Одним из элементов методики является дозировка физической
нагрузки. Под дозировкой в лечебной физической культуре сле-
дует понимать установление суммарной дозы (величины) физиче-
ской нагрузки при применении как одного физического упражне-
ния, так и какого-либо комплекса.
Основными критериями дозировки при проведении занятий
являются: юдбор физических упражнений, количество повторе-
ний, плотность нагрузки, продолжительность. Продолжительность
76
занятии колеолется от о минут (индивидуальные) до 4й минут при
групповом методе (чаще 25-30 минут).
Общую физическую нагрузку, кроме того, можно дозировать,
подразделяя ее на три степени: б о л ь ш а я. нагрузка-без огра-
ничения выбора физических упражнений; средня я-Дрдду-
сматривает исключение бега, прыжков и более сложных гимна-
стических упражнений; с_а_бя, - допускает применение
элементарных гимнастических упражнений преимущественно для
конечностей.
При проведении занятий используются два метода: индиви-
дуальный и групповой. Индивидуальный метод при-
меняется к тяжелобольным, у которых ограничена двигательная
способность и которые вследствие этого требуют индивидуального
обслуживания. Вариантом индивидуального метода является са-
мостоятельный, который применяется, когда больному труд-
но регулярно посещать лечебно-учреждение или когда он закон-
чил больничное лечение и выписандяядолечивания на дому.
В таких случаях больной, занимаясь дома,прйодически является
(к врачу, методисту) для повторных указаний к дальнейшим
занятиям. Групповой метод наиболее распространен. Подбор
больных в группы следует производить с ориентировкой на одно
родность заболевания. Поэтому при наименовании групп исходят
из названий заболеваний, а принцип их комплектования и метод
проведения основываются на функциональном состоянии больных.
Для правильного проведения занятий необходимо руководст-
воваться следующими методическими принципами:
учитывать характер применяемых упражнений, физиологичес-
кую нагрузку, дозировку и исходные положения, которые должны
соответствовать общему состоянию больного, его возрастные
особенности и состояние тренированности;
предусматривать воздействие на"весь организм больного;
включать в занятия упражнения как_общеук)зепляющие, так и
специальные; ~
составляя план занятий, соблюдать принцип постепенности и
последовательности повышения и снижения физической нагрузки,
выдерживая физиологическую кривую нагрузки;
соблюдать при подборе и применении упражнений принцип
чередования сокращения мышечных групп, вовлекаемых в выпол-
нение физических упражнений;
уделять внимание положительным эмоциям, способствующим
установлению и закреплению условнорефлекторных связей
При применении лечебной физической культуры основной
лечебно-восстановительный процесс, как правило, дополняется,
а вернее, органически сливается с осуществлением обучения боль-
ных (развитие движений, дыхания и др.). Поэтому при примене-
нии к больным различных частных методик важное практическое
и методическое значение имеет ряд дидактических принципов:
77
сознательность, активность, наглядность, доступность, система-
тичность и последовательность.
Принцип с о з н_а телнд г о участия больного в процессе
лечения и восстановления сил способствует усилению результатов
лечения. Осмысленное отношение к разучиваемым упражнениям
усиливает влияние коры головного мозга на соподчиненные ей
функционирующие системы. В связи с этим в более полноценной
форме мобилизуются компенсаторные механизмы, что способст-
вует развитию двигательных навыков.
Используя принцип сознательности, методист лечебной физи-
ческой культуры должен направлять внимание больного на целе-
сообразность выбора упражнений в связи с состоянием больного,
последовательность их применения, сочетание с дыханием и др,
подчеркивая значение применяемых упражнений в развитии тех
нарушенных функций, в восстановлении которых больной
особенно заинтересован.
Принцип а к т и в н ос_т и выражается в степени активности
больного и определяется~как остротой процесса и тяжестью забо-
левания, так и состоянием больного и его приспособляемостью к
физическим нагрузкам.
Исходя из принципа до с т у п н ости необходимо, чтобы
предлагаемые больным упражнения соответствовали бы силам и
возможностям больного, были бы адекватны его состоянию. Из-
вестные трудности в выполнении упражнений должны иметь ме-
сто, но быть доступны больным.
Важное значение имеет также принцип н а глядн_о_ст и. На-
глядность-это прежде всего правильный "показ упражнений.
Больному трудно правильно выполнять упражнение, если показ
не будет сопровождаться объяснениями наиболее существенного
и важного в упражнении. При сознательном отношении больных
наглядность при показе упражнений является лучшим методом
для большинства больных. От методиста лечебной физкультуры
требуется известное мастерство, чтобы дать больному ясное пред-
ставление о разучиваемом упражнении.
Принцип систематичности и последовательности
предусматривает "обязательное выполнение методическихпра-
вил: а) от простого к сложному, б) от легкого к трудному и
в) от известного к неизвестному.
Важное практическое значение имеет выбор исходн_ых
положений. Обычно используются все три основныхГисходных
положения: лежа, сидя и стоя. В зависимости от состояния боль-
ного и терапевтических задач в отдельных случаях (у слабых
больных, находящихся на постельном режиме) применяется
исходное положение только лежа, а при возможности оно допол-
няется положением сидя, а затем стоя.
Тем п вып олнения упражнений может быть медлен-
ным.трёдним, а иногда и быстрым. Ускорение темпа выполнения.
78
упражнения, как правило, увеличивает величину нагрузки.
При выполнении упражнения для крупных мышечных групп обыч-
но применяется более медленный темп, в упражнениях же для
средних и мелких мышечных групп-темп ускоряется.
Амплитуда (экскурсия) движений влияет на величину
нагрузки. Упражнения, выполняемые с большой амплитудой
увеличивают нагрузку. Необходимо обращать внимание на
ццш ость выполнения упражнений, особенно при наличии дви-
гательных расстройств. В подборе и применении упражнений
следует чередовать упражнения простые и сложные, постепенно
усложняя координацию движений. Важное значение имеет сте-
пень усилия в выполнении упражнений. С возрастанием
усилия увеличивается общая нагрузка, что обусловливается повы-
шением интенсивности деятельности нервно-мышечного аппарата.
Поэтому, изменяя степень усилия, можно изменять нагрузку в
сторону увеличения или уменьшения. При проведении занятий
важное значение имеет эмоциональный фактор. Инте-
ресное, живое и разнообразное использование физических упраж-
нений и игр, вызывая у больных положительные, радостные эмо-
ции, способствует повышению результатов лечения.
Одним из методических условий применения лечебной гимна-
стики является использование оптимального соотноше-
ния в занятиях _и_м_н_а с т и ч е с к и х и дыхательных,
упражнений.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119