Столкнувшись с тревожными обстоятельства-
ми в реальной жизни, человек должен теперь реагировать
на нее не страхом, а расслаблением. В зависимости от харак-
тера испытываемых клиентом трудностей в этом подходе
могут чаще испытываться реальные, нежели воображаемые
ситуации.
222
Десенсибилизация <т У1УО< в реальной жизни включаем
только два этапа: сосмаиие ие/мхим ситуаций, вызыва-
ющих страх, и соос/иаенло реальных ситуациях). В список ситуаций, вызывающих страх.
включаются только те из них, которые могут быть много-
кратно повторены в действительности.
На втором этапе психолог сопровождает клиента, по-
буждает его усиливать страх согласно списку. Следует при
этом отметить, что вера в психолога, чувство безопасности
испытываемое в его присутствии, являются противообус-
ловливающими факторами, повышающими мотивацию к
столкновению со стимулами, вызывающими страх. Поэтому
методика оказывается эффективной только при наличии
хорошего контакта психолога с клиентом.
Вариантом этой методики является контактная десенсиби-
лизация, которая чаше используется в работе с детьми. Также
составляется список ситуаций, ранжированных по степени
испытываемого страха. Однако на втором этапе кроме по-
буждения психологом клиента к телесному контакту с объек-
том, вызывающим страх, присоединяется еще и.мобимроя-
нме- выполнение другим клиентом, не испытывающим дан-
ного страха, действий согласно составленному списку.
Противоположной по механизму воздействия методике
десенсибилизации является методика сенсибилизации.
Она состоит из двух этапов.
На -ломаяс устанавливаются взаимоотношения межд
клиентом и психологом и обсуждаются детали взаимодей-
ствия.
На 2-м эмапс создается наиболее стрессогенная ситуация.
Обычно такая ситуация создается в воображении, когда кли-
ента просят представить, что он находится в состоянии па-
ники, охватившей его в наиболее страшных для него обсто-
ятельствах, а затем ему дают возможность пережить такую
же ситуацию в реальной жизни.
В каком-то смысле этот прием аналогичен обучению ре-
бенка плавать, бросаю в воду в самом глубоком месте. Бла-
годаря прямому столкновению с пугающим объектом кли-
ент обнаруживает, что на самом деле объект не является
таким уж и страшным. Сенсибилизация задумана как ме-
тод, подразумевающий создание у человека очень высоких
уровней тревожностей в интенсивной стрессогенной ситуа-
ции, в то время как десенсибилизация строится на избега-
нии любых факторов, вызывающих большую, чем мини-
мально допустимую, тревогу.
223
2. ИММЕРСИОННЫЕ МЕТОДЫ
Существуют методы коррекции страхов, основанные на
прямом предъявлении объекта страха без предварительной
релаксации. В основе этих методов лежит механизм угаса-
ния, открытый И. П. Павловым, согласно которому предъяв-
ление условного стимула без подкрепления ведет к исчез-
новению безусловной реакции. Эта группа методов называ-
ется икл<ерснонньм<и. Если в методике систематической
десенсибилизации погружение в ситуацию, вызывающую
страх, происходит постепенно, то в иммерсионных методи-
ках подчеркивается эффективность быстрого столкновения,
переживания сильной эмоции страха. Чем резче столкнове-
ние с ситуацией, вызывающей страх, чем она длительнее,
чем интенсивнее эмоция страха, сопровождающая это стол-
кновение, тем в большей степени процедуру можно назвать
иммерсионной.
В практической работе отнесение той или иной процеду-
ры к иммерсионной или десенсибилизирующей во многих
случаях является условным. Все методики подобного рода
можно представить в виде континуума, на одном полюсе
которого находится метод систематической десенсибилиза-
ции, на другом - иммерсионные методы. Параметры, по
которым различаются эти полюса, следующие: 1) быстрая
или медленная конфронтация (столкновение) со стимулом,
вызывающим страх; 2) возникновение интенсивного или
слабого страха; 3) длительность или кратковременность стол-
кновения со стимулом, вызывающим страх. К иммерсион-
ным методам относят: лекоЭ няаомелмя, л<емо<) мплозим,
.ме/ио() пояоксальной мн/яснмм.
Метод наводнения
Метод наводнения заключается в том, что клиента по-
буждают оказаться в реальной ситуации, вызывающей страх,
находиться в ней максимально долгое время и убедиться в
том, что возможные негативные последствия (например,
смерть от сердечного приступа у клиента с кардиофобией
или отсутствие обморока у клиента с агорафобией) отсут-
ствуют. Для достижения желаемого результата клиент дол-
жен находиться в этой реальной ситуации как можно доль-
ше, чаще и испытывать как можно более сильный страх.
Методика эффективна при соблюдении ряда условий.
. Дмсокая акмияность сал<мо кдиенжя.
