Об этой привязанности сына знала мать, препятствовала встречам сына
с девушкой и не скрывала своей радости, когда узнала о разрыве. В день послед-
него объяснения с девушкой больной совершил суицидную попытку, вдыхал га-
зовую смесь, ожидая, что через несколько минут вернется с работы мать. После
бурного объяснения с матерью дал обещание не повторять таких поступков,
однако долго не мог забыть своего романтического увлечения, часто ссорился с
матерью, упрекал ее в том, что она подавила его волю, <испортила всю жизнь,
воспитала нравственным калекой>.
Поступив в радиотехнический вуз и работая в вечернее время лаборантом,
свел знакомство с молодыми людьми, ведущими асоциальный образ жизни, цели-
ком подпал под их влияние, пристрастился к выпивке, запустил учебу, все свое
свободное время посвящал попойкам в компаниях. Возвращаясь домой в со-
стоянии алкогольного опьянения, конфликтовал с матерью, высказывал ей свои
обиды и претензии, угрожал расправой. Жаловался на чувство одиночества и
безысходности. Однажды в состоянии алкогольного опьянения, повздорив с
матерью, демонстративно принял 40 таблеток элениума. Поступил в 3-ю
психиатрическую больницу, через 2 недели был выписан с диагнозом: истероид-
ная психопатия, осложненная злоупотреблением спиртными напитками. После
выписки продолжал алкоголизироваться, отношения с родителями, особенно с
матерью, еще более ухудшились: открыто высказывал свою ненависть к ней,
всячески издевался и стремился досадить, в то же время обнаруживал зависи-
мость от нее. Отдалился от прежних знакомых. Не сдав зачетов и экзамена
ушел со 2-го курса института. Стал пить в одиночку, <чтобы снять тоску
преодолеть одиночество>. Заводил случайные связи с пожилыми, опустившими!
женщинами, попытки романов со сверстницами заканчивались отказами с i
стороны, часто после скандалов в их присутствии, которые устраивала ма
(<Это все были девушки, способные только развратить моего сына>, - говори.
мать). Поводом для последней госпитализации послужила грубая демонстрати
ная суицидная попытка в состоянии алкогольного опьянения - попытался i
глазах у матери повеситься на электрическом проводе, который сорвал со стен
Психическое состояние: сознание ясное. Доступен продуктивному конта
ту. Многие высказывания носят претензионный характер, маскирующий робос
и застенчивость. Совершенно откровенно и обнаженно описывает свои личш
переживания, без волнения и смущения рассказывает об интимных сторон.
своей жизни. Эмоционально холоден, безразличен к окружающим. Эмоционзл
ные реакции нивелированы. Не строит определенных планов на будуше
К родителям равнодушен, не интересуется тем, как сложатся его отношеШ
с ними. Желания возобновить учебу не высказывал. Интеллект высокий. Мьп
ление носит несколько расплывчатый, резонерский характер. Бредово-галлюЦ
наторные переживания не обнаружены. Память не снижена.
Сомато-неврологически: без выраженной патологии.
..-- Лечение: наван - 10 мг, затем трифтазин- 15 мг в сочетании с сонапа
сом - 25 мг.
Психологическое обследование.
1. Самооценка подростка: по СШ ПДО - черты неустойчивости (<Н>); i
ОШ - также (<Н>); по СХП - черты повышенной конформности (<К>), неу
тойчивости (<Н>) и шизоидные черты (<Ш>>).
2. Подросток оценивает мать: по СШ ПДО-2 - черты гипертимности (<Г
и черты неустойчивости (<Н>) - феномен проекции. Обследование методе
идентификации по СХП выявило черты астеноневротического типа (<А>).
Из отдельных выборов обращают на себя внимание ответы <За> №4 в те>
№ 10 <Подросток оценивает отношение матери к нему самому>: <Иногда oi
слишком много уделяет мне внимания, слишком опекает меня, иногда упрека
себя за то, что недостаточно была внимательна ко мне> и № 9 <Всегда в страх
что со мной что-то случится>.
