Н., 1984).
В настоящее время в России семейное консультирование и семейная психотера-
пия в муниципальной медицине осуществляются врачами-психотерапевтами и
клиническими психологами в основном, в кризисных и психотерапевтических
центрах (Санкт-Петербург, Тюмень, Чебоксары, Вологда и др.) и в медико-психо-
логических центрах Министерства общего и профессионального образования
(Санкт-Петербург, Москва, Владивосток, Тюмень, Вологда и др.).
Сильную конкуренцию бюджетным организациям составляют хозрасчетные
медицинские центры, частнопрактикующие врачи и психологи. Многие люди, не
удовлетворенные качеством услуг государственных учреждений, вынуждены об-
ращаться за помощью к представителям альтернативной медицины.
Ликвидация de jure в Министерстве здравоохранения РФ таких специальнос-
тей, как детская невропатология и детская и подростковая психиатрия; отсутствие
в стране детских и подростковых психотерапевтов и клинических психологов
оставило детей и подростков России без помощи в трудной социально-экономи-
ческой ситуации эпохи перестройки и реформ. В связи с этим одна из наиболее
насущных проблем дальнейшего развития службы семьи - это разработка еди-
ной системы, обеспечивающей правильное распределение функций и взаимодей-
ствие между ее составными частями. Кроме того, создание такой системы позво-
лило бы уточнить место семейной психотерапии в ряду других видов помощи
семье.
В последние годы семейная психотерапия в нашей стране стала чрезвычайно
популярной, даже модной. Возникли многочисленные и весьма различные по уров-
ню серьезности школы, центры, различные <учения>, по большей части опирающи-
еся исключительно н убежденность основателей и веру последователей, а не на
научные знания или опыт; немалая их часть <изобретает велосипеды> - своим
умом доходит до идей и методов, которые уже давно известны и хорошо изучены.
Издается огромное количество популярной литературы - различного рода
<руководств по самотерапии> для родителей, супругов. В основном это скорее
художественные произведения, исповеди, пламенные проповеди. Их авторы обра-
щаются к эмоциям, чувствам, жизненному опыту читателя и чаще всего очень
субъективны. Сосредоточиваясь на каком-то одном моменте семейной жизни, они
видят панацею от всех семейных бед в работе именно с ним. В океане популяр-
ных изданий даже профессионалам - психотерапевту и психологу - порой
нелегко отделить эмоции и восторги от методов, за которыми стоит реальный
практический опыт.
Сегодня особенно ощущается потребность в серьезном научном исследо-
вании проблем семейной психотерапии - исследовании, посвященном не от-
дельным теориям и методам, а именно семейной психотерапии в целом. Мы
>. i.t мняни
______ Введение_____________________________
полагаем, что системный, научный подход, опирающийся на уже имеющийся опыт, -
это то, что сейчас особенно нужно. Возникла потребность в работе, где рассмат-
риваются основные виды нарушений жизнедеятельности семьи и пути их влия-
ния на этиопатогенез нервно-психических расстройств, методы их выявления и
коррекции. В предлагаемой вниманию читателя монографии авторы пытаются в
какой-то мере решить эту задачу. В основу нашей книги легли результаты
исследований семьи и семейной психотерапии при весьма широком круге не-
рвно-психических и психосоматических заболеваний. Изучены более 1000 се-
мей, проходивших семейную психотерапию в 1970-1997 гг. в отделениях под-
ростковой психиатрии, неврозов и психотерапии Санкт-Петербургского научно-
исследовательского психоневрологического института им. В. М. Бехтерева и на
кафедре психотерапии с курсом детско-подростковой психотерапии Санкт-Петербур-
гской медицинской академии последипломного образования (бывший ЛенГИДУВ).
Семейная психотерапия осуществлялась при различных формах неврозов и ре-
активных состояний, при алкоголизме, вялотекущей шизофрении, психопатиях и
психопатоподобных состояниях. Широкое изучение нервно-психических рас-
стройств в их взаимосвязи с нарушениями семьи позволило установить некото-
рые общие закономерности. Именно этим закономерностям уделено основное
внимание в предлагаемой вниманию читателей работе.
Мы решили проиллюстрировать основные этапы жизненного цикла семьи
собственными рисунками (Э. Г. Эйдемиллер):
- Знакомство. <К. М. Вебер. Приглашение к танцу>.
- Взаимная адаптация. <Продолжение танца>.
- Супружеский симбиоз. <Гермафродит>.
- Расставания/встречи супругов. <Прощание древлянки>.
- Рождение ребенка. <Семейный треугольник>.
- Уходы детей из семьи.
- Родители остаются одни.
- Завершение жизненного цикла семьи - смерть супруга.
ассмат-
: влия-
ния и
<тся в
ьтаты
не-
се-
под-
1.иаучно-
и на
бур-
).
