Неблагоприятная этиологическая роль отклонений характера у подростке
тесно взаимосвязана с дисфункцией семьи. При этом наблюдается не прост
сложение нарушений: в подростковом возрасте семья выступает как один и
важнейших факторов декомпенсации характерологического нарушения, что м(
жет вести к значительному усилению связанных с этим нарушением расстройся
Личко и Леонхард выявили наиболее неблагоприятные сочетания отклонени
характера с нарушениями взаимоотношений подростка с родителями (А. Е. Личк(
1976; К. Leonhard, 1981). Так, было показано, что гипопротекция (безнадзорное
недостаток опеки, контроля и истинного интереса родителей к подростку) ос(
бенно неблагоприятна при акцентуациях по гипертимному, неустойчивому
конформному типам. Доминирующая гиперпротекция (чрезмерная опека, мел
ный контроль) наиболее травматична для гипертимных подростков и лиц с па
хастенической, сенситивной и астеноневротической акцентуациями. Воспитани
по типу <потворствующая гиперпротекция> (некритическое удовлетворени
всех потребностей подростка и стремление освободить его от трудностей) ш\
более травматично при истероидной акцентуации, оказывает неблагоприятно
действие на лабильную, гипертимную, реже шизоидную и эпилептоидную акце?
туации). Эмоциональное отвержение (родители тяготятся подростком) создае
психотравматизацию при лабильной, сенситивной и астено-невротической акцег
туациях. Условия повышенной моральной ответственности (на подростка возл<
гаются надежды, которые он не в силах оправдать, или обязанности, которые о
не в состоянии выполнять) наносят травму при психастенической акцентуаци
(Личко А. Е., 1979).
Нарушения взаимоотношений родителей и подростка могут быть самой ра:
TniTTunff rlrnrf JQTJTJГQГ
Глава 5
Особенности семейной психотерапии...
недостаток педагогической культуры родителей, особенности их личности (Юс-
тицкий В. В., 1977, 1982: Эйдемиллер Э. Г., Юстицкий В. В., 1987).
Семейные психотерапевты в первую очередь уделяют внимание тем нару-
шениям, которые связаны с неблагоприятными особенностями семьи. Это, в
частности, нарушения семейных представлений, межличностной коммуникации
в семье, механизмов семейной интеграции, ролевой структуры и т. д. Задача
семейной психотерапии - установить, как проявляются семейные нарушения во
взаимоотношениях подростка to взрослыми членами семьи.
Опишем наиболее часто наблюдавшиеся семейные нарушения, основываясь
на собственном опыте семейнойпсихотерапии подростков (всего 82 подростка
и 132 члена их семей).
Нарушения семейных прелставлений и их проявления
во взаимоотношениях родителей и подростков
В соответствующем разделе была рассмотрена роль семейных представле-
ний в формировании различных сторон жизнедеятельности семьи. В ходе про-
ведения семейной психотерапии нами были выявлены семейные представления
родителей, которые сопоставлялись с реализуемым ими стилем воспитания.
Особое внимание обращалось на связь между семейными представлениями (сти-
мульной модели, модели накопления качеств, концепции злых сил) и нарушения-
ми воспитательного процесса.
Наиболее частым источником психотравматизации оказалась модель взаи-
моотношений с подростками, которую можно было бы назвать <близорукой>.
Она представляет собой педагогическую разновидность стимульного семейного
представления. Характерная черта <близорукого> представления родителей о
характере подростка и о своих взаимоотношениях с ним, из которого они и
исходят, строя эти взаимоотношения, - склонность учитывать только особенно-
сти сиюминутной ситуации. При взаимоотношениях, которые строятся на <бли-
зоруком> представлении, родитель учитывает только непосредственные послед-
ствия своих поступков по отношению к подростку и не задумывается над более
отдаленными. Наши наблюдения показывают, что такое представление встреча-
ется при различных нарушениях взаимоотношений родителей с подростком, од-
нако особенно часто отмечается при гипертпротекции, потворствующей гиперп-
ротекции и эмоциональном отвержении.
Необходимо подчеркнуть, что под <близоруким> представлением родителей
о подростке и о взаимоотношениях с ним понимаются те психологические осо-
бенности и <очевидные> психологические истины, которыми родитель реально
руководствуется, строя свои взаимоотношения с подростком, а не те, которые он
провозглашает, например, в групповой дискуссии (мы наблюдали родителя с
солидным педагогическим званием и обширными знаниями, который, однако, в
своих повседневных взаимоотношениях с собственным сыном руководствовал-
ся именно <близорукой> моделью).
С <близорукой> моделью связан целый ряд отрицательных явлении в разви
тии и проявлении характерологических нарушений подростков. Рассмотрю
один из них - условно названный нами <эффект самоусиления нарушения>
Этот эффект возникает, если на сопротивление родителей неблагоприятным про
явлениям характера подростка последний отвечает усилением этих проявлений
Эпилептоидный подросток, сталкиваясь с сопротивлением своим притязаниях
отвечает на них, например агрессивным взрывом, и побуждает членов семы
отступить. Истероидный подросток, столкнувшись с недоверием к демонстраци;
им роли больного идет на усиление демонстрации и добивается своего. Неусто?
чивый подросток на попытки контролировать его поведение отвечает полны]
уходом из-под контроля. Во всех случаях отмечается парадоксальное соотн(
шение: нарушение характера порождает попытки корректирующего воздеистви
семьи, однако эти попытки приводят к обратному результату - дальнейшем
усилению отклонения.
Во всех выявленных нами случаях <эффекта самоусиления нарушения>
подростка его родители в своих взаимоотношениях с ним руководствовало
<близоруким> представлением. Это происходит, видимо, из-за того, что при да;
ном типе представления весьма трудно учесть, что уступка поведет к дальнейш
му закреплению и усилению негативных качеств. Есть основания предполагат
что <эффект самоусиления> играет немалую роль в возникновении психопат
ческих развитий. Выявление описанного эффекта ставит перед подростковь
семейным психиатром задачу - установить, какое семейное представление р
дителей вызывает <эффект самоусиления>, обнаружить причины его устойчив
сти и принять меры по коррекции этого представления.
Нарушения структурно-ролевого аспекта жизнедеятельности семьи
в подростковой клинике
Мы уже рассматривали явление патологизирующих ролей - системы ]
лей, возникающей под влиянием имеющего нервно-психическое расстроист
члена семьи. В подростковой клинике нами описан ряд патологизирующих ]
лей.
Расширение сферы родительских чувств (РРЧ). Обусловливаемое ею
рушенце воспитания - гиперпротекция подростка (потворствующая или до1
нирующая). Этот тип нарушения взаимоотношений с подростком возник;
чаще всего тогда, когда супружеские взаимоотношения между родителям}
силу каких-либо причин оказываются нарушенными (развод, смерть одного
родителей) или если отношения не удовлетворяют родителя, играющего осн
ную роль в воспитании (несоответствие характеров, эмоциональная холодно
и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222