>
Жена: <Да, конечно, но разве другие люди не поступают так же?>
Муж: <А я не люблю, чтобы они были с нами, я люблю путешествовать
с тобой вдвоем.>
в) Необходимо пользоваться общением <Я - Ты>, как это принято в геш-
тальт-терапии. Такое общение обеспечивает большую ответственность
за характер взаимоотношений.
В заключение можно сказать, что семейная коммуникативная психотерапия,
начав с того, что выбрала своим объектом семьи больных шизофренией, не смогла
показать себя высокоэффективным методом психотерапии, хотя и применяется
многими психотерапевтами во всем мире.
Семейная психотерапия
основанная на опыте
(Family experiential therapy)
Наиболее крупные ее представители - Карл Витикер и Август Напир
(Napier A. Y., Whitaker С. А., 1978; Whitaker С. А., 1989). Про них можно сказать,
что их психотерапия основана на опыте и здравом смысле. В начале этой главы
мы приведем фрагменты статьи о психотерапии, основанной на опыте, написан-
ной Карлом Витикером с помощью Августа Напира, а затем - стенограмму сеан-
са семейной психотерапии К. Витикера в Ленинграде в 1990 г.
<Семейная психотерапия является новой областью психиатрии, хотя семья
как явление, а также проблема изучения семьи, вероятно, насчитывают тысячеле-
тия. Обсуждение техник семейной психотерапии предполагает понимание того,
что именно относится к ее области, и достаточный практический опыт. Необхо-
димо также определить понятие техник семейной психотерапии, имеющих своей
целью активизировать изменения в отношениях внутри семьи, а также между
семьей и психотерапевтом или командой психотерапевтов. (Я буду использо-
вать термин <психотерапевт>, однако в семейной психотерапии предпочтитель-
но присутствие ко-терапевта.)
Семью я определяю как группу совместно живущих людей. Это может быть
биологическая нуклеарная семья, но во многих случаях это и не так - кто-то
отсутствует или имеются приемные родители или дети.
Имеет смысл также определить понятие <здоровая семья>. Мы считаем, что
здоровая семья - это семья, в которой существует высокая степень внутреннего
единства и высокая степень индивидуализации, она поддерживает свободу пере-
группировки и относительную свободу развития подгрупп, триад и <команд> и
функционирование .медиаторов, позволяет свободно уходить и возвращаться, не
вызывая раздоров, допускает возможность для любого члена семьи быть тесно
связанным с подгруппами вне ее и возможность включения в нее людей посто-
ронних, но имеющих к ней отношение. Индивидуализация в здоровой семье дела-
ет возможной высокую степень мобильности, при которой каждый из членов
"семьи может выступать в разных ролях, не игнорируя при этом исполнения своих
базисных ролей, предписанных культурой, религией, традицией, возрастом, психи-
ческой и физической зрелостью. Четырехлетний сын может выступать в роли
<матери> своего отца, сорокалетняя мать может играть роль маленькой девочки
для своего сына или дочери - подобная гибкость проявляется в определенных
ситуациях и осуществляется творчески.
Я полагаю, что нуклеарная семья динамично вовлечена в жизнь семьи более
широкой структуры - <расширенной семьи> - и в дружеские связи. Я считаю
эти две общности, особенно <расширенную> семью, ценными и полезными для
семейной психотерапии, не вдаваясь в обсуждение техник работы с ними.
Очевидно, что для психотерапии недостаточно одной любви, и еще более оче-
видно, что недостаточно одних техник. Известного художника однажды спросили,
что важнее - возможность самовыражения на холсте или владение техникой
художественного творчества. Он воскликнул: <Ни то ни другое или и то и другое
вместе!> Несомненно, что в отношении техник желательно достижение психоте-
рапевтом такой стадии, когда он выше их использования.
Кьеркегард говорил, что существуют три степени отчаяния: отчаяния небы-
тия как личности, отчаяние становления личностью, отчаяние быть личностью.
Психотерапевт может проводить семейную психотерапию, не будучи личностью
и становясь ею. По мере его внутреннего роста, через опыт, через постепенное
развитие новых техник и способов, приходит время, когда он становится таким
семейным психотерапевтом, который не пользуется техниками. Он осуществля-
Глава 4
История развития семейной психотерапии.
ет семейную психотерапию, просто являясь личностью. Хотелось бы знать: слу-
чилось ли это со мной?
Концептуальная позиция: диалектика
Вся психотерапия до некоторой степени, а семейная терапия в особенности,
зависит от гармонии личностного и профессионального опыта психотерапевта.
Развивается ли он как личность? Возрастает ли степень интимности в его соб-
ственной семье? Это можно скрыть в индивидуальной психотерапии, но в семей-
ной психотерапии все это проявляется.