В теме № 24 <Подросток оценивает отношение матери к отцу> больной 61
брал <За> ответ № 2 <Мать - признанный лидер в семье. Все решает она
ответ № 5 <Легко раздражается, кричит на отца, потом, бывает, сама раскаивается
3. Подросток оценивает отца: по СШ ПДО-2 выявились черты астеноневр
тического типа (<А>), не совпадающие с эталонной оценкой врача.
В теме № 10 <Подросток оценивает отношение отца к нему самому> бь
выбран ответ № 8 <За> - <Любит меня, но старается навязать свою волю> И
теме № 24 <Подросток оценивает отношение отца к матери> - ответ № 1 <За>
Глава 5
Особенности семейной психотерапии...
<Отец больше рассуждает и во всем сомневается, решать все приходится мате-
ри>. <Против> в этой теме были выбраны ответ № 2 <Отец - признанный лидер
в семье. Все решает он> и ответ № 9 <Целиком подчинил мать своей власти и
делает ее послушным исполнителем своих желаний>.
4. Мать оценивает подростка: по СЩ ПДО-2 выявились черты сенситивно-
сти (<С>), шизоидности (<Ш>) и астеноневротические (<А>) - феномен проек-
ции личностных особенностей матери на восприятие характера сына. По СХП
выявились черты <Н>, <Ш>, <А>.
В теме № 10 <Мать оценивает отношение подростка к родителям> выбран
<За> ответ № 4 <Иногда ему кажется, что его слишком опекают, иногда он
укоряет себя за непослушание и принесенные родителям огорчения> и ответ №
5 <Считает, что мы недали ему того, что необходимо в жизни>.
В теме № 25 <Мать оценивает подростка в настоящий момент> выбраны
<За> ответы № 7 <Ему не хватает решительности>, № 8 <Он не видит за собой
больших недостатков>, № 10 <Он слишком раздражителен>.
5. Отец оценивает подростка: по СШ ПДО-2 выявились черты астеноневро-
тического типа (<А>), сенситивность (<С>) и шизоидность (<Ш>), а по СХП -
черты <Н>, <Ш>, <А>.
В теме № 10 отец сделал такие же выборы, что и мать, а в теме № 25 <Отец
оценивает подростка в настоящий момент> выбрал <За> ответ № 5 <Ему не
хватает усидчивости и терпения>.
Итак, психологические исследования показали, что суммарные взаимооценки
и содержание отдельных выборов в полной мере выявили все аспекты непра-
вильных внутрисемейных отношений. Однако это обстоятельство не склонило
членов семьи отказаться от статус-кво во взаимоотношениях. Зато врачи полу-
чили несомненно ценную информацию для реконструкции этих отношений.
Катамнестическое наблюдение на протяжении 3 лет показало, что предпри-
нятые психотерапевтические беседы с целью убедить мать отказаться от гипер-
протекционизма в отношении к сыну оказались эффективными. Восстановилось
доверчивое отношение сына к матери, сгладились конфликты, удалось добиться
согласия больного и родителей на длительное поддерживающее лечение трифта-
зином (15 мг) в сочетании с сонапаксом (25 мг).
Семейная психотерапия
при акцентуациях и расстройствах личности
у подростков
<Семейная психотерапия является одним из главных методов в подростко-
вой психиатрии, так как основным источником психогений у подростков явля-
ется семья> (Личко А. Е., 1979). Семейные отношения подростка охватывают его
взаимоотношения с родителями, сиблингами, нередко с родителями родителей.
Семья может выступить источником психогений у подростка по многим при-
чинам.