Клиент должен являться активным участником коррек-
ционного процесса. Для этого необходимо, чтобы перед на-
224
чалом работы он получил от психолога информацию о ме-
ханизмах действия метода, причинах страха и т.д. Заранее
обсуждаются конкретные задачи (для разрешения которых
используется метод), интенсивность конфронтации со сти-
мулом, вызывающим страх, преимущества быстрой или
постепенной конфронтации.
2. йскюченме еозможносмм мсжром мдбснмя сшража.
Так, при столкновении с реальной ситуацией клиент
может удаляться от нее, уходя в мир воображения, интел-
лектуальную деятельность. Например, во время поездки в
метро (при страхе замкнутых пространств) решать в уме
шахматные задачи или стараться думать о чем-нибудь при-
ятном, о каких-нибудь важных делах, которые ему пред-
стоит сделать. Если клиента в поездке кто-то сопровожда-
ет, то он может вступить в разговор, требующий внима-
ния и сосредоточения. Во всех этих случаях клиент удаляется
от реальной ситуации, вызывающей страх и тем самым
снижает интенсивность своей тревоги. Клиенту необходи-
мо объяснить, что механизм здесь близок к тому, который
формирует сам страх и фобию (навыки избегания приоб-
ретаются и подкрепляются на основе редукции страха, при-
обретение опыта избегания подкрепляет поведение избега-
ния).
Пребывание в ситуации, вызывающей страх, должно быть
длительным (не менее 45 мин).
Тренировки по методу наводнения проводятся ежеднев-
но, не прерываясь (некоторые клиенты прерывают заня-
тия, ссылаясь на <определенные обстоятельствам - срабаты-
вает механизм рационализации и избегания).
В методике используется позитивное подкрепление - кли-
енту необходимо вести дневник и письменно фиксировать
процесс и результаты самостоятельных тренировок в пери-
оды между встречами.
Метод неприменим к клиентам, имеющим органические
нарушения, которые могут резко ухудшиться под влиянием
интенсивного эмоционального стресса (например, с ише-
мическая болезнь сердца и др.).
Метод имплозии
Имплозия - методика наводнения в воображении. Цель
имплозии - вызвать интенсивный страх в воображении, ко-
торый приведет к уменьшению страха в реальной ситуации.
Измнение происходит в результате длительного пребыва-
ния в ситуации, ранее сопровождавшейся страхом, посколь-
225
ку теперь она не приводит к последствиям, вызывающим
страх.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154
ми в реальной жизни, человек должен теперь реагировать
на нее не страхом, а расслаблением. В зависимости от харак-
тера испытываемых клиентом трудностей в этом подходе
могут чаще испытываться реальные, нежели воображаемые
ситуации.
222
Десенсибилизация <т У1УО< в реальной жизни включаем
только два этапа: сосмаиие ие/мхим ситуаций, вызыва-
ющих страх, и соос/иаенло реальных ситуациях). В список ситуаций, вызывающих страх.
включаются только те из них, которые могут быть много-
кратно повторены в действительности.
На втором этапе психолог сопровождает клиента, по-
буждает его усиливать страх согласно списку. Следует при
этом отметить, что вера в психолога, чувство безопасности
испытываемое в его присутствии, являются противообус-
ловливающими факторами, повышающими мотивацию к
столкновению со стимулами, вызывающими страх. Поэтому
методика оказывается эффективной только при наличии
хорошего контакта психолога с клиентом.
Вариантом этой методики является контактная десенсиби-
лизация, которая чаше используется в работе с детьми. Также
составляется список ситуаций, ранжированных по степени
испытываемого страха. Однако на втором этапе кроме по-
буждения психологом клиента к телесному контакту с объек-
том, вызывающим страх, присоединяется еще и.мобимроя-
нме- выполнение другим клиентом, не испытывающим дан-
ного страха, действий согласно составленному списку.
Противоположной по механизму воздействия методике
десенсибилизации является методика сенсибилизации.
Она состоит из двух этапов.
На -ломаяс устанавливаются взаимоотношения межд
клиентом и психологом и обсуждаются детали взаимодей-
ствия.
На 2-м эмапс создается наиболее стрессогенная ситуация.
Обычно такая ситуация создается в воображении, когда кли-
ента просят представить, что он находится в состоянии па-
ники, охватившей его в наиболее страшных для него обсто-
ятельствах, а затем ему дают возможность пережить такую
же ситуацию в реальной жизни.
В каком-то смысле этот прием аналогичен обучению ре-
бенка плавать, бросаю в воду в самом глубоком месте. Бла-
годаря прямому столкновению с пугающим объектом кли-
ент обнаруживает, что на самом деле объект не является
таким уж и страшным. Сенсибилизация задумана как ме-
тод, подразумевающий создание у человека очень высоких
уровней тревожностей в интенсивной стрессогенной ситуа-
ции, в то время как десенсибилизация строится на избега-
нии любых факторов, вызывающих большую, чем мини-
мально допустимую, тревогу.