Программа взаимодействия психотерапевта с семьей бывает разной.
Кризисное вмешательство вместо работы по развитию семьи. Возможно вза-
имодействие с семьей на административном уровне с использованием медика-
ментов, с манипулятивным вмешательством в социальную структуру семьи и в
ее окружение, возможно доведение семейного кризиса до такой степени выражен-
ности, что семья разрешает стресс и продолжает жить в прежнем стиле. Психо-
терапевты решают для себя (в общем виде и относительно каждой конкретной
семьи), будут ли они работать на этом уровне облегчения симптомов или же не
пожалеют усилий для максимального развития семьи по всем возможным на-
правлениям.
Психотерапевт как функция вместо развития личности психотерапевта.
Важным внутренним вопросом семейной психотерапии является вопрос, выпол-
няет ли психотерапевт просто свою работу или же с помощью работы с семьей
он занимается проблемой становления себя как личности. Разница в позиции
определяет все. Исследования показывают, что психотерапевты наиболее эффек-
тивно работают в возрасте от 30 до 40 лет. Я полагаю, что это относится к тем
психотерапевтам, которые поставили своей целью стать врачом, кандидатом или
доктором наук и т.д., и возросший технический уровень, как в сексе, делает их
вовлеченность меньшей. И наоборот: один мой знакомый - очень пожилой врач-
психотерапевт - утверждал, что, так как он продолжает ориентироваться на соб-
ственное развитие, психотерапия для него со временем становится все более вол-
нующей. Он не изнашивается и не устает, как старый солдат, но набирается опыта
и приобретает силу. Личностная вовлеченность необходима для постоянного раз-
вития: не технического, не профессионального, но персонального. Точки покоя
нет. Или развитие, или деградация.
Общность вместо отделениости. Развитие интимных отношений с семьей и
отделенность от семьи - существенные процессы, которые должны быть взвеше-
ны психотерапевтом. Он должен решить, открыт ли он для радостей личного
общения и для боли расставания, готов ли он к двустороннему переносу или же
он находится вне семьи как участвующий наблюдатель и комментатор. Хочет ли
он стать частью семьи и испытывать боль и открыт ли он к требованиям это!
ситуации?
Понимание вместо проживания или смысл вместо существования. Психов
терапевт использует свое собственное здоровье как часть психотерапевтической
го воздействия.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222
Жена: <Да, конечно, но разве другие люди не поступают так же?>
Муж: <А я не люблю, чтобы они были с нами, я люблю путешествовать
с тобой вдвоем.>
в) Необходимо пользоваться общением <Я - Ты>, как это принято в геш-
тальт-терапии. Такое общение обеспечивает большую ответственность
за характер взаимоотношений.
В заключение можно сказать, что семейная коммуникативная психотерапия,
начав с того, что выбрала своим объектом семьи больных шизофренией, не смогла
показать себя высокоэффективным методом психотерапии, хотя и применяется
многими психотерапевтами во всем мире.
Семейная психотерапия
основанная на опыте
(Family experiential therapy)
Наиболее крупные ее представители - Карл Витикер и Август Напир
(Napier A. Y., Whitaker С. А., 1978; Whitaker С. А., 1989). Про них можно сказать,
что их психотерапия основана на опыте и здравом смысле. В начале этой главы
мы приведем фрагменты статьи о психотерапии, основанной на опыте, написан-
ной Карлом Витикером с помощью Августа Напира, а затем - стенограмму сеан-
са семейной психотерапии К. Витикера в Ленинграде в 1990 г.
<Семейная психотерапия является новой областью психиатрии, хотя семья
как явление, а также проблема изучения семьи, вероятно, насчитывают тысячеле-
тия. Обсуждение техник семейной психотерапии предполагает понимание того,
что именно относится к ее области, и достаточный практический опыт. Необхо-
димо также определить понятие техник семейной психотерапии, имеющих своей
целью активизировать изменения в отношениях внутри семьи, а также между
семьей и психотерапевтом или командой психотерапевтов. (Я буду использо-
вать термин <психотерапевт>, однако в семейной психотерапии предпочтитель-
но присутствие ко-терапевта.)
Семью я определяю как группу совместно живущих людей. Это может быть
биологическая нуклеарная семья, но во многих случаях это и не так - кто-то
отсутствует или имеются приемные родители или дети.