Во-первых, весьма велика зависимость подростка от семьи. В семье удовлет-
воряется значительная часть его потребностей, в том числе материально-быто-
вых и (что особенно важно в этом возрасте быстрых изменений и связанных с
ними интенсивных фрустраций) потребностей в эмоциональной поддержке, люб-
ви и симпатии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222
с девушкой и не скрывала своей радости, когда узнала о разрыве. В день послед-
него объяснения с девушкой больной совершил суицидную попытку, вдыхал га-
зовую смесь, ожидая, что через несколько минут вернется с работы мать. После
бурного объяснения с матерью дал обещание не повторять таких поступков,
однако долго не мог забыть своего романтического увлечения, часто ссорился с
матерью, упрекал ее в том, что она подавила его волю, <испортила всю жизнь,
воспитала нравственным калекой>.
Поступив в радиотехнический вуз и работая в вечернее время лаборантом,
свел знакомство с молодыми людьми, ведущими асоциальный образ жизни, цели-
ком подпал под их влияние, пристрастился к выпивке, запустил учебу, все свое
свободное время посвящал попойкам в компаниях. Возвращаясь домой в со-
стоянии алкогольного опьянения, конфликтовал с матерью, высказывал ей свои
обиды и претензии, угрожал расправой. Жаловался на чувство одиночества и
безысходности. Однажды в состоянии алкогольного опьянения, повздорив с
матерью, демонстративно принял 40 таблеток элениума. Поступил в 3-ю
психиатрическую больницу, через 2 недели был выписан с диагнозом: истероид-
ная психопатия, осложненная злоупотреблением спиртными напитками. После
выписки продолжал алкоголизироваться, отношения с родителями, особенно с
матерью, еще более ухудшились: открыто высказывал свою ненависть к ней,
всячески издевался и стремился досадить, в то же время обнаруживал зависи-
мость от нее. Отдалился от прежних знакомых. Не сдав зачетов и экзамена
ушел со 2-го курса института. Стал пить в одиночку, <чтобы снять тоску
преодолеть одиночество>. Заводил случайные связи с пожилыми, опустившими!
женщинами, попытки романов со сверстницами заканчивались отказами с i
стороны, часто после скандалов в их присутствии, которые устраивала ма
(<Это все были девушки, способные только развратить моего сына>, - говори.
мать). Поводом для последней госпитализации послужила грубая демонстрати
ная суицидная попытка в состоянии алкогольного опьянения - попытался i
глазах у матери повеситься на электрическом проводе, который сорвал со стен
Психическое состояние: сознание ясное. Доступен продуктивному конта
ту. Многие высказывания носят претензионный характер, маскирующий робос
и застенчивость. Совершенно откровенно и обнаженно описывает свои личш
переживания, без волнения и смущения рассказывает об интимных сторон.
своей жизни. Эмоционально холоден, безразличен к окружающим. Эмоционзл
ные реакции нивелированы. Не строит определенных планов на будуше
К родителям равнодушен, не интересуется тем, как сложатся его отношеШ
с ними. Желания возобновить учебу не высказывал. Интеллект высокий. Мьп
ление носит несколько расплывчатый, резонерский характер. Бредово-галлюЦ
наторные переживания не обнаружены. Память не снижена.
Сомато-неврологически: без выраженной патологии.
..-- Лечение: наван - 10 мг, затем трифтазин- 15 мг в сочетании с сонапа
сом - 25 мг.
Психологическое обследование.
1. Самооценка подростка: по СШ ПДО - черты неустойчивости (<Н>); i
ОШ - также (<Н>); по СХП - черты повышенной конформности (<К>), неу
тойчивости (<Н>) и шизоидные черты (<Ш>>).
2. Подросток оценивает мать: по СШ ПДО-2 - черты гипертимности (<Г
и черты неустойчивости (<Н>) - феномен проекции. Обследование методе
идентификации по СХП выявило черты астеноневротического типа (<А>).
Из отдельных выборов обращают на себя внимание ответы <За> №4 в те>
№ 10 <Подросток оценивает отношение матери к нему самому>: <Иногда oi
слишком много уделяет мне внимания, слишком опекает меня, иногда упрека
себя за то, что недостаточно была внимательна ко мне> и № 9 <Всегда в страх
что со мной что-то случится>.
