кот
ой больной до снятия швов лежит на животе. Лечебная гимнаст
а назначается обычно на 2-3-й день после операции и до
ия швов прово- дится по описанной выше методике, но только в одном исходном
ложении-лежа на животе После снятия швов, когда больнои|].
>С/отил\
.ис/каю на тине, нривидии/я та же методика, как и при кон
рвативном лечении.Массаж назначается с первых дней посл
травмы. Вначале массируют спину и здоровые конечности, по
5 минут на каж- дую конечность. Через 2-3 недели после т
вмы приступают к массажу парализованных конечностей, мину
пролежни (участки некроза). Массаж
чале делается легкий, поверхностный с последую
м постепенным переходом на г
кий, длительный, по 10-20 минут на каждую конечность.
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕН
Х ГОЛОВНОГО МОЗГАСотрясение мозга легкой степени харак
ризуется одномо-ментной, кратковременной потерей сознан
, тошнотой или одно кратной рвотой, головными болями, быстро
дущими на убыль Средняя степень сотрясения мозга характери
ется потерей сознания на более длительный срок (от неско
ких минут до ча- са), неоднократной рвотой и тошнотой, дли
льными головными болями, головокружениями, особенно при
ремене положения тела, шумом и звоном в ушах. При тяжелой
тепени сотрясения мозга бессознательно
стояние длится несколько часов, а иногда и суток, наблюда
ся многократная рвота, долго для- щаяся тошнота, сильнеи
е головные боли
Сотрясение мозга характеризуется общей травмой всего орг
низма, при которой наступают микроструктурные изменения в
веществе мозга.Ушиб мозга по своей тяжести и симптомам да
клиническую картину тяжелого сотрясения мозга с более глубо
м поврежде- нием. Наиболее частые осложнения
ба мозга: парезы и пара- личи конечностей, расстройст
речи, зрения, слуха, обоняния, вкуса и интеллекта (травм
ическое слабоумие).Методика лечебной физической культуры
и последствиях травматических повреждений головного мозга
пределяется не только повреждением функций отдельных
ганов и систем
а- низма (главным образом наличием парезов и параличей)
но и общим состоянием всего организма с его индивидуальными
особенностями.Первый период лечебной гимнастики соответств
т переходу пострадавшего организма из состояния острого тече
я болезни в подострое (режим покоя), второй период гимна
ики соответст- вует переходу пострадавшего организма из подо
рого состояния в хроническое или к выздоровлению (полупос
льный режим), третий период лечебной гимнастики соответ
ет
чательно- му клиническому выздоровлению, требующему трениро
функ- ций пострадавшего органа и всего организма в цело
а при308псоиляи/кп
и питиш оии-1 апио.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119