ов и ре-
рюпатиях и
неких рас-
цть некото-
a. основное
цкла семьи
СЕМЬЯ
КАК ИСТОЧНИК ПСИХИЧЕСКОЙ
ТРАВМАТИЗАЦИИ ЛИЧНОСТИ
К. М. Вебер. Приглашение к танцу
<<-.f " ( мюм
Современная семья и
нарушения ее функционирования
<Семья - ячейка (малая социальная группа) общества, важнейшая форма
организации личного быта, основанная на супружеском союзе и родственных свя-
зях, т. е. отношениях между мужем и женой, родителями и детьми, братьями и
сестрами и другими родственниками, живущими вместе и ведущими общее хозяй-
ство> (Соловьев Н. Я., 1977). Семья играет огромную роль в жизни как отдель-
ной личности, так и всего общества. По данным переписи населения 1979 г., 88,4 %
всего населения живут в семьях.
Важнейшими характеристиками семьи являются ее функции, структура и ди-
намика.
Функции семьи. Жизнедеятельность семьи, непосредственно связанная с
удовлетворением определенных потребностей ее членов, называется функцией се-
мьи. <Функций семьи столько, сколько видов потребностей в устойчивой, повто-
ряющейся форме она удовлетворяет> (Соловьев Н. Я., 1977). Выполнение семьей
ее функций имеет значение не только для ее членов, но и для общества в целом.
Воспитательная функция семьи состоит в том, что удовлетворяются инди-
видуальные потребности в отцовстве и материнстве; в контактах с детьми и их
воспитании; в том, что родители могут <реализоваться> в детях. В ходе выполне-
ния воспитательной функции семья обеспечивает социализацию подрастающего
поколения, подготовку новых членов общества.
Семья как источник психической травматизации личности
Хозяйственно-бытовая функция семьи заключается в удовлетворении ма-
териальных потребностей членов семьи (в пище, крове и т. д.), содействует
сохранению их здоровья: в ходе выполнения семьей этой функции обеспечива-
ется восстановление затраченных в труде физических сил.
Эмоциональная функция семьи - удовлетворение ее членами потребнос-
тей в симпатии, уважении, признании, эмоциональной поддержке, психологичес-
кой защите. Данная функция обеспечивает эмоциональную стабилизацию чле-
нов общества, активно содействует сохранению их психического здоровья.
Функция духовного (культурного) общения - удовлетворение потребно-
стей в совместном проведении досуга, взаимном духовном обогащении, она
играет значительную роль в духовном развитии членов общества.
Функция первичного социального контроля - обеспечение выполнения
социальных норм членами семьи, в особенности теми, кто в силу различных
обстоятельств (возраст, заболевание и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222
В настоящее время в России семейное консультирование и семейная психотера-
пия в муниципальной медицине осуществляются врачами-психотерапевтами и
клиническими психологами в основном, в кризисных и психотерапевтических
центрах (Санкт-Петербург, Тюмень, Чебоксары, Вологда и др.) и в медико-психо-
логических центрах Министерства общего и профессионального образования
(Санкт-Петербург, Москва, Владивосток, Тюмень, Вологда и др.).
Сильную конкуренцию бюджетным организациям составляют хозрасчетные
медицинские центры, частнопрактикующие врачи и психологи. Многие люди, не
удовлетворенные качеством услуг государственных учреждений, вынуждены об-
ращаться за помощью к представителям альтернативной медицины.
Ликвидация de jure в Министерстве здравоохранения РФ таких специальнос-
тей, как детская невропатология и детская и подростковая психиатрия; отсутствие
в стране детских и подростковых психотерапевтов и клинических психологов
оставило детей и подростков России без помощи в трудной социально-экономи-
ческой ситуации эпохи перестройки и реформ. В связи с этим одна из наиболее
насущных проблем дальнейшего развития службы семьи - это разработка еди-
ной системы, обеспечивающей правильное распределение функций и взаимодей-
ствие между ее составными частями. Кроме того, создание такой системы позво-
лило бы уточнить место семейной психотерапии в ряду других видов помощи
семье.
В последние годы семейная психотерапия в нашей стране стала чрезвычайно
популярной, даже модной. Возникли многочисленные и весьма различные по уров-
ню серьезности школы, центры, различные <учения>, по большей части опирающи-
еся исключительно н убежденность основателей и веру последователей, а не на
научные знания или опыт; немалая их часть <изобретает велосипеды> - своим
умом доходит до идей и методов, которые уже давно известны и хорошо изучены.
Издается огромное количество популярной литературы - различного рода
<руководств по самотерапии> для родителей, супругов. В основном это скорее
художественные произведения, исповеди, пламенные проповеди. Их авторы обра-
щаются к эмоциям, чувствам, жизненному опыту читателя и чаще всего очень
субъективны. Сосредоточиваясь на каком-то одном моменте семейной жизни, они
видят панацею от всех семейных бед в работе именно с ним. В океане популяр-
ных изданий даже профессионалам - психотерапевту и психологу - порой
нелегко отделить эмоции и восторги от методов, за которыми стоит реальный
практический опыт.
Сегодня особенно ощущается потребность в серьезном научном исследо-
вании проблем семейной психотерапии - исследовании, посвященном не от-
дельным теориям и методам, а именно семейной психотерапии в целом. Мы
>. i.t мняни
______ Введение_____________________________
полагаем, что системный, научный подход, опирающийся на уже имеющийся опыт, -
это то, что сейчас особенно нужно. Возникла потребность в работе, где рассмат-
риваются основные виды нарушений жизнедеятельности семьи и пути их влия-
ния на этиопатогенез нервно-психических расстройств, методы их выявления и
коррекции. В предлагаемой вниманию читателя монографии авторы пытаются в
какой-то мере решить эту задачу. В основу нашей книги легли результаты
исследований семьи и семейной психотерапии при весьма широком круге не-
рвно-психических и психосоматических заболеваний. Изучены более 1000 се-
мей, проходивших семейную психотерапию в 1970-1997 гг. в отделениях под-
ростковой психиатрии, неврозов и психотерапии Санкт-Петербургского научно-
исследовательского психоневрологического института им. В. М. Бехтерева и на
кафедре психотерапии с курсом детско-подростковой психотерапии Санкт-Петербур-
гской медицинской академии последипломного образования (бывший ЛенГИДУВ).
Семейная психотерапия осуществлялась при различных формах неврозов и ре-
активных состояний, при алкоголизме, вялотекущей шизофрении, психопатиях и
психопатоподобных состояниях. Широкое изучение нервно-психических рас-
стройств в их взаимосвязи с нарушениями семьи позволило установить некото-
рые общие закономерности. Именно этим закономерностям уделено основное
внимание в предлагаемой вниманию читателей работе.
Мы решили проиллюстрировать основные этапы жизненного цикла семьи
собственными рисунками (Э. Г. Эйдемиллер):
- Знакомство. <К. М. Вебер. Приглашение к танцу>.
- Взаимная адаптация. <Продолжение танца>.
- Супружеский симбиоз. <Гермафродит>.
- Расставания/встречи супругов. <Прощание древлянки>.
- Рождение ребенка. <Семейный треугольник>.
- Уходы детей из семьи.
- Родители остаются одни.
- Завершение жизненного цикла семьи - смерть супруга.
ассмат-
: влия-
ния и
<тся в
ьтаты
не-
се-
под-
1.иаучно-
и на
бур-
).
ов и ре-
рюпатиях и
неких рас-
цть некото-
a. основное
цкла семьи
СЕМЬЯ
КАК ИСТОЧНИК ПСИХИЧЕСКОЙ
ТРАВМАТИЗАЦИИ ЛИЧНОСТИ
К. М. Вебер. Приглашение к танцу
<<-.f " ( мюм
Современная семья и
нарушения ее функционирования
<Семья - ячейка (малая социальная группа) общества, важнейшая форма
организации личного быта, основанная на супружеском союзе и родственных свя-
зях, т. е. отношениях между мужем и женой, родителями и детьми, братьями и
сестрами и другими родственниками, живущими вместе и ведущими общее хозяй-
ство> (Соловьев Н. Я., 1977). Семья играет огромную роль в жизни как отдель-
ной личности, так и всего общества. По данным переписи населения 1979 г., 88,4 %
всего населения живут в семьях.
Важнейшими характеристиками семьи являются ее функции, структура и ди-
намика.
Функции семьи. Жизнедеятельность семьи, непосредственно связанная с
удовлетворением определенных потребностей ее членов, называется функцией се-
мьи. <Функций семьи столько, сколько видов потребностей в устойчивой, повто-
ряющейся форме она удовлетворяет> (Соловьев Н. Я., 1977). Выполнение семьей
ее функций имеет значение не только для ее членов, но и для общества в целом.
Воспитательная функция семьи состоит в том, что удовлетворяются инди-
видуальные потребности в отцовстве и материнстве; в контактах с детьми и их
воспитании; в том, что родители могут <реализоваться> в детях. В ходе выполне-
ния воспитательной функции семья обеспечивает социализацию подрастающего
поколения, подготовку новых членов общества.
Семья как источник психической травматизации личности
Хозяйственно-бытовая функция семьи заключается в удовлетворении ма-
териальных потребностей членов семьи (в пище, крове и т. д.), содействует
сохранению их здоровья: в ходе выполнения семьей этой функции обеспечива-
ется восстановление затраченных в труде физических сил.
Эмоциональная функция семьи - удовлетворение ее членами потребнос-
тей в симпатии, уважении, признании, эмоциональной поддержке, психологичес-
кой защите. Данная функция обеспечивает эмоциональную стабилизацию чле-
нов общества, активно содействует сохранению их психического здоровья.
Функция духовного (культурного) общения - удовлетворение потребно-
стей в совместном проведении досуга, взаимном духовном обогащении, она
играет значительную роль в духовном развитии членов общества.
Функция первичного социального контроля - обеспечение выполнения
социальных норм членами семьи, в особенности теми, кто в силу различных
обстоятельств (возраст, заболевание и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222