В теме № 24 <Подросток оценивает отношение матери к отцу> больной 61
брал <За> ответ № 2 <Мать - признанный лидер в семье. Все решает она
ответ № 5 <Легко раздражается, кричит на отца, потом, бывает, сама раскаивается
3. Подросток оценивает отца: по СШ ПДО-2 выявились черты астеноневр
тического типа (<А>), не совпадающие с эталонной оценкой врача.
В теме № 10 <Подросток оценивает отношение отца к нему самому> бь
выбран ответ № 8 <За> - <Любит меня, но старается навязать свою волю> И
теме № 24 <Подросток оценивает отношение отца к матери> - ответ № 1 <За>
Глава 5
Особенности семейной психотерапии...
<Отец больше рассуждает и во всем сомневается, решать все приходится мате-
ри>. <Против> в этой теме были выбраны ответ № 2 <Отец - признанный лидер
в семье. Все решает он> и ответ № 9 <Целиком подчинил мать своей власти и
делает ее послушным исполнителем своих желаний>.
4. Мать оценивает подростка: по СЩ ПДО-2 выявились черты сенситивно-
сти (<С>), шизоидности (<Ш>) и астеноневротические (<А>) - феномен проек-
ции личностных особенностей матери на восприятие характера сына. По СХП
выявились черты <Н>, <Ш>, <А>.
В теме № 10 <Мать оценивает отношение подростка к родителям> выбран
<За> ответ № 4 <Иногда ему кажется, что его слишком опекают, иногда он
укоряет себя за непослушание и принесенные родителям огорчения> и ответ №
5 <Считает, что мы недали ему того, что необходимо в жизни>.
В теме № 25 <Мать оценивает подростка в настоящий момент> выбраны
<За> ответы № 7 <Ему не хватает решительности>, № 8 <Он не видит за собой
больших недостатков>, № 10 <Он слишком раздражителен>.
5. Отец оценивает подростка: по СШ ПДО-2 выявились черты астеноневро-
тического типа (<А>), сенситивность (<С>) и шизоидность (<Ш>), а по СХП -
черты <Н>, <Ш>, <А>.
В теме № 10 отец сделал такие же выборы, что и мать, а в теме № 25 <Отец
оценивает подростка в настоящий момент> выбрал <За> ответ № 5 <Ему не
хватает усидчивости и терпения>.
Итак, психологические исследования показали, что суммарные взаимооценки
и содержание отдельных выборов в полной мере выявили все аспекты непра-
вильных внутрисемейных отношений. Однако это обстоятельство не склонило
членов семьи отказаться от статус-кво во взаимоотношениях. Зато врачи полу-
чили несомненно ценную информацию для реконструкции этих отношений.
Катамнестическое наблюдение на протяжении 3 лет показало, что предпри-
нятые психотерапевтические беседы с целью убедить мать отказаться от гипер-
протекционизма в отношении к сыну оказались эффективными. Восстановилось
доверчивое отношение сына к матери, сгладились конфликты, удалось добиться
согласия больного и родителей на длительное поддерживающее лечение трифта-
зином (15 мг) в сочетании с сонапаксом (25 мг).
Семейная психотерапия
при акцентуациях и расстройствах личности
у подростков
<Семейная психотерапия является одним из главных методов в подростко-
вой психиатрии, так как основным источником психогений у подростков явля-
ется семья> (Личко А. Е., 1979). Семейные отношения подростка охватывают его
взаимоотношения с родителями, сиблингами, нередко с родителями родителей.
Семья может выступить источником психогений у подростка по многим при-
чинам.
Во-первых, весьма велика зависимость подростка от семьи. В семье удовлет-
воряется значительная часть его потребностей, в том числе материально-быто-
вых и (что особенно важно в этом возрасте быстрых изменений и связанных с
ними интенсивных фрустраций) потребностей в эмоциональной поддержке, люб-
ви и симпатии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222