Имеет смысл также определить понятие <здоровая семья>. Мы считаем, что
здоровая семья - это семья, в которой существует высокая степень внутреннего
единства и высокая степень индивидуализации, она поддерживает свободу пере-
группировки и относительную свободу развития подгрупп, триад и <команд> и
функционирование .медиаторов, позволяет свободно уходить и возвращаться, не
вызывая раздоров, допускает возможность для любого члена семьи быть тесно
связанным с подгруппами вне ее и возможность включения в нее людей посто-
ронних, но имеющих к ней отношение. Индивидуализация в здоровой семье дела-
ет возможной высокую степень мобильности, при которой каждый из членов
"семьи может выступать в разных ролях, не игнорируя при этом исполнения своих
базисных ролей, предписанных культурой, религией, традицией, возрастом, психи-
ческой и физической зрелостью. Четырехлетний сын может выступать в роли
<матери> своего отца, сорокалетняя мать может играть роль маленькой девочки
для своего сына или дочери - подобная гибкость проявляется в определенных
ситуациях и осуществляется творчески.
Я полагаю, что нуклеарная семья динамично вовлечена в жизнь семьи более
широкой структуры - <расширенной семьи> - и в дружеские связи. Я считаю
эти две общности, особенно <расширенную> семью, ценными и полезными для
семейной психотерапии, не вдаваясь в обсуждение техник работы с ними.
Очевидно, что для психотерапии недостаточно одной любви, и еще более оче-
видно, что недостаточно одних техник. Известного художника однажды спросили,
что важнее - возможность самовыражения на холсте или владение техникой
художественного творчества. Он воскликнул: <Ни то ни другое или и то и другое
вместе!> Несомненно, что в отношении техник желательно достижение психоте-
рапевтом такой стадии, когда он выше их использования.
Кьеркегард говорил, что существуют три степени отчаяния: отчаяния небы-
тия как личности, отчаяние становления личностью, отчаяние быть личностью.
Психотерапевт может проводить семейную психотерапию, не будучи личностью
и становясь ею. По мере его внутреннего роста, через опыт, через постепенное
развитие новых техник и способов, приходит время, когда он становится таким
семейным психотерапевтом, который не пользуется техниками. Он осуществля-
Глава 4
История развития семейной психотерапии.
ет семейную психотерапию, просто являясь личностью. Хотелось бы знать: слу-
чилось ли это со мной?
Концептуальная позиция: диалектика
Вся психотерапия до некоторой степени, а семейная терапия в особенности,
зависит от гармонии личностного и профессионального опыта психотерапевта.
Развивается ли он как личность? Возрастает ли степень интимности в его соб-
ственной семье? Это можно скрыть в индивидуальной психотерапии, но в семей-
ной психотерапии все это проявляется.
Программа взаимодействия психотерапевта с семьей бывает разной.
Кризисное вмешательство вместо работы по развитию семьи. Возможно вза-
имодействие с семьей на административном уровне с использованием медика-
ментов, с манипулятивным вмешательством в социальную структуру семьи и в
ее окружение, возможно доведение семейного кризиса до такой степени выражен-
ности, что семья разрешает стресс и продолжает жить в прежнем стиле. Психо-
терапевты решают для себя (в общем виде и относительно каждой конкретной
семьи), будут ли они работать на этом уровне облегчения симптомов или же не
пожалеют усилий для максимального развития семьи по всем возможным на-
правлениям.
Психотерапевт как функция вместо развития личности психотерапевта.
Важным внутренним вопросом семейной психотерапии является вопрос, выпол-
няет ли психотерапевт просто свою работу или же с помощью работы с семьей
он занимается проблемой становления себя как личности. Разница в позиции
определяет все. Исследования показывают, что психотерапевты наиболее эффек-
тивно работают в возрасте от 30 до 40 лет. Я полагаю, что это относится к тем
психотерапевтам, которые поставили своей целью стать врачом, кандидатом или
доктором наук и т.д., и возросший технический уровень, как в сексе, делает их
вовлеченность меньшей. И наоборот: один мой знакомый - очень пожилой врач-
психотерапевт - утверждал, что, так как он продолжает ориентироваться на соб-
ственное развитие, психотерапия для него со временем становится все более вол-
нующей. Он не изнашивается и не устает, как старый солдат, но набирается опыта
и приобретает силу. Личностная вовлеченность необходима для постоянного раз-
вития: не технического, не профессионального, но персонального. Точки покоя
нет. Или развитие, или деградация.
Общность вместо отделениости. Развитие интимных отношений с семьей и
отделенность от семьи - существенные процессы, которые должны быть взвеше-
ны психотерапевтом. Он должен решить, открыт ли он для радостей личного
общения и для боли расставания, готов ли он к двустороннему переносу или же
он находится вне семьи как участвующий наблюдатель и комментатор. Хочет ли
он стать частью семьи и испытывать боль и открыт ли он к требованиям это!
ситуации?
Понимание вместо проживания или смысл вместо существования. Психов
терапевт использует свое собственное здоровье как часть психотерапевтической
го воздействия.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222