223
2. ИММЕРСИОННЫЕ МЕТОДЫ
Существуют методы коррекции страхов, основанные на
прямом предъявлении объекта страха без предварительной
релаксации. В основе этих методов лежит механизм угаса-
ния, открытый И. П. Павловым, согласно которому предъяв-
ление условного стимула без подкрепления ведет к исчез-
новению безусловной реакции. Эта группа методов называ-
ется икл<ерснонньм<и. Если в методике систематической
десенсибилизации погружение в ситуацию, вызывающую
страх, происходит постепенно, то в иммерсионных методи-
ках подчеркивается эффективность быстрого столкновения,
переживания сильной эмоции страха. Чем резче столкнове-
ние с ситуацией, вызывающей страх, чем она длительнее,
чем интенсивнее эмоция страха, сопровождающая это стол-
кновение, тем в большей степени процедуру можно назвать
иммерсионной.
В практической работе отнесение той или иной процеду-
ры к иммерсионной или десенсибилизирующей во многих
случаях является условным. Все методики подобного рода
можно представить в виде континуума, на одном полюсе
которого находится метод систематической десенсибилиза-
ции, на другом - иммерсионные методы. Параметры, по
которым различаются эти полюса, следующие: 1) быстрая
или медленная конфронтация (столкновение) со стимулом,
вызывающим страх; 2) возникновение интенсивного или
слабого страха; 3) длительность или кратковременность стол-
кновения со стимулом, вызывающим страх. К иммерсион-
ным методам относят: лекоЭ няаомелмя, л<емо<) мплозим,
.ме/ио() пояоксальной мн/яснмм.
Метод наводнения
Метод наводнения заключается в том, что клиента по-
буждают оказаться в реальной ситуации, вызывающей страх,
находиться в ней максимально долгое время и убедиться в
том, что возможные негативные последствия (например,
смерть от сердечного приступа у клиента с кардиофобией
или отсутствие обморока у клиента с агорафобией) отсут-
ствуют. Для достижения желаемого результата клиент дол-
жен находиться в этой реальной ситуации как можно доль-
ше, чаще и испытывать как можно более сильный страх.
Методика эффективна при соблюдении ряда условий.
. Дмсокая акмияность сал<мо кдиенжя.
Клиент должен являться активным участником коррек-
ционного процесса. Для этого необходимо, чтобы перед на-
224
чалом работы он получил от психолога информацию о ме-
ханизмах действия метода, причинах страха и т.д. Заранее
обсуждаются конкретные задачи (для разрешения которых
используется метод), интенсивность конфронтации со сти-
мулом, вызывающим страх, преимущества быстрой или
постепенной конфронтации.
2. йскюченме еозможносмм мсжром мдбснмя сшража.
Так, при столкновении с реальной ситуацией клиент
может удаляться от нее, уходя в мир воображения, интел-
лектуальную деятельность. Например, во время поездки в
метро (при страхе замкнутых пространств) решать в уме
шахматные задачи или стараться думать о чем-нибудь при-
ятном, о каких-нибудь важных делах, которые ему пред-
стоит сделать. Если клиента в поездке кто-то сопровожда-
ет, то он может вступить в разговор, требующий внима-
ния и сосредоточения. Во всех этих случаях клиент удаляется
от реальной ситуации, вызывающей страх и тем самым
снижает интенсивность своей тревоги. Клиенту необходи-
мо объяснить, что механизм здесь близок к тому, который
формирует сам страх и фобию (навыки избегания приоб-
ретаются и подкрепляются на основе редукции страха, при-
обретение опыта избегания подкрепляет поведение избега-
ния).
Пребывание в ситуации, вызывающей страх, должно быть
длительным (не менее 45 мин).
Тренировки по методу наводнения проводятся ежеднев-
но, не прерываясь (некоторые клиенты прерывают заня-
тия, ссылаясь на <определенные обстоятельствам - срабаты-
вает механизм рационализации и избегания).
В методике используется позитивное подкрепление - кли-
енту необходимо вести дневник и письменно фиксировать
процесс и результаты самостоятельных тренировок в пери-
оды между встречами.
Метод неприменим к клиентам, имеющим органические
нарушения, которые могут резко ухудшиться под влиянием
интенсивного эмоционального стресса (например, с ише-
мическая болезнь сердца и др.).
Метод имплозии
Имплозия - методика наводнения в воображении. Цель
имплозии - вызвать интенсивный страх в воображении, ко-
торый приведет к уменьшению страха в реальной ситуации.
Измнение происходит в результате длительного пребыва-
ния в ситуации, ранее сопровождавшейся страхом, посколь-
225
ку теперь она не приводит к последствиям, вызывающим
страх.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154