Эйдемилер
семейная психотерапия
Предисловие авторов
ко 2-му дополненному
и переработанному изданию
монографии <Психология
и психотерапия семьи>
с.: (Серия <Масте
йденовные психо-
и горизонтальных
je. В книге дается
Кешкой, системной,
рКОпопоирующего
?
ногие из которых
ов, философов.
№ ни было форме и
от 23.02.99.
Nl 1010.
палоккхй пр.. If.
У каждого семейного психотерапевта была первая семья, с которой он работал -
та, которая, собственно, и помогла сделать <великое открытие> - понять, что
у пациентов, оказывается, есть семьи. Один из нас сделал такое открытие в 1970 г.
Подросток с шизофренией и его мать вместе явились на сеанс психотерапии. Мать -
энергичная властная женщина - сама заняла свободный стул против психотера-
певта, сев рядом с сыном, и принялась руководить его поведением. Мне было ясно,
что они составляют вместе единое целое. Номой знания и опыт ничего об этом не
говорили. Куда полезнее оказался здравый смысл и искреннее стремление просто
понять, что происходило ,в этой семье, вместо того чтобы приклеивать семье
психиатрический ярлык. Об этом первом своем <семейном сеансе> я рассказал на
конференции молодых ученых. К моему удивлению, мой рассказ слушали с интере-
сом, а комиссия присудила за него премию. Однако в действительности от работы
с первой семьей осталось больше вопросов, чем ответов. Какая-то часть ответов
была получена в работе со второй семьей, но зато появились и новые вопросы.
Так началось для меня то, что продолжается уже почти 30 лет - семейная психо-
терапия.
Многие специалисты - психологи и психиатры - накапливали собствен-
ный опыт в семейной психотерапии, и в первую очередь детские, специфика рабо-
ты которых и заключается в необходимости вступать в контакт с родителями
психически больных детей, выслушивать их жалобы. Зачастую сообщения родите-
лей бывают единственным источником информации о том, как рос, развивался и
как заболел ребенок, кроме того, родители этих детей нуждаются в утешении и
поддержке, и все эти задачи приходится решать в комплексе.
Индивидуальный стиль каждого психотерапевта - В. И. Гарбузова, А. И. Заха-
рова, А. А. Щеголева, Э. П. Кузнецовой, Е. А. Шаповал, А. С.Спиваковской и
"" " WWW>
Предисловие авторов
<взаимной акцептации психотерапевта и обслуживаемой им семьи> (Eidemiller
Е.. G., Justitsky V. V., 1989). В этом нам помогла известный психотерапевт Нина
Александровна Михайлова, светлой памяти которой мы хотим выразить боль-
шое уважение и признательность. На одном из клинических разборов, который
мы проводили вместе с врачами-слушателями, она произнесла заветные слова:
<Если вы хотите успешно работать с семьей, то добейтесь того, чтобы она при-
няла вас, а уж вы извольте принять их такими, какие они есть>.
Многие известные отечественные психотерапевты тогда в своей профессио-
нальной деятельности были эклектиками, а некоторые остаются ими и по сегодняш-
ний день. Несмотря на это, с середины 80-х гг. отечественная семейная психотера-
пия начинает развиваться во взаимодействии с другими школами, в чем-то отста-
вая от них, а в чем-то значительно их опережая. Оглядываясь назад и сравнивая
пути развития семейной психотерапии в разных странах мира, можно прийти к
выводу, что семейные психотерапевты шли по одной дороге, но с разной скоростью.
В 1989 г. Медицинский центр <Гиппократ> собирался провести цикл темати-
ческого усовершенствования по семейной психотерапии, были разосланы пригла-
шения в разные регионы страны. Мы ожидали большого наплыва слушателей, но
результат обескуражил всех нас - только один человек подтвердил желание
обучаться на таком цикле. В 1993 г. у себя на кафедре мы провели первый в
стране цикл тематического усовершенствования по семейной психотерапии <Ос-
новы групповой и семейной психотерапии> продолжительностью 216 часов. Вме-
сто ожидаемых 20 участников на цикл записались и прошли его 40 человек.
В стране коренным образом изменилась ситуация: люди стали более открытыми,
у них появился интерес к самим себе и к собственной жизни. Российские семьи
все в большей степени удалялись от образа <советской семьи> как <бронирован-
ного сейфа с наглухо закрытой дверью, в глубине которого хранится скелет>.
Если раньше психотерапевт предлагал клиентам семейную психотерапию и в
70 случаях из 100 получал отказ, так как родители просили лечить носителя
симптома - ребенка, подростка, другого члена семьи, то в настоящий момент
значительно большее количество семей соглашается на психотерапию.
