Данная ситуация возникла в ходе рабо-
ты с семьей Людмилы Д. (см. главу 2).
Одной из основных проблем в этой се-
мье было нарушение коммуникации
между Людмилой Д. и ее свекровью
и труднопереносимая для Людмилы
Д. опека со стороны свекрови.
Свекровь. Надо стараться помогать
друг другу. Надо помогать всем, чем мо-
жешь. Очень плохо, если в семье не по-
могают друг другу.
Психотерапевт смотрит на Людмилу Д.
Людмила Д. молчит.
Психотерапевт (обращаясь к Люд-
миле Д.). А бывает ли так, что не хочется
ничьей помощи, хочется поработать од-
ной?
Людмила Д. молчит.
Свекровь (решительно). Конечно,
нет! Если все в семье от души друг другу
помогают, то никогда так не будет.
Психотерапевт (обращаясь к Люд-
миле Д.): А вы бы обиделись, если бы
предложили кому-нибудь помощь, а чело-
век сказал, что он хочет побыть один?
Людмила Д. Нет.
Психотерапевт (переспрашива-
ет}-. Совсем нет?
Людмила Д. Совсем.
Пауза. Психотерапевт переводит взгляд
на свекровь.
Свекровь (решительно): Конечно,
если человек хочет побыть один... Я люблю,
например, мыть посуду и о чем-нибудь ду-
мать.
Людмила Д (смотрит на нее с удив-
лением). И я люблю.
ментов. В первом случае нужна была уверенность, что Янина Б. сумеет и
осмелится выполнить указание психотерапевта, что на мужа ее поступок
произведет необходимое впечатление. Если бы психотерапевт ошибся в
своих расчетах, события могли начать развиваться непредсказуемым обра-
зом (например, в ответ на бойкот жены он ушел бы из семьи или объявил
бы ответный бойкот). Точно так же хорошее знание характерологических
особенностей матери Алика 3. было необходимо, чтобы точно предугадать
ее реакцию на посещение вспомогательной школы. Если бы психологи-
ческий расчет оказался ошибочным, могло бы случиться, что посещение
школы произвело бы обратное действие, а именно укрепило бы нежела-
ние отдавать туда сына;
достаточного авторитета психотерапевта в глазах того члена семьи,
который должен выполнить указание. Во всех перечисленных случаях па-
циенту, выполняющему указание, пришлось сделать нечто неприятное, труд-
ное для него, поэтому только авторитет психотерапевта мог создать для него
достаточную психологическую опору;
психотерапевтического воздействия на семью примером психотера-
певта. В ходе семейной психотерапии спонтанно возникает значительное
число всевозможных ситуаций, проблем, положений. Члены семьи реаги-
руют на них, комментируют, ищут выход из создавшихся ситуаций. При
этом нередко спонтанно проявляются как раз проблемные аспекты взa
моотношений между ними. Психотерапевт должен быть готов заметит
эти моменты, <выхватить> их из потока событий, обратить на них внимани
членов семьи и показать, как можно их решить. В качестве иллюстраци
опишем следующие ситуации (случаи 30 и 31).
В этом эпизоде важно даже не то, что свекровь осознала, что опека не всегд
нужна, а Людмила Д. высказала, хоть и весьма робко, свое желание. Самое главное
что психотерапевт показал Людмиле Д. технику <косвенного вопроса> и ее г
менение при решении весьма важной для семьи коммуникационной проблемь
Информация о том, как свекровь может отнестись к отказу Людмилы от ее опе
была очень нужна Людмиле Д. и в то же время в силу сложившихся в семь
взаимоотношений и особенностей ее характера не могла быть ею получена
помощью прямого вопроса. Психотерапевт сделал это с помощью косвенногс
Можно быть уверенным, что Людмила Д. запомнит всю эту сцену и позднее, ОСТВЕ
шись одна, несколько раз проиграет ее в воображении.
Приведенное наблюдение иллюстрирует и основные требования, которые во:
никают при применении данной техники.
Во-первых, пациент должен быть готов к тому, чтобы учиться на пример
психотерапевта. В данном случае эпизод возник на том этапе психотерапии, когд
Глава 3
Методы семейной диагностики.
Дмитрий У., 13,5 года. Нарушения пове-
дения на фоне декомпенсации истеро-
идно-эпилептоидной акцентуации харак-
тера. Одна из проблем во взаимоотно-
шениях с подростком связана с его
приступами упрямства. В частности, од-
нажды подросток заявил, что больше не
будет ходить в школу и на протяжении
1,5 месяца пропускал занятия. В ходе
встречи со всей семьей психотерапевт
просит подростка, чтобы он изобразил,
как утром собирается в школу.
Подросток. Как показать? Как ар-
тист? (Подумав.) А что, если не получится?
Психотерапевт. Получится.
Подросток (помолчав). А если не
получится?
Отец (приходит на помощь). Ну, стань
сюда и покажи, вот так...
Все
смеются.
Подросток (решительно). Не бу-
ду
Все смотрят на психотерапевта. Тот мол-
чит.
Мать (подростку). Ну, раз тебе гово-
рят делать, так делай, и нечего тут упи-
раться... (И тут же, обращаясь к психо-
терапевту, продолжает.) Ни за что не
сделает. Он упрямый как осел!
Психотерапевт (как бы про себя).
Я бы на его месте, наверно, тоже не сде-
лал... (Обращается к отцу.) А вы?
Отец (улыбаясь). И я, пожалуй, тоже!
Психотерапевт переводит взгляд на мать.
Мать (смущенно). И я тоже, наверно,
не смогла бы...
Пауза.
Подросток (реи/игельно). Давай-
те, попробую.
Людмила Д. уже знала, что такое прямая и косвенная коммуникация, что такое
коммуникационная проблема, выполняла в группе специальные упражнения на
распознавание таких проблем. Если бы Людмила Д. не прошла такой подготовки,
то вся ситуация осталась бы незамеченной ею.
Во-вторых, необходима готовность психотерапевта замечать такие ситуации и
использовать их в качестве обучающего примера. Для этого недостаточно искус-
ства и быстроты реакции, необходима и специальная подготовка. Готовясь к про-
ведению психотерапии с имеющей определенную проблему семьей, психотера-
певт должен заранее подумать о том; в какой момент эта проблема может про-
явиться. При подготовке к работе с семьей Людмилы Д. предполагалось, что
тенденция свекрови к опеке над Людмилой Д. обязательно спонтанно проявится.
При этом, несомненно, возникнет момент, когда эта опека будет нежелательна для
Людмилы Д., но она не посмеет выразить свое чувство по отношению к ней.
Анализируя описанную ситуацию, нетрудно убедиться, что такие моменты возни-
кали неоднократно. Два из них психотерапевт пропустил - это были случаи,
когда свекровь отвечала за Людмилу Д. Третий же был им успешно использован.
Рассмотрим данную семейную психотерапевтическую ситуацию с точки зре-
ния проблемы, которая играла значительную роль в семейных взаимоотношениях.
Для подростка характерен явно завышенный уровень притязаний (<все, что я де-
лаю, - очень хорошо>), однако он сочетается с неуверенностью в себе. И
выработан устойчивый способ защиты от опасности оказаться не на высо
собственных притязаний: в тот момент, когда подросток сомневается в себе, с
придирается к кому-то из окружающих, так или иначе создавая представлени
что ему мешают показать, на что он способен, а раз так, то он без объяснен
причин наотрез отказывается продолжать. Этот способ защиты подросток и
пользовал в школе: поводом к полуторамесячному прекращению учебы бьи
не вполне корректное поведение одного из учителей, хотя истинной причине
были трудности в учебе и проблемы с самоутверждением в коллективе класс
Тот же способ подростка спонтанно проявился и в описанной ситуации.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222