Лечебная физическая культура сочетается также с различны-
ми физическими методами лечения. Элементы физио-
терапии (электро-световодолечение, грязелечение и др.) и физи-
ческие упражнения относятся к неспецифическим раздражителям,
оказывающим влияние на весь организм больного. Те изменения,
которые протекают в организме под влиянием действующих на
больного физических агентов, успешно дополняются (при соответ-
ствующих показаниях) тонизирующим и упражняющим влиянием
физических упражнений.
Успех лечения и восстановления сил больного связан не толь-
ко с применением основных курортных факторов (климатотера-
пия, грязелечение, сероводородные, углекислые ванны, прием
минеральных вод и др.), но определяется влиянием всего санатор-
но-курортного комплекса. Лечебная физическая культура органи-
чески сливается с влиянием климатотерапевтических факторов
(температура, влажность, движение ветра и др.). Она удачно
сочетается с бальнеотерапией и пелоидотерапией (ванны, грязе-
лечение, торфолечение и др.). В комбинированном применении
с ними лечебной физической культуры заложен успех санаторно-
курортного лечения. Осуществляя лечебно-профилактическое
воздействие физических упражнений на организм больного, она
усиливает и дополняет действие других факторов лечения, исполь-
зуемых в комплексной терапии.
РЕЖИМ ДВИЖЕНИЯ
На протяжении курса применения лечебной физической
культуры важное значение приобретает режим больного, и преж-
де всего режим движения. Как было уже подчеркнуто, в лечеб-
ной физической культуре покой и движение не противопоставля-
ются, они всегда дополняют друг. друга. Активный режим способ-
85
ствует восстановлению сил больного и функциональному развитию
системы или органа, пораженных болезненным процессом.
В противоположность активному режиму вынужденный дли-
тельный покой, понижая жизненные процессы, приводит к угаса-
нию условнорефлекторных связей, расслабляет больного и снижа-
ет тонус всего организма. В связи с этим при лечении больных
применение необходимого покоя нужно также дозировать, как и
применение других лечебных средств.
Нужно стремиться поддерживать организм больного в дея-
тельном состоянии, учитывая стадию развития заболевания, ост-
роту процесса и общее состояние больного.
Как в условиях поликлинического лечения, так и в заключении
лечебного курса в стационарном лечебном учреждении, одновре-
менно с применением лечебной физической культуры необходимо
дать больному указания о режиме движения, допустимом боль-
ному в соответствии с его общим состоянием и особенностями
заболевания. При назначении и регламентировании активного
режима надо проявлять известную осторожность при насыщении
его различными видами активных физических упражнений. Необ-
ходимо исходить из особенностей заболевания, стадии течения
и клинических проявлений, учитывая степень функциональных
отклонении, возраст, пол и профессию больного, а также условия
домашней обстановки и состояние тренированности.
Рекомендуются следующие виды режимов для больных в
условиях(больни1Г)> клинических стационаров п,о_с т е л ьн ы и (с
подразделением на строго постельный и постельный облегчен-
ный); полупостельный (палатный); свободный.
П о сТё л ън ы и режим (режим покоя) ставит своей целью:
снижение психических и физических раздражителей, постепенное
совершенствование и стимулирование функции кровообращения
и дыхания, подготовку больного к следующей, более активной,
фазе режима.
Содержание режима. Постоянное пребывание в посте-
ли в лежачем или полулежачем положении. Движения, необходи-
мые для осуществления туалета, питания, изменения положения
в кровати, переход в сидячее положение и др. осуществляются
частично с помощью медицинского персонала. При общем удо-
влетворительном состоянии допускаются: активные неторопливые
повороты в постели; кратковременное (2-3 раза в день по 5-
15 минут) пребывание в постели в положении сидя; активный
прием пищи и активный туалет.
Для больных постельного режима применяются физические
упражнения в положении лежа: пассивные движения в дисталь-
ных участках конечностей в сочетании с легким массажем стоп
и голеней 1 -2 раза в день по 5 мин; упражнения в дыхании.
В дальнейшем применяются "элементарные гимнастические
упражнения для конечностей без усилия с возрастающей ампли-
86
тудой в чередовании с дыхательными упражнениями с общей
продолжительностью в пределах 10-20 минут Необходимо при
этом строго следить за регулярной аэраТПТёи палаты неколько
раз в день.
Полупостельный палатный) режим преследует: посте-
пенное восстановление адаптации сердечно-сосудистой системы и
всего организма больного к легким физическим нагрузкам; борь-
бу с застойными проявлениями в организме; преодоление психи-
ческой подавленности больного.
Содержание режима Переход в положение сидя в кро-
вати с опущенными ногами или в кресле (2-4 раза в день по
10-30 минут). Спустя несколько дней допускается положение
стоя и ходьба по палате с последующим отдыхом в положении
сидя или лежа. Пребывание в положении сидя до 50% всего
времени дня. Изменение положения в кровати, кресле, самосто-
ятельный прием пищи.
Для больных полупостельного режима применяются простей-
шие гимнастические упражнения, преимущественно для рук и ног,
упражнения в глубоком дыхании статического и динамического
типа с удлиненным выдохом, упражнения для туловища с огра-
ниченной амплитудой, без усилия и нарушения функции дыхания.
Общая продолжительность занятий 10-20 минут. Отдых в кресле,
на кушетке, на воздухе по нескольку" раз в~день следует чередо-
вать с ходьбой с последующими упражнениями в глубоком дыха-
нии и отдыхом в положении сидя. Дозировка нагрузки индивиду-
альная. Необходимым условием режима является систематиче-
ское проветривание палаты.
Свободный режим преследует цели развития приспо-
собляемости системы кровообращения и всего организма боль-
ного к возрастающим нагрузкам в процессе лечения, а также к
функциональным требованиям домашней обстановки и профес-
<иональной деятельности.
Содержание режима. Свободное передвижение по от-
делению Ходьба по лестнице от первого до третьего этажа с
отдыхом и глубоким дыханием после подъема на площадке каж-
дого этажа. Прогулки на воздухе с ходьбой продолжительностью
по 10-30 минут, чередующиеся с отдыхом сидя и глубоким дыха-
нием. Общая продолжительность процедуры лечебной гимнастики
20-30 минут.
Описанные режимы назначаются лечащим врачом, а их осу-
ществление проводится под контролем среднего медицинского
персонала.
При составлении режимов движения следует учитывать ис-
пользование различных форм лечебной физической культуры и
исходить из медицинских показаний, возраста больного и его при-
способляемости к физическим нагрузкам. Режим движения
должен предусматривать последовательное применение различных
87
элементов лечебной физической культуры на протяжении дня в
сочетании с пассивным отдыхом и лечебными процедурами.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119