Сейчас насущной потребностью кафедр психотерапии, осуществляющих пос-
ледипломную подготовку, стало решение вопроса: как наиболее эффективно обу-
чать семейных психотерапевтов и консультантов, работающих в определенном
национальном контексте. В нашей стране семьи имеют следующие отличитель-
ные признаки:
1) сохраняется патриархальная семья, т. е. семья, состоящая из нескольких
поколений;
2) границы между подсистемами диффузны, плохо структурированы, власть в
семье зачастую принадлежит прародителям - бабушкам и дедушкам;
3) во многих семьях в нескольких поколениях отсутствуют мужчины, так же
как отсутствуют они и во многих общественных институтах - детских садах,
школах, университетах, больницах, поликлиниках, некоторых фирмах и банках, где
главными действующими лицами являются женщины;
Предисловие авторов
4) несколько поколений зависят друг от друга не только духовно, но и матери-
ально: молодые семьи живут либо в коммунальных квартирах, либо совместно с
родителями и прародителями, без надежды на приобретение собственного жилья;
5) идеология тоталитарного общества сформировала жесткую систему при-
нуждения и долженствования. Из-за этого быт, поведение, духовные ценности напо-
минали те эпохи, когда человек забывал о собственном <Я>, о своих желаниях и
потребностях, строя свое поведение так, чтобы оно было угодно Богу, или феодалу,
или государству;
6) разрушение прежней идеологии и отсутствие новой, которая помогла бы
сплочению и обретению чувства принадлежности и защищенности, привели к тому,
что в обществе возросла потребность в иллюзиях, <чудесах> и т. д. Тяжелое
материальное положение и отсутствие нравственных ценностей приводят к тому,
что семьи легко распадаются и дети оказываются на улице, становясь легкой добы-
чей криминальных элементов, в семьях возрос уровень взаимной агрессии.
Обретение свободы сопровождается высвобождением агрессии, а агрессивное
поведение, в свою очередь, воспринимается его носителем как обретение свободы.
Именно психотерапевты, социальные работники, учителя, работники правоохрани-
тельных органов оказались ответственными за сохранение человеческой души.
Разумеется, семейные психотерапевты, в том числе и авторы этой монографии, не
имеют готовых рецептов, но предлагают поделитьс> своим богатым житейским и
психотерапевтическим опытом работы с дисфункциональными семьями. Семей-
ная психотерапия не является панацеей для решения проблем общества, но восста-
новление семьи, укрепление семейных связей- один из путей, ведущих к укрепле-
нию государства в целом.
Авторы отдают себе отчет в том, что если бы не встречи в жизни с разными
людьми, знакомство с их богатым опытом, то настоящая книга не появилась бы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222
семейная психотерапия
Предисловие авторов
ко 2-му дополненному
и переработанному изданию
монографии <Психология
и психотерапия семьи>
с.: (Серия <Масте
йденовные психо-
и горизонтальных
je. В книге дается
Кешкой, системной,
рКОпопоирующего
?
ногие из которых
ов, философов.
№ ни было форме и
от 23.02.99.
Nl 1010.
палоккхй пр.. If.
У каждого семейного психотерапевта была первая семья, с которой он работал -
та, которая, собственно, и помогла сделать <великое открытие> - понять, что
у пациентов, оказывается, есть семьи. Один из нас сделал такое открытие в 1970 г.
Подросток с шизофренией и его мать вместе явились на сеанс психотерапии. Мать -
энергичная властная женщина - сама заняла свободный стул против психотера-
певта, сев рядом с сыном, и принялась руководить его поведением. Мне было ясно,
что они составляют вместе единое целое. Номой знания и опыт ничего об этом не
говорили. Куда полезнее оказался здравый смысл и искреннее стремление просто
понять, что происходило ,в этой семье, вместо того чтобы приклеивать семье
психиатрический ярлык. Об этом первом своем <семейном сеансе> я рассказал на
конференции молодых ученых. К моему удивлению, мой рассказ слушали с интере-
сом, а комиссия присудила за него премию. Однако в действительности от работы
с первой семьей осталось больше вопросов, чем ответов. Какая-то часть ответов
была получена в работе со второй семьей, но зато появились и новые вопросы.
Так началось для меня то, что продолжается уже почти 30 лет - семейная психо-
терапия.
Многие специалисты - психологи и психиатры - накапливали собствен-
ный опыт в семейной психотерапии, и в первую очередь детские, специфика рабо-
ты которых и заключается в необходимости вступать в контакт с родителями
психически больных детей, выслушивать их жалобы. Зачастую сообщения родите-
лей бывают единственным источником информации о том, как рос, развивался и
как заболел ребенок, кроме того, родители этих детей нуждаются в утешении и
поддержке, и все эти задачи приходится решать в комплексе.
Индивидуальный стиль каждого психотерапевта - В. И. Гарбузова, А. И. Заха-
рова, А. А. Щеголева, Э. П. Кузнецовой, Е. А. Шаповал, А. С.Спиваковской и
"" " WWW>
Предисловие авторов
<взаимной акцептации психотерапевта и обслуживаемой им семьи> (Eidemiller
Е.. G., Justitsky V. V., 1989). В этом нам помогла известный психотерапевт Нина
Александровна Михайлова, светлой памяти которой мы хотим выразить боль-
шое уважение и признательность. На одном из клинических разборов, который
мы проводили вместе с врачами-слушателями, она произнесла заветные слова:
<Если вы хотите успешно работать с семьей, то добейтесь того, чтобы она при-
няла вас, а уж вы извольте принять их такими, какие они есть>.
Многие известные отечественные психотерапевты тогда в своей профессио-
нальной деятельности были эклектиками, а некоторые остаются ими и по сегодняш-
ний день. Несмотря на это, с середины 80-х гг. отечественная семейная психотера-
пия начинает развиваться во взаимодействии с другими школами, в чем-то отста-
вая от них, а в чем-то значительно их опережая. Оглядываясь назад и сравнивая
пути развития семейной психотерапии в разных странах мира, можно прийти к
выводу, что семейные психотерапевты шли по одной дороге, но с разной скоростью.
В 1989 г. Медицинский центр <Гиппократ> собирался провести цикл темати-
ческого усовершенствования по семейной психотерапии, были разосланы пригла-
шения в разные регионы страны. Мы ожидали большого наплыва слушателей, но
результат обескуражил всех нас - только один человек подтвердил желание
обучаться на таком цикле. В 1993 г. у себя на кафедре мы провели первый в
стране цикл тематического усовершенствования по семейной психотерапии <Ос-
новы групповой и семейной психотерапии> продолжительностью 216 часов. Вме-
сто ожидаемых 20 участников на цикл записались и прошли его 40 человек.
В стране коренным образом изменилась ситуация: люди стали более открытыми,
у них появился интерес к самим себе и к собственной жизни. Российские семьи
все в большей степени удалялись от образа <советской семьи> как <бронирован-
ного сейфа с наглухо закрытой дверью, в глубине которого хранится скелет>.
Если раньше психотерапевт предлагал клиентам семейную психотерапию и в
70 случаях из 100 получал отказ, так как родители просили лечить носителя
симптома - ребенка, подростка, другого члена семьи, то в настоящий момент
значительно большее количество семей соглашается на психотерапию.
Сейчас насущной потребностью кафедр психотерапии, осуществляющих пос-
ледипломную подготовку, стало решение вопроса: как наиболее эффективно обу-
чать семейных психотерапевтов и консультантов, работающих в определенном
национальном контексте. В нашей стране семьи имеют следующие отличитель-
ные признаки:
1) сохраняется патриархальная семья, т. е. семья, состоящая из нескольких
поколений;
2) границы между подсистемами диффузны, плохо структурированы, власть в
семье зачастую принадлежит прародителям - бабушкам и дедушкам;
3) во многих семьях в нескольких поколениях отсутствуют мужчины, так же
как отсутствуют они и во многих общественных институтах - детских садах,
школах, университетах, больницах, поликлиниках, некоторых фирмах и банках, где
главными действующими лицами являются женщины;
Предисловие авторов
4) несколько поколений зависят друг от друга не только духовно, но и матери-
ально: молодые семьи живут либо в коммунальных квартирах, либо совместно с
родителями и прародителями, без надежды на приобретение собственного жилья;
5) идеология тоталитарного общества сформировала жесткую систему при-
нуждения и долженствования. Из-за этого быт, поведение, духовные ценности напо-
минали те эпохи, когда человек забывал о собственном <Я>, о своих желаниях и
потребностях, строя свое поведение так, чтобы оно было угодно Богу, или феодалу,
или государству;
6) разрушение прежней идеологии и отсутствие новой, которая помогла бы
сплочению и обретению чувства принадлежности и защищенности, привели к тому,
что в обществе возросла потребность в иллюзиях, <чудесах> и т. д. Тяжелое
материальное положение и отсутствие нравственных ценностей приводят к тому,
что семьи легко распадаются и дети оказываются на улице, становясь легкой добы-
чей криминальных элементов, в семьях возрос уровень взаимной агрессии.
Обретение свободы сопровождается высвобождением агрессии, а агрессивное
поведение, в свою очередь, воспринимается его носителем как обретение свободы.
Именно психотерапевты, социальные работники, учителя, работники правоохрани-
тельных органов оказались ответственными за сохранение человеческой души.
Разумеется, семейные психотерапевты, в том числе и авторы этой монографии, не
имеют готовых рецептов, но предлагают поделитьс> своим богатым житейским и
психотерапевтическим опытом работы с дисфункциональными семьями. Семей-
ная психотерапия не является панацеей для решения проблем общества, но восста-
новление семьи, укрепление семейных связей- один из путей, ведущих к укрепле-
нию государства в целом.
Авторы отдают себе отчет в том, что если бы не встречи в жизни с разными
людьми, знакомство с их богатым опытом, то настоящая книга не появилась